胸腰椎结核论文-刘树仁,董昭良,王帅,贾晨光,刘丰胜

胸腰椎结核论文-刘树仁,董昭良,王帅,贾晨光,刘丰胜

导读:本文包含了胸腰椎结核论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:血栓弹力图,脊柱结核,凝血功能,纤维蛋白原

胸腰椎结核论文文献综述

刘树仁,董昭良,王帅,贾晨光,刘丰胜[1](2019)在《血栓弹力图在胸腰椎结核围手术期凝血功能评价中的应用》一文中研究指出目的评价血栓弹力图(TEG)在胸腰椎结核围手术期凝血功能检测的作用。方法筛选2017年6月至2018年12月收治的拟行脊柱结核手术患者127例作为研究对象。所有患者均为接受胸椎结核前路病清植骨融合内固定术或腰椎结核前路病清植骨融合内固定术患者,其中胸椎结核患者组66例,腰椎结核患者组61例,分别于术前(T1)、术后(T2)、术后第七天(T3),取静脉血,立即检测TEG,观察各参数变化趋势。结果 2组患者术前TEG各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后T2胸椎结核组R值、α角参数比较差异有统计学意义(P<0.05),显示凝血因子活性更高。T3时R值与α角参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA值、K值参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MA值2组患者均超出正常参考值,其中胸椎结核组血小板凝集功能更高。同组患者手术前后比较,各数值均有统计学意义,说明术后各组患者血液处于高凝状态。应用低分子肝素后,R值升高,说明凝血因子活动逐渐恢复正常,其他参数继续升高说明,患者血液仍处于高凝状态。结论 TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息,更准确反映患者的凝血功能是一种实用、有效的监测手段。TEG应用到脊柱结核患者围手术期凝血功能检测中,能更好的监测血小板、凝血因子功能,并能指导安全有效输血,对术后患者血栓风险提供更好的预测作用。(本文来源于《河北医药》期刊2019年20期)

张佳明[2](2019)在《后路经椎弓根病灶清除术治疗胸腰椎结核的疗效分析》一文中研究指出胸腰椎体结核是临床常见结核并发症之一,过去临床多选择前外侧入路进行病灶清除治疗。但前侧入路在手术过程中因为有胸腔或腹腔阻隔,术中需有胸外科或者泌尿外科专科医生协助,手术过程中可能会造成盆腔或腹膜血管局部破损、输尿管不良损伤等情况。本文回顾性分析2015年1月~2016年8月我院收治的36例行后路经椎弓根病灶清除术联合植骨加钉棒内固定术治疗的胸腰椎体结核患者的临床资料,并进行随访,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选择2015年1月~2016年8月我院收治的36例行后路经椎弓根病灶清除术联合植骨加钉棒内固定术治疗的胸(本文来源于《中国冶金工业医学杂志》期刊2019年05期)

王国毓,程志坚,杨保辉,贺西京,李浩鹏[3](2019)在《多节段胸腰椎结核的外科治疗》一文中研究指出目的探讨多节段胸腰椎结核采取前后路联合入路病灶清除植骨内固定联合化疗的临床疗效。方法选取2007年1月至2017年12月本院收治的多节段胸腰椎结核患者28例,术前常规化疗2~4周,平均3周,手术先采用胸腰椎后入路行椎弓根螺钉固定,再行侧前方入路彻底清除病灶内脓肿、死骨、肉芽组织及坏死椎间盘在病椎上下正常椎体内行内固定,采用"钛网+自体髂骨植骨支撑,15例、自体髂骨植骨支撑10例、自体肋骨植骨支撑3例。结果28例患者均获得1~6年的随访,平均2.2年。其中合并脊髓损伤伴不全瘫者17例,按Frank分级:B级2例,C级11例,D级4例。B级2例恢复到C级;C级11例中,其中5例恢复到D级,6例恢复到E级;D级4例均恢复到E级。病灶静止、骨性融合26例,术后半年内有2例复发。1例再次手术,重新行病灶清除,去除植骨块改用钛网加髂骨植骨8个月后骨性融合;1例抗痨治疗无效,患者放弃治疗。无钢板、螺钉松动、断裂。结论术前常规化疗,术中彻底清除病灶植骨融合内固定,术后继续化疗,是外科治疗多节段胸腰椎结核获得良好效果的保证。(本文来源于《生物骨科材料与临床研究》期刊2019年05期)

