邵阳市新宁县人民医院湖南邵阳422700
【摘要】目的：观察在小儿手术麻醉时使用氯胺酮和七氟醚的麻醉效果，并将效果进行比较探讨其临床意义。方法：选择在我院2014年3月-2015年3月80例进行小儿手术的患者，随机分为实验组与对照组，各40例，实验组采用七氟醚进行吸入麻醉，对照组采用氯胺酮进行静脉麻醉，仔细记录两组患者实验组采用七氟醚进行吸入麻醉，对照组采用氯胺酮进行静脉麻醉，仔细记录两组患者苏醒时间、术后精神状况、麻醉诱导时间、诱导时其分泌物状况、术中躯体运动状况以及在不同时点患者心率（HR）、呼吸频率（RR）等。结果：实验组在T1、T2点对应的HR以及RR值比对照组要低，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者出手术时间、睁或体动时间比对照组要低，其差异之间存在统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组患者出现不良反应的比率分别为15.0%、70.0%，实验组明显的比对照组要低，其差异之间存在统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿手术中采用七氟醚进行麻醉，具有迅速苏醒，安全有效以及并发症少等特点，值得临床推广。
【关键词】小儿手术麻醉；七氟醚；氯胺酮；效果
氯胺酮进行静脉麻醉在小儿手术是比较常见的，可是对麻醉时间以及麻醉深度的控制是很难的，也极易引发并发症［1］。七氟醚是新型的麻醉药，具有刺激性小，迅速诱导以及苏醒时间较短等特点［2］。本文研究氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果进行比较。
1资料与方法
1.1资料选择在我院2014年3月-2015年3月80例进行小儿手术的患者，按照美国麻醉师评估标准对患者进行分级，均为Ⅰ-Ⅱ级，同时将心功能障碍者排除，所有患者都符合手术指征，病人家属也签署了手术知情同意书。将所有患者随机分为实验组与对照组，各40例，实验组中男性为22例，女性为18例，患者年龄为4-10岁，其平均年龄为（6.0±0.9）岁，患者平均体重为（21.8±1.1）千克；而对照组中男性为21例，女性为19例，患者年龄为3-11岁，其平均年龄为（6.2±1.1）岁，患者平均体重为（22.0±0.9）千克。两组患者在性别、年龄以及体重等一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患儿术前禁食6h，禁饮4h，术前对患儿进行常规心理护理，消除患儿的恐惧心理。观察组进行七氟醚吸入麻醉，先进行8%七氟醚面罩吸入诱导麻醉，带患儿无意识后予以0.2%氯化钠溶液及5%葡萄糖溶液2.0~2.5mL/（kg·min）静脉滴注，3%~4%浓度的七氟醚维持吸入，手术完毕时即刻停止，改为纯氧吸入；对照组进行氯胺酮静脉麻醉，酌情进行1~2mg/kg氯胺酮静脉注射行麻醉诱导，面罩持续供氧。
1.3统计学分析选择SPSS17.0这一软件对实验数据进行分析，其中计量资料选择均数±标准差表示，组间选择t检验进行比较，计数资料选择X2检验，如果P<0.05则差异存在统计学意义。
2结果
2.1实验组患者在T0、T3点对应的HR以及RR值和对照组进行比较，其差异不存在统计学意义（P>0.05），实验组在T1、T2点对应的HR以及RR值比对照组要低，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2实验组患者出手术时间、睁或体动时间比对照组要低，其差异之间存在统计学意义（P<0.05）；而两组相应的睫毛反射以及疼痛反射得以消失的时间之间的差异不存在计学意义（P>0.05），如表2。
3讨论
氯胺酮具有较好的镇静以及镇痛作用，没有明显的麻醉兴奋期以及疼痛敏感期，麻醉管理上也比较方便，因此在小儿手术麻醉中是比较常见的。但有研究提出：氯胺酮类似毒品，可以增加呼吸道分泌物，长期应用将严重危害到患者的身体，使麻醉风险相应的增加［3］。七氟醚是目前一种新的吸入麻醉药，具有无气道刺激性、诱导迅速、患儿易于接受以及苏醒快等优点，对心血管系统造成的影响较小，操作也简便［4］。本研究结果也证实在小儿手术中采用七氟醚进行麻醉，具有迅速苏醒，安全有效以及并发症少等特点，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]王雪飞.氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果比较[J].当代医学，2012，19（35）：70-70．
[2]刘敏，胡鹏，芦智波，等.氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2945-2946．
[3]谢庆华.七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效对比[J].中外医学研究，2013，11（7）：11-12．
[4]梁勇升，唐培佳，刘家朋，等.全凭七氟醚吸入麻醉和常规静脉麻醉在小儿全麻诱导中的比较[J].广西医科大学学报，2010，40（5）：709-711．