丁金玲
（黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江齐齐哈尔161600）
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗便秘的临床疗效。方法：选取我院2013年10月～2015年1月在我院治疗的便秘患者36例，随机分为观察组18例和对照组18例，对照组采取西医常规对症治疗，观察组采取中医辨证分型治疗，对比两组治疗的总有效率。结果：观察组治疗总有效率为94.4%，对照组治疗总有效率为66.7%。经对比差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：中医辨证治疗便秘效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】中医辨证；便秘
【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0039-02
便秘是临床上常见疾病，是指粪便长时间在产肠道中滞留，导致水分减少，出现干硬状态的症状[1]，长时间未得到有效的治疗则会导致脾胃正常运行受到影响，同时还能够产生大量的毒素，引起全身不适等症状[2]，严重影响患者的生活质量，西医治疗主要以泄剂为主，长期疗效欠佳并增加了耐药性，中医治疗能够促进脾胃运化，调节身体机能，提高治疗效果[3]。本研究通过中医辨证治疗便秘取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月～2015年1月在我院治疗的便秘患者36例，患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中便秘的诊断标准；排出严重肝、肾功能不全患者及妊娠或哺乳期妇女。随机分为观察组和对照组各18例，观察组男11例，女7例，年龄16～65岁，平均年龄为（42.3±5.2）岁，患病时间为0.5个月～2年，平均患病时间为（6.9±2.1）个月；对照组男10例，女8例，年龄19～68岁，平均年龄为（45.1±4.8）岁，患病时间为1个月～2年，平均患病时间为（7.2±3.21）个月；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采取西医常规对症治疗，维持患者电解质平衡，服用酚酞片等。观察组采取中医辨证治疗，将患者分为热积肠胃型、脾肺气虚型、肝郁气滞型及血虚气弱型。热积肠胃型：病机主要为外感热邪、过度饮酒、饮食过腻引起热结胃肠，导致腑气不同出现大便干结；临床表现为大便干结、烦渴多饮、舌红苔黄、脉滑数；中药选择大黄9g、枳实9g、白芍9g、杏仁9g。脾肺气虚型：病机主要为饮食不节、脾虚不运，导致肠液不润出现干结。临床表现为疲惫乏力、面色苍白、舌苔薄白、脉沉细。方药选择黄芪15g、人参15g克、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6克、柴胡12克。肝郁气滞型：病机主要为外感六淫、情志不畅、运化失调致气机不畅。临床表现为大便秘结、腹部胀痛、舌红苔白、脉象弦；中药选择乌药10g、木香10g、,枳实10g、槟榔10g、大黄10g、沉香6克。血虚气弱型：病机主要为脾运化失调、使气血不足，致真阴亏损，出现肠部失润，秘结不通；临床表现为大便干结、面色苍白、头晕目眩、脉细；中药选择桃仁20g、羌活10g、大黄10g、当归10g、火麻仁20g。两组疗程均为4周，疗程结束后对比总有效率及不良反应。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。痊愈：疗程结束后，患者临床症状全部消失，大便间隔时间恢复正常，干结情况消失。显效：疗程结束后，患者临床症状基本消失，大便间隔时间明显缩短，干结情况明显改善。有效：疗程结束后，患者临床症状有改善，大便间隔时间有缩短，干结情况有改善。无效：疗程结束后，患者临床症状无改善或加重，大便间隔时间无变化或延长。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为94.4%，对照组治疗总有效率为66.7%。经对比差异具有统计学意义（P<0.05)。
3.讨论
便秘是临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快，生活方式的改变，以及饮食结构的变化，便秘的发病率呈不断上升的趋势，该病是由多种因素引起排便不规律及干硬的症状，如不能得到及时有效的治疗，则会导致肛裂、腹膜炎等多种并发症，严重影响患者的生活质量[5]。临床主要的治疗方法为中医治疗和西医治疗，西医主要通过泻剂排泄，但长期效果不够显著，且出现耐药性的几率较高，中医辨证治疗能够通过对患者的病机分析分型，对患者的虚实进行分类，针对不同的病因采取相应的药物，达到治本之功。本研究结果显示，中医辨证治疗便秘的总有效率高达94.4%，西药治疗总有效率为66.7%，差异明显。综上所述，中医辨证治疗便秘效果显著，在治疗的同时，应指导患者进行合理的饮食及多进行运动，从而达到全面的康复效果。
【参考文献】
[1]余在先.自拟必通汤治疗气滞型便秘150例疗效观察[J].山西中医学院学报，2011,12（1）：43-44.
[2]张建林.中西医结合治疗习惯性便秘100例疗效观察[J].山西中医学院学报，2009,10（5）：41-42.
[3]陈彤君，朱叶珊，褚志敏等.调肝理脾通腑法集合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合症疗效评价[J].疑难病杂志，2010,9（6）：446-447.
[4]荣文舟.便秘[M].北京：科学技术文献出版社，2001:：299.
[5]马用江.润肠通便汤治疗老年性便秘72例[J].河南中医，200424（7）：41.