范红丽,宁江兰[4](2019)在《心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响》一文中研究指出目的探析心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响。方法选取2015年1月至2018年12月期间北京中医药大学孙思邈医院接诊的28例胸腰椎结核合并压缩性骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各14例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上结合心理护理干预,入组时、出院前1 d评价两组患者的腰椎功能改善情况、生活质量评分、自我效能感评分、社会功能评分和心理状态。结果观察组患者的治疗优良率为78.57%,明显高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,两组患者的生活质量评分均高于入组时,SAS、SDS评分均低于入组时,自我效能感评分均高于入组时,社会功能评分均低于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,观察组患者的生活质量评分为(89.63±3.25)分,明显高于对照组的(73.12±4.11)分,SAS、SDS得分分别为(35.28±3.21)分、(40.51±2.64)分,明显低于对照组的(43.26±3.56)分、(48.69±1.66)分,自我效能感评分为(22.18±3.60)分,明显高于对照组的(19.57±3.22)分,社会功能评分为(3.96±0.59)分,明显低于对照组的(5.89±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够明显改善胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归,提高了患者社会功能及自我效能感。(本文来源于《海南医学》期刊2019年18期)

周惠[5](2019)在《精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用》一文中研究指出目的:观察分析精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用效果。方法:选取本院(在2018年1月-2018年12月收治的50例胸腰椎结核患者,按照不同护理措施分为对照组(25例,应用传统常规护理措施)和实验组(25例,在对照组基础上应用精准化护理措施)。采用统计学分析两组胸腰椎结核患者总满意度、护理前后焦虑评分(采用焦虑自评量表)、抑郁评分(采用抑郁自评量表)以及并发症(静脉血栓、呼吸道感染、褥疮等)发生率。结果:两组胸腰椎结核患者护理前比较负面情绪评分比较无统计学意义(P>0.05),实验组胸腰椎结核患者护理后负面情绪评分低于对照组(P<0.05);实验组胸腰椎结核患者总满意度高于对照组(P<0.05),实验组胸腰椎结核患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用效果显着。(本文来源于《现代养生》期刊2019年18期)

史锌[6](2019)在《围术期细致化护理对胸腰椎结核后路手术患者术后康复质量的影响》一文中研究指出目的:观察胸腰椎结核后路手术患者应用围术期细致化护理的效果。方法:选取2017年1月至2018年5月我院收治的胸腰椎结核患者98例,采用随机数表法分为2组,各49例。对照组为常规护理,观察组予以围术期细致化护理。比较两组美国脊髓损伤协会(ASIA)分型、护理满意度以及并发症发生情况。结果:观察组ASIA分型优于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胸腰椎结核后路手术患者,予以围术期细致化护理可加快神经功能恢复,减少并发症发生,提高护理满意度。(本文来源于《中国农村卫生》期刊2019年17期)

