（大竹县人民医院四川达州635100）
【摘要】目的：研究在母婴同室区加强优质护理的效果。方法：选取我院近年收治的100例母婴同室新生儿，随机分为两组，分别采用基础护理与优质护理模式，对比两组新生儿危险因素发生率以及产妇对护理满意度差异性。结果：观察组新生儿腹泻、体温异常、上呼吸道感染、脐炎4项危险因素发生率均明显低于对照组。满意度方面，对照组总满意率为84%，观察组达到96%，组间差异显著。结论：在母婴同室区实施优质护理有利于提升新生儿健康情况与护理满意度，具有推广价值。
【关键词】母婴同室；优质护理；新生儿
【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）34-0231-02
近年来，母婴同室病房逐渐受到医患青睐，对于产妇产后恢复以及新生儿的照顾均有所帮助[1]。优质护理模式需要为产妇及新生儿提供完善、人性化、舒适的护理服务，更符合现代护理观念[2]。本文采用对比方式研究了优质护理模式在母婴同室区的应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年4月-2016年3月期间收治的母婴同室新生儿共100例，按照随机原则分为两组，各组50例。对照组中男婴26例，女婴24例；婴儿母亲平均孕周（38.9±0.8）周；均为单胎，初产妇45例，经产妇5例。观察组中男婴27例，女婴23例；婴儿母亲平均孕周（39.1±0.9）周；均为单胎，初产妇44例，经产妇6例。两组新生儿及产妇基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组采用基础护理模式，观察组在此基础上实施优质护理，具体操作如下。
1.2.1新生儿护理
（1）大小便观察。护理人员需为新生儿选择舒适的体位，加快肠蠕动的速度，使其大小便能快速排出。如情况需要，护理人员通过手掌在小腹部进行按摩，对胎便黏稠度、颜色、次数、排出时间等进行观察，确保胎便能于24h内干净的排除，促进喂养量明显增加[3]。
（2）脐带护理。护理人员在洗澡时需要加强脐带护理干预，通过75%酒精棉签以顺时针的方向进行消毒，对脐带与脐轮之间存在的分泌物全面清除，防止出现肚脐炎症。
（3）胆红素监测。每天在同一时间、相同位置经皮监测患者胆红素值，操作者在监测时通过单手将新生儿双眼蒙住，防止眼部受到红外线的刺激。如果出现读数过高的情况，则表示可能出现高胆红素血症，要立即采取措施进行应对，对新生儿精神状态、黄疸情况进行严格观察。
1.2.2母乳喂养的宣教护理人员加强母乳喂养的健康宣教，使产妇能够了解到母乳喂养可促进新生儿坏死性小肠结肠炎发生率明显降低。但是，单纯给予母乳喂养无法达到新生儿快速生长发育的需求，合理的添加微量元素、维生素、蛋白质、热量等食品，对于存在吸吮能力的新生儿选择配方早产奶粉，通过分析新生儿间隔时间、饥饿感、大便情况，将配方奶的量以及浓度合理调整，避免出现过量的喂养，早期进行母婴接触，采用早吸吮、母婴接触等，对乳房泌乳给予反射性刺激。采取人手一册文字资料，视频及一对一指导，指导家属怎样正确护理新生儿，一旦发现异常情况，要立即检查，明确病因，以便能及时实施干预。
1.2.3新生儿抚触每天新生儿沐浴时结合抚触进行干预，对四肢、腹部、胸背部、头面部等进行按摩，加快体表皮肤血液循环的速度，促进胃肠道蠕动功能、皮肤代谢能力明显增加。
1.2.4新生儿水疗护理新生儿出生后24h后每天要给予15～20min的水疗，水温设定在39℃～40℃，室温设定在28℃，水深以新生儿足底无法触及为主。为新生儿选择合格的游泳池以及游泳圈，同时加入类似母体羊水性质的溶质，达到平衡渗透压的效果，促进新生儿皮肤获得营养，维持皮肤pH值稳定性以及达到消毒的效果。
1.3统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1危险因素
统计两组新生儿在不同护理模式下发生危险因素几率，包含腹泻、体温异常、上呼吸道感染以及脐炎几项。结果显示，观察组各项危险因素发生率明显低于对照组，详情见表1。
3.讨论
在新生儿出生后短时期内，母婴同室能够促使产妇与新生儿加强交流，同时帮助产妇了解更多新生儿照顾知识及喂养知识，对于新生而言也能够得到更多关爱。
但由于新生儿年龄关系，在母婴同室期间可能由于免疫力较弱出现感染等危险。加上产妇初次哺乳缺乏经验，新生儿可能会出现发热、腹泻等不适感。优质护理模式的目的在于预防新生儿成长期间的危险因素，帮助产妇提升哺乳技巧以及照顾能力。相关研究发现，新生儿在出生前几天缺乏体液免疫，身体防御机制尚未成型，因此普通病菌也可能造成其发生感染。由于温度的变化，新生儿可能在病房中出现感冒情况，严重者体温升高。若病房内清洁不当，空气中存在颗粒物或病菌，会引发新生儿上呼吸道感染。同时，若对新生儿的清洁操作不当，可能引发脐炎。优质护理操作需要让新生儿家属了解危险类型以及预防方法，提升新生儿健康程度。
根据本次研究结果，在母婴同室区实施优质护理模式可显著降低各项危险因素发生率，提升护理满意度，具有推广价值。
【参考文献】
[1]乜存桂，万成秀.基层医院优质护理服务在母婴同室高危新生儿的护理体会[J].青海医药杂志，2014，v.44;No.37603:25-26.
[2]杨金凤，朱虹.护理安全管理对母婴同室新生儿感染及产妇满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，v.1812:70-73.
[3]陈卫东.母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价[J].中国民康医学，2013，v.2522:106+117.