厦门市妇幼保健院361000
【摘要】目的：研究克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床疗效。方法：病例资料来源于我院2014年1月-2015年10月就诊的83例霉菌性阴道炎患者。随机将83例患者分为制霉菌素组和克霉唑阴道片组。制霉菌素组采取制霉菌素进行治疗；克霉唑阴道片组采取克霉唑阴道片治疗。比较（1）霉菌性阴道炎临床治疗效果；（2）复发率；（3）用药前和用药后患者生活质量的差异。结果：（1）克霉唑阴道片组对比制霉菌素组霉菌性阴道炎临床治疗效果更高，P＜0.05；（2）克霉唑阴道片组对比制霉菌素组复发率更低，P＜0.05；（3）用药前两组生活质量相似，P＞0.05；用药后克霉唑阴道片组对比制霉菌素组生活质量改善更显著，P＜0.05。结论：克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床疗效确切，可有效改善临床症状，预防复发，对改善患者生活质量有重要意义，值得推广。
【关键词】克霉唑阴道片；霉菌性阴道炎；临床疗效
霉菌性阴道炎是由霉菌感染所致，其发病率高于滴虫性阴道炎，临床也称念珠菌性阴道炎，在糖尿病患者和孕妇中多见，绝经后雌激素大量使用的妇女发病率也较高，若治疗不及时可转为慢性炎症，影响患者身心健康和生活、工作，还可经胎盘感染胎儿，导致流产、早产或胎儿畸形，引发腹膜炎和盆腔炎，危及患者生命安全。本研究对克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院2014年1月-2015年10月就诊的83例霉菌性阴道炎患者。随机将83例患者分为制霉菌素组和克霉唑阴道片组。所有患者均出现白带增多、阴部瘙痒、阴部脓性分泌物、疼痛感和烧灼感等自觉症状，部分患者伴随尿频尿急和性交痛，严重者坐卧不安。
42例克霉唑阴道片组患者中：年龄范围26-50岁，年龄平均（35.34±6.34）岁。
41例制霉菌素组患者中：年龄范围26-51岁，年龄平均（35.31±6.02）岁。两组患者年龄、临床表现等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
制霉菌素组采取制霉菌素进行治疗，每晚睡前温水清洗外阴，将1枚制霉菌素塞入阴道深部，7天1个疗程。克霉唑阴道片组采取克霉唑阴道片治疗。每晚睡前温水清洗外阴，将1枚克霉唑阴道片塞入阴道深部，7天1个疗程。
两组患者均治疗3个疗程，治疗期间饮食清淡，避免性生活。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）霉菌性阴道炎临床治疗效果；（2）复发率；（3）用药前和用药后患者生活质量的差异。
痊愈：自觉症状消失，分泌物涂片阴性；好转：自觉症状好转，涂片阴性或阳性；无效：自觉症状无改善，涂片阳性。霉菌性阴道炎临床治疗效果=痊愈和好转占总例数的百分比之和[1]。
复发的标准：经首次治愈后若间隔1个月或更长时间再次发病，则说明疾病复发[2]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计霉菌性阴道炎患者相关数据；霉菌性阴道炎临床治疗效果、复发率以%表示，计数资料行χ2检验。生活质量以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者霉菌性阴道炎临床治疗效果相比较
克霉唑阴道片组对比制霉菌素组霉菌性阴道炎临床治疗效果更高，P＜0.05，如表1.
注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与制霉菌素组用药后相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患者复发率相比较
克霉唑阴道片组对比制霉菌素组复发率更低，其中，制霉菌素组复发率12.20%，克霉唑阴道片组复发率2.38%，P＜0.05。
3讨论
霉菌性阴道炎是因霉菌感染所致的阴道炎症，以白色念珠菌为主要病原体。一般情况下，百分之二十健康女性阴道中有少量念珠菌，但在阴道乳酸杆菌抑制作用下可维系菌群平衡。若长时间服用抗生素，则可导致该平衡破坏，引发霉菌性阴道炎[3]。
克霉唑阴道片为广谱抗真菌药物，对念珠菌等多种真菌有良好抗菌作用，另外，克霉唑阴道片对一部分革兰阳性菌也有良好抗菌消炎效果。克霉唑阴道片可通过抑制真菌细胞膜合成以及影响真菌细胞的代谢过程而发挥抗菌作用[4]。从安全性看，克霉唑阴道片安全性高，患者用药过程无不适感，可快速缓解患者瘙痒症状，效果确切。在克霉唑阴道片使用同时，还可用4%苏打水对外阴进行清洗，以改变阴道酸碱度，将适合念珠菌生长和繁殖的酸性环境破坏，抑制念珠菌繁殖。另外，患者日常还应注意卫生，做到毛巾、脸盆专人专用，定期进行高温消毒杀菌[5-6]。
本研究中，制霉菌素组采取制霉菌素进行治疗；克霉唑阴道片组采取克霉唑阴道片治疗。结果显示，克霉唑阴道片组对比制霉菌素组霉菌性阴道炎临床治疗效果更高，复发率更低，用药后克霉唑阴道片组对比制霉菌素组生活质量改善更显著，说明克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床疗效确切，可有效改善临床症状，预防复发，对改善患者生活质量有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]陈素津.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J].海峡药学，2013，25（11）：113-114.
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[5]卞雪.克霉唑阴道片联合应用氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].当代医学，2015，15（19）：131-132.
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