导读:本文包含了铁超负荷论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:铁超负荷性心肌病,心力衰竭,心脏磁共振,铁螯合剂
铁超负荷论文文献综述
邓英建,郑小燕,秦奋,杨宇帆,周胜华[1]（2019）在《铁超负荷性心肌病的认识与进展》一文中研究指出铁超负荷性心肌病在临床中较常见且病死率高,是原发性血色病和继发性铁超负荷疾病的主要死亡原因之一。由于早期症状缺乏特异性,铁超负荷性心肌病常被忽视,以至后期治疗效果差。随着心脏磁共振等技术的应用和发展,以及心肌细胞摄取铁离子机制研究的深入,铁超负荷性心肌病的早期诊断及治疗取得满意的效果。现就铁超负荷性心肌病的目前认识和研究进展进行综述。(本文来源于《临床心血管病杂志》期刊2019年05期）
李春燕,龙莉玲,黄仲奎,龙强,陈洁[2]（2016）在《肝脏铁超负荷动物模型的制作与研究》一文中研究指出目的探讨肝脏铁超负荷动物模型的制作方法,分析肝脏铁含量与注射铁剂剂量之间的相关性。方法选取新西兰白兔18只,每周于白兔深部肌肉注射右旋糖酐铁,并每周随机处死1~2只白兔,对兔肝脏铁含量进行定量、半定量分析,并与注射铁剂剂量进行相关性分析。结果肝脏铁浓度(liver iron concentration,LIC)与注射铁剂总量呈显着直线正相关(r=0.564,P=0.012),LIC与单位体重注射铁剂剂量之间呈显着直线正相关(r=0.663,P=0.002),肝脏含铁总量与注射铁剂总量呈高度直线正相关(r=0.934,P=0.000),肝脏含铁总量与单位体重注射铁剂剂量之间呈高度直线正相关(r=0.921,P=0.000)。病理可以半定量分析铁含量。结论肝脏含铁总量与注射体积总量呈高度正相关,肝脏体积可影响LIC。(本文来源于《蛇志》期刊2016年02期）
艾维,杨云华,阮颖新,赵连玉,焦军东[3]（2015）在《铁超负荷与肾间质纤维化的关系》一文中研究指出目的探讨铁超负荷与肾间质纤维化(RIF)的关系。方法 2012年2月—2013年1月,选取同批清洁级健康Wister雄性大鼠84只,按体质量分层后随机分为假手术组、模型组、模型+右旋糖酐铁组(右旋糖酐铁500mg/kg)、模型+右旋糖酐铁+去铁敏组(右旋糖酐铁500 mg/kg+去铁敏150 mg·kg-1·d-1)、模型+右旋糖酐铁+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(右旋糖酐铁500 mg/kg+NAC 50 mg·kg-1·d-1)、模型+右旋糖酐铁+维生素E组(右旋糖酐铁500 mg/kg+维生素E 50 mg·kg-1·d-1),每组14只;根据术后观察时间的不同,将每组大鼠采用简单随机抽样法进行均分并分别于术后7 d及术后10 d进行观察。除假手术组外,其余5组均采用单侧输尿管结扎模型。术后第7、10天分别取大鼠左侧肾脏组织制成切片,进行苏木素-伊红(HE)染色、马松染色(Masson染色)及普鲁士兰染色于光镜下观察,比较各组RIF程度和阳性细胞数。结果 HE染色:模型组第7天肾间质有少量炎性细胞,肾小管上皮细胞变矮、肿胀、细胞核变长,出现颗粒和空泡变性;第10天肾间质炎性细胞浸润、充血,肾小管扩张,肾小管上皮细胞萎缩、坏死、部分脱失,基底膜出现断裂、溃解,肾间质出现轻度增宽,肾小球无明显病变。模型+右旋糖酐铁组病变较模型组明显,模型+右旋糖酐铁+去铁敏组、模型+右旋糖酐铁+NAC组、模型+右旋糖酐铁+维生素E组病变较模型组轻,假手术组未见明显变化。Masson染色:第7天模型组肾间质仅有少量胶原纤维,模型+右旋糖酐铁组可见大量胶原纤维增生;第10天模型组可见少量胶原纤维,模型+右旋糖酐铁组可见明显胶原纤维增生、肾间质增宽,扩张的肾小管基底膜旁胶原纤维增生,肾小球周围可见明显胶原纤维,肾小球中无胶原纤维增生,假手术组肾小管及肾间质无明显改变。6组大鼠第7天及第10天RIF程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型+右旋糖酐铁组RIF程度重于模型组,模型+右旋糖酐铁+去铁敏组、模型+右旋糖酐铁+NAC组、模型+右旋糖酐铁+维生素E组RIF程度轻于模型+右旋糖酐铁组(P<0.05);各组第10天RIF程度重于第7天(P<0.05)。普鲁士兰染色:第7天模型+右旋糖酐铁组肾小管及肾间质内可见较多蓝色颗粒,模型+右旋糖酐铁+维生素E组肾小管及肾间质可见少量蓝色颗粒,其余组未见蓝色颗粒;第10天各组均未见蓝色颗粒。第7天模型+右旋糖酐铁组阳性细胞数高于模型+右旋糖酐铁+维生素E组(t=5.85,P=0.000 1)。结论右旋糖酐铁会加重RIF,但去铁敏和抗氧化剂(NAC和维生素E)可减轻由于铁超负荷导致的RIF;铁超负荷加重RIF可能与其氧化应激的过程有关。(本文来源于《中国全科医学》期刊2015年21期）
