汪淑玲
（四川省邛崃市医疗中心医院四川邛崃611530）
【摘要】目的探讨舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法将本院2013年1月至2014年4月收治的70例上消化道出血患者随机分为对照组和干预组（各35例），分别接受本科常规护理或舒适护理，分析两组护理干预前后的焦虑状态（采用焦虑自评量表SAS评价），同时采用护理满意度调查表调查两组患者对护理质量的满意情况。结果两组护理前SAS评分的差异无统计学意义（P>0.05），但干预组护理后的SAS评分低于对照组（P<0.05）。干预组的护理满意率为97.1%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可改善上消化道出血患者的焦虑状况，并提高患者对护理质量的满意度，可在消化道出血患者护理中实施。
【关键词】舒适护理上消化道出血焦虑护理满意度
【中图分类号】R472.91【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0240-01
上消化道是出血的常见部位，如不及时控制，不仅会对脏器造成不可逆损害，甚至会危及生命[1]。本研究给予上消化道出血患者舒适护理，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例来源于本院2013年1月至2014年4月收治的70例上消化道出血患者，其中男性48例，女性22例，年龄范围26~74岁，平均年龄为（57.09±11.22）岁；出血情况：轻度32例，中度20例，重度18例；出血原因：胃溃疡24例，十二指肠球部溃疡19例，胃黏膜损害12例，糜烂性胃炎10例，肝硬化食管静脉破裂5例。依据随机数字表将70例患者随机分为对照组和干预组（各35例），两组的例数、年龄、出血情况及出血原因的差异无统计学意义，具可比性。
1.2护理措施对照组给予常规护理，干预组则在给予常规护理外，同时增加舒适护理，具体如下：（1）心理护理，积极关心、留意患者的病情变化，向其讲解注意事项，交流过程中态度要和蔼，耐心听取患者的顾虑，帮助患者建立战胜疾病的信心，同时根据初步心理评估结果采取积极手段，帮助其缓解心理压力，淡化其不良的负面情绪；（2）生理护理，嘱咐患者出血期间要卧床休息，出现呕血时将头偏向一侧，及时清理，保持呼吸道通畅，出现呕血后应进行相应口腔护理，以口腔清洁舒适为标准；同时在卧床期间，加强对身体受压部位按摩，防治压疮的发生，帮助患者安置舒适体位，指导患者掌握放松技术；（3）环境护理，保持床铺干燥整洁，为患者提供舒适的环境，严格控制好病房环境，保证其拥有安静空间，保持病房内温度、光线适宜及空气新鲜，同时安排亲属朋友探视，确保患者有一个舒适安全的环境。
1.3评价指标采用焦虑自评量表SAS评价两组护理前后的焦虑状态，同时采用护理满意度调查表调查两组患者对护理质量的满意情况，根据得分分为满意（>80分）、基本满意（60~80分）及不满意（<60分），以满意+基本满意计算总满意率。
1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行分。SAS评分以“均数±标准差”表示并行t检验，满意度以“率”表示并行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后的焦虑情况对照组护理前后的SAS评分分别为（51.72±6.97）分和（49.56±7.81）分，干预组护理前后的SAS评分分别为（52.39±5.72）分和（36.42±8.39）分，两组治疗前SAS评分的差异无统计学意义（P>0.05），但干预组护理后的SAS评分低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者对护理的满意情况对照组中有满意14例，基本满意13例，不满意8例，总满意率为77.1%，而干预组中有满意19例，基本满意15例，不满意1例，总满意率为97.1%，干预组的护理满意率高于对照组（P<0.05）。
3讨论
上消化道是出血的主要部位，不仅影响患者身体状况，而且还会增加患者的心理负担，如过度焦虑、紧张等。舒适护理是一种常用的护理模式，有助于提高患者的心理适应，促进患者康复，在多种类型疾病及手术护理中均有效[2-3]。故本研究给予上消化道出血患者舒适护理，以期缓解其焦虑心理并提高护理质量。
研究发现，舒适护理可缓解患者的焦虑反应，主要表现为干预组护理后的SAS评分低于对照组，主要原因为舒适护理加强对患者的心理干预，不仅通过人性化护理与患者建立良好医护关系，而且针对其焦虑原因进行干预[2]。此外，本研究发现，舒适护理可提高患者对护理质量的满意度，一方面与该种护理模式在关注患者心理的同时，还对其进行生理和环境护理，减轻了发生出血的生理痛苦，同时积极地预防再次出血及长期卧床引起压疮的风险[3]。另一方面，环境护理加强了病房舒适度，有助于缓解患者的心理压力，使患者感受到温馨、和谐的氛围，舒适护理的实施过程中以细节为主，得到了患者及其家属的支持和理解，因此其在一定程度上提高了患者的满意度。
综上所述，舒适护理可改善上消化道出血患者的焦虑状况，并提高患者对护理质量的满意度，可在消化道出血患者护理中实施。
参考文献
[1]倪福琴,王红雷.肝硬化合并上消化道出血的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):18-19.
[2]吴小红,王霞,何淑波等.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学,2014,(8):1006-1008.
[3]刘锐,石秀杰,宋艳等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2000-2001.