张毅,王孝宾,吕国华,李晶[7](2019)在《一期前后路联合手术治疗儿童活动性胸腰椎结核的中长期临床疗效》一文中研究指出目的 :探讨应用一期后路椎弓根螺钉内固定融合联合前路病灶清除、同种异体骨重建术治疗儿童活动性脊柱结核的中、长期效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2013年1月共19例采用一期后路椎弓根螺钉内固定融合联合前路病灶清除、同种异体骨支撑重建的术式治疗胸、腰椎结核感染导致至少连续两个椎体破坏的患儿资料,年龄3~10岁,平均6.3±2.1岁,随访时间5~11年,平均7.5±2.0年,受累椎体2~4个。所有患儿分别于术后1周、3、6、12个月行X线检查,随后每年行X线检查一次,测量后凸Cobb角,同时观察有无植骨块移位、松动、塌陷以及有无后凸畸形发生,记录患儿术前、术后1周及每次复查时的Frankel分级、后凸角、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),对于随访超过5年的患儿(19例)行高分辨率叁维CT扫描通过Bridwell分级评估植骨块融合情况。结果:随访期间均未发现结核复发,未发现钉棒松动、断裂,术后6个月ESR、CRP与术前相比均有明显统计学差异(P<0.05)。术前Frankel神经功能分级:B级2例,C级5例,D级9例,E级3例,术后1周时Frankel分级:B级1例,C级3例,D级1例,E级14例,末次随访时D级1例(术前B级),E级18例,术后1周及末次随访与术前相比有统计学差异(P<0.05)。术前后凸角平均41.32°±13.19°,术后即刻后凸角度平均9.74°±5.80°,即刻矫正率76.4%,末次随访后凸角平均12.32°±6.40°,平均丢失2.58°±0.60°,末次随访时矫正度数为29.0°±8.9°,矫正率为70.1%,术后即刻后凸角与术前相比有统计学差异(P<0.05),末次随访后凸角与术后即刻相比,无统计学差异(P>0.05)。19例患儿植入的同种异体骨的上下两端及后方的附件均与周围骨形成骨性连接,Bridwell分级1级融合;2例发生骨块下端轻度塌陷但形成骨痂且有骨小梁通过植骨接触面并且无明显植骨块松动及移位,1例出现局部轻度后凸畸形,但无神经损害及局部疼痛。结论:一期后路椎弓根螺钉内固定融合联合前路病灶清除、同种异体骨重建的方法治疗儿童胸腰椎结核导致的椎体破坏是一种安全可行的术式,中、远期随访观察获得了满意的临床结果。(本文来源于《中国脊柱脊髓杂志》期刊2019年08期)

许斌[8](2019)在《一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术与侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者疗效比较》一文中研究指出目的:研究一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术与侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者的临床效果。方法:选取我院70例胸腰椎结核患者,根据手术方案不同分为两组,各35例,侧方入路组采用侧方入路病灶清除内固定术治疗,一期后路组采用一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗。对比两组Cobb角矫正情况、胸腰椎功能(ODI)及疼痛程度(VAS)。结果:术后1mo,两组ODI及VAS评分均低于术前,且一期后路组低于侧方入路组(P<0.05);术后3mo,两组Cobb角均较术前降低(P<0.05),但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术或侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者,均能有效改善患者胸腰椎功能,减轻疼痛程度,矫正Cobb角,前者在改善患者胸腰椎功能、减轻疼痛程度方面效果更突出。(本文来源于《疾病监测与控制》期刊2019年04期)

陈鉴权,陈茂水,李勇,唐上德,吕洲明[9](2019)在《经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核》一文中研究指出目的探讨经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2015年10月采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的25例胸腰椎结核患者临床资料。病变节段位于T_(10,11) 7例、T_(11,12) 10例、T_(12)~L_1 5例、L_(4,5) 3例。合并腰大肌脓肿4例,合并椎管内脓肿3例。按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,神经功能C级4例,D级2例,E级19例。记录患者术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI),红细胞沉降率(ESR)。末次随访时采用Bridwell标准评价植骨融合情况,并记录ASIA分级情况。结果全部手术均顺利完成,术口甲级愈合,术中发生硬膜囊撕裂1例,无窦道形成,未出现严重手术并发症。所有患者随访15~22个月,平均18.1个月,末次随访时均获得骨性融合。术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、ODI及ESR均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前6例伴神经损伤症状的患者,除1例由C级恢复至D级,其余均恢复为E级。术后未见内固定器断裂、松脱及矫正度丢失等情况。结论采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗短节段胸腰椎结核安全、有效。(本文来源于《脊柱外科杂志》期刊2019年03期)