李琪,王晓峰[4]（2014）在《铁超负荷对非酒精性脂肪肝细胞脂联素、脂联素受体表达的影响》一文中研究指出NAFLD是遗传环境代谢应激相关性疾病[1-4]。近年来,人们发现在NAFLD的发病机制中,铁作为一种独立危险因素起着重要的作用。铁超负荷除了通过诱发氧应激造成过氧化损伤,还与胰岛素抵抗有着密切的关系。脂联素[5,6]作为一种改善胰岛素抵抗的保护性因子在NAFLD的发生发展中起着重要作用,有研究报道[7,8],脂联素可通过减少脂质合成,增加脂肪酸氧化,减少肝脏脂质含量。本研究,(本文来源于《中国实验诊断学》期刊2014年11期）
周云平[5]（2014）在《机体铁超负荷对冠心病影响的研究》一文中研究指出研究背景冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病(CAD)是目前我国及大多数国家的主要死因与疾病负担之一。随着我国社会经济的快速发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化的加剧,CAD的发病率呈逐年增长的趋势。因此及早对CAD危险因素的识别,为该病的人群防制提供依据,是预防和控制该病发生发展的重要措施。尽管CAD许多危险因素如高血压、高脂血症、吸烟等目前已被确认,但资料显示,这些传统因素的病因作用仅约占50%,说明其它危险因素在CAD的发病中同样具有重要作用。铁是一种维持生命与健康的重要微量元素,在氧运输、细胞呼吸、能量代谢、基因表达、DNA复制和修复等细胞过程中均发挥重要作用。机体中的铁约66%以二价铁(Fe+2)形式存在于血红素中,另外27%以叁价铁(Fe+3)形式存在于组织中的铁蛋白(ferritin)。当铁量超过细胞内的存储能力时,多余的铁与含铁血黄素(hemosiderin)结合及部分存储于网状内皮系统。机体中游离的Fe+2可通过Fenton及Haber-Weiss反应产生羟自由基(·OH-),使DNA损伤、脂质及蛋白氧化导致氧化应激。并且铁能损伤内皮细胞功能,降低一氧化氮(NO)生物合成与利用,因而当机体铁超负荷时对机体产生致病作用。众所周知,绝经期前女性CAD发病率显着低于同龄男性,而绝经期后女性CAD的发病率逐渐增加,并逐步变得与同龄男性相似。针对这一现象以及有关研究结果,学者Sullivan于1981年首次提出了“铁假说”,认为女性经期周期性的铁丢失,导致机体铁水平较低,可能有助于女性CAD的预防；而男性由于机体铁进行性积累导致CAD危险性的增加。自“铁假说”提出以来,学者们对机体铁超负荷与包括CAD在内的动脉粥样硬化性疾病的关系从流行病学研究到临床试验做了许多探讨,但研究结果不尽一致,包括两者存在显着正相关、无显着相关及显着负相关。尽管造成研究结果不一致的原因众多,但是以下几个方面则是主要的影响因素：①反映机体铁负荷的指标不一：目前所应用的反映机体铁负荷的指标包括血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体等,然而上述指标在独立反映机体铁负荷状态时皆存在一定缺陷,无法准确评价机体铁负荷状态。如血清铁蛋白是一种急性期反应物,容易受炎症、感染等因素的影响,因此其很难准确反映机体铁负荷水平。然而到目前为止,尚无准确反映机体铁负荷的特异指标,基于上述原因,Ramakrishna指出,对上述铁负荷指标应该同时予以检测,以反映机体铁负荷状态。②研究的结局变量不一：目前关于铁负荷与心血管病关系的人群研究所应用的结局变量主要包括心肌梗塞发病与死亡、CAD发病与死亡、心血管病总死亡等,虽然上述疾病皆以粥样硬化为病理基础,但由于其均为多因子疾病,所以在其它病因学方面可能不尽相同。③潜在的混杂与偏倚控制不全：由于以动脉粥样硬化为病理基础的心血管系统疾病包括CAD是多因子疾病,吸烟、高血压、高脂血症等皆为重要的危险因素,因此如果不能有效地控制有关混杂,很难准确揭示出机体铁超负荷的致病作用。针对上述目前研究现状及存在的问题,本课题采用以医院为基础的病例对照研究,以冠状动脉造影新诊断的CAD患者为病例组,以正常健康者为对照组,通过同时测定血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体四个目前最常用的反映机体铁负荷的指标,利用多因素分析模型控制有关潜在的混杂后,探讨机体铁超负荷与CAD的关系,并探讨与CAD相关的反映铁负荷的相对敏感指标或相对敏感指标的组合。另外,由于CAD是受多种因素共同作用的多因子疾病,本文也初步探讨铁负荷相对敏感指标与环境因素的交互作用在CAD致病中的效应。并利用meta分析,进一步探寻机体铁超负荷与CAD关系的证据。通过上述研究,阐明机体铁超负荷与CAD的关系,为该病的预防、诊断与治疗提供科学依据。本课题来源于国家自然基金资助项目(81072357)。研究目的1.明确机体铁超负荷与CAD的关系；2.探寻与CAD相关的反映机体铁负荷的相对敏感指标或相对敏感指标的组合；3.分析反映机体铁负荷的相对敏感指标与环境因素之间的交互作用对CAD的效应。研究方法1.采用以医院为基础的病例对照研究,以新诊断的CAD患者为病例组,选择在医院体检的健康人为对照组。用酶联免疫吸附法测定血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力及可溶性转铁蛋白受体的浓度。2.通过贝叶斯模型平均法筛选对CAD发病有重要影响的协变量,然后在logistic回归模型框架下,运用限制性立方样条函数估计各个机体铁负荷指标与CAD发病风险的剂量反应关系。3.通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve, ROC)下面积(Area Under the Curve, AUC)的比较,探讨与CAD关系最为密切的机体铁负荷的相对敏感指标或相对敏感指标的组合。4.利用广义多因子降维法,探讨反映机体铁负荷的相对敏感指标与环境因素之间的高阶交互作用。5.采用meta分析的方法,系统的检索以往发表的研究机体铁负荷与CAD关系的相关文献,根据异质性检验的结果采用固定效应模型(I2<50%)或者随机效应模型(I2>50%)。 Meta回归和亚组分析用来探索异质性的来源,影响性分析用来衡量单篇文献对总的合并结果的影响,应用漏斗图法和Egger检验法检测可能的发表偏倚。研究结果1.一般情况：本研究共调查258例CAD病例和282例对照,年龄、高血压、体质指数、吸烟、人8异前列腺素F2a及糖尿病史CAD组显着高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白CAD组显着低于对照组(P<0.05)。2.单因素分析：结果表明,血清铁水平CAD组显着高于对照组(P<0.01),总铁结合力和可溶性转铁蛋白受体水平CAD组显着低于对照组(P<0.01)。3.协变量的筛选：在Occam窗中共筛选了25个模型用来估计贝叶斯模型平均法的参数估计值,最佳模型的后验概率为0.15,最佳模型对应的BIC值为-2950.08。选入的变量有9个,包括年龄、糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、饮酒、性别、人8异前列腺素F2a及高密度脂蛋白。4.多因素分析：(1)血清铁蛋白：调整了年龄、糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、饮酒、性别、人8异前列腺素F2a、高密度脂蛋白后,多因素分析结果显示,血清铁蛋白与CAD的相关关系具有统计学意义(P<0.01),且存在显着地非线性剂量效应关系(P<0.01)。剂量效应关系表明,血清铁蛋白的参照值为200ug/L时,血清铁蛋白浓度为100ug/L、150ug/L、250ug/L、300ug/L及350ug/L时对应的OR(95%CI)分别为：1.69(1.18-2.41)、1.15(1.00-1.31)、1.07(0.93-1.21)、1.40(0.99-1.97)及1.83(1.09-3.07)。(2)血清铁：调整了年龄、糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、饮酒、性别、人8异前列腺素F2a、高密度脂蛋白后,多因素分析结果表明,血清铁与CAD的相关关系具有统计学意义(P<0.01),且存在显着地非线性剂量效应关系(P<0.01)。