章宏杰,李哲辰,王生淋,韦超,吴文策[10](2019)在《不同植骨方式在单节段胸腰椎结核手术中的对比研究》一文中研究指出目的比较自体髂骨植骨、钛网植骨、Cage植骨3种不同植骨方式在单节段胸腰椎结核行后路手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2011年2月-2016年7月行后路病灶清除内固定植骨融合手术并获完整随访的97例单节段胸腰椎结核患者的临床资料。依据不同植骨方式分为3组,其中A组(43例)采用自体髂骨植骨,B组(31例)采用钛网植骨,C组(23例)采用Cage植骨。对3组患者的平均手术时间、术中出血量、术中及术后当天血红蛋白、白蛋白丢失情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能分级(Frankel分级)、Cobb角、椎间高度、植骨融合情况及并发症进行对比。所有患者术前规范抗结核治疗至少2周,术后规范抗结核治疗1年以上。结果97例患者随访15~84月,所有患者结核完全治愈并获得植骨融合,95例患者术后神经功能均较术前有所改善。3组患者在术前、术后的疼痛评分、术中出血量、术中及术后当天血红蛋白丢失程度比较,差别无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间长于B,C组(P<0.05);A组的术中、术后当天丢失的白蛋白情况显着高于B,C组(P<0.05);A组的Cobb角矫正度及恢复椎间高度能力小于B,C组(P<0.05)。A组的植骨融合时间与B组比较,差别无统计学意义(P>0.05),但均少于C组(P<0.05)。3组随访期间内固定在位、无松动,结核无复发,A组术后出现10例髂骨取骨区疼痛及2例髂骨取骨区切口感染,B组出现1例手术切口皮下积液。结论在单节段胸腰椎结核治疗中,3种植骨方式均可取得良好的疗效。钛网植骨、Cage植骨在缩短手术时间、减少白蛋白丢失及恢复脊柱矢状位序列及椎间高度具有优势,可避免取骨区并发症,但Cage植骨的骨融合有待提高。(本文来源于《福建医科大学学报》期刊2019年03期)

胸腰椎结核论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

胸腰椎体结核是临床常见结核并发症之一,过去临床多选择前外侧入路进行病灶清除治疗。但前侧入路在手术过程中因为有胸腔或腹腔阻隔,术中需有胸外科或者泌尿外科专科医生协助,手术过程中可能会造成盆腔或腹膜血管局部破损、输尿管不良损伤等情况。本文回顾性分析2015年1月~2016年8月我院收治的36例行后路经椎弓根病灶清除术联合植骨加钉棒内固定术治疗的胸腰椎体结核患者的临床资料,并进行随访,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选择2015年1月~2016年8月我院收治的36例行后路经椎弓根病灶清除术联合植骨加钉棒内固定术治疗的胸

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

胸腰椎结核论文参考文献

[1].刘树仁,董昭良,王帅,贾晨光,刘丰胜.血栓弹力图在胸腰椎结核围手术期凝血功能评价中的应用[J].河北医药.2019

[2].张佳明.后路经椎弓根病灶清除术治疗胸腰椎结核的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志.2019

[3].王国毓,程志坚,杨保辉,贺西京,李浩鹏.多节段胸腰椎结核的外科治疗[J].生物骨科材料与临床研究.2019

[4].范红丽,宁江兰.心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响[J].海南医学.2019

[5].周惠.精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用[J].现代养生.2019

[6].史锌.围术期细致化护理对胸腰椎结核后路手术患者术后康复质量的影响[J].中国农村卫生.2019

[7].张毅,王孝宾,吕国华,李晶.一期前后路联合手术治疗儿童活动性胸腰椎结核的中长期临床疗效[J].中国脊柱脊髓杂志.2019

[8].许斌.一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术与侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者疗效比较[J].疾病监测与控制.2019

[9].陈鉴权,陈茂水,李勇,唐上德,吕洲明.经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核[J].脊柱外科杂志.2019

[10].章宏杰,李哲辰,王生淋,韦超,吴文策.不同植骨方式在单节段胸腰椎结核手术中的对比研究[J].福建医科大学学报.2019

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