剂量效应关系显示,血清铁的参考值为19μmol/L时,血清铁的浓度为16μmol/L、22pmol/L、26μmol/L、30μmol/L时对应的OR(95%CI)分别为：0.36(0.21-0.60)、0.66(0.54-0.81)、1.41(1.20-1.66)、2.00(1.45-2.75)及2.52(1.67-3.82)。(3)总铁结合力：调整了年龄、糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、饮酒、性别、人8异前列腺素F2a、高密度脂蛋白后,多因素分析结果表明,总铁结合力与CAD的相关关系具有统计学意义(P<0.01),且存在显着地非线性剂量效应关系(P<0.01)。剂量效应关系显示,总铁结合力的参考值为90μmol/L时,总铁结合力的浓度为50μmol/L、70μmol/L、110pmol/L、130μmol/L及150μmnol/L时对应的OR(95%CI)分别为：4.58(2.61-8.03)、2.03(1.58-2.62)、0.59(0.49-0.68)、0.41(0.30-0.53)及0.33(0.22-0.49)。(4)可溶性转铁蛋白受体：调整了年龄、糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、饮酒、性别、人8异前列腺素F2a、高密度脂蛋白后,多因素分析结果显示,可溶性转铁蛋白受体与CAD的相关关系具有统计学意义(P<0.01),且存在显着地线性剂量效应关系(P>0.05)。剂量效应关系表明,可溶性转铁蛋白受体的参考值为10mg/L时,可溶性转铁蛋白受体的浓度为6mg/L、8mg/L、12mg/L、16mg/L及20mg/L时对应的OR(95%CI)分别为：1.33(0.97-1.84)、1.16(1.00-1.35)、0.87(0.79-0.96)、0.67(0.53-0.86)及0.53(0.35-0.79)。5.ROC分析：血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力与可溶性转铁蛋白受体的ROC曲线下面积AUC(95%CI)分别为：0.53(0.48-0.58)、0.73(0.69-0.77)、0.74(0.69-0.78)及0.61(0.56-0.66),而血清铁和总铁结合力两个铁负荷相对敏感指标的组合的AUC(95%CI)为0.86(0.83-0.90),显着优于单个铁负荷指标或其他铁负荷指标的组合(P<0.05)。6.高阶交互作用：广义多因子降维结果显示,交互作用最优模型为血清铁与总铁结合力铁负荷敏感指标的组合、体质指数和高密度脂蛋白的叁因子交互作用模型,其检验样本准确度为0.85,置换检验P<0.01,交叉验证一致性为10/10。另外,与多因子降维法相比,调整年龄与性别两个协变量后叁因子组合模型的预测准确度要明显高于不调整协变量的情况。7. Meta分析：根据筛选排除标准,最终共有26篇包含血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力及可溶性转铁蛋白受体四个铁指标在内的关于机体铁负荷与CAD关系的相关研究纳入meta分析。(1)对于合并标准化均差(SMD)的meta分析,总共包含4,410例CAD病例和7,357例对照。其中血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力与可溶性转铁蛋白受体的合并SMD(95%CI)结果分别为：0.74(0.46,1.01)、-0.06(-0.28,0.16)、-0.24(-0.59,0.10)及0.13(0.02,0.24)。除了可溶性转铁蛋白受体,其他叁个铁指标的研究均检测到较大的异质性,排除了对异质性有较大影响的研究之后,血清铁蛋白、血清铁与总铁结合力合并SMD(95%CI)结果分别为：0.12(0.07,0.17)、-0.17(-0.31,-0.03)及-0.23(-0.39,-0.07)。上述所有研究的影响性分析皆没有发现对总的合并结果有明显影响的单篇文献,Egger检验均没有检测到明显的发表偏倚。(2)对于合并OR值的1meta分析,累计纳入病例5,738例,对照98,362例。血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力与可溶性转铁蛋白受体合并的OR(95%CI)值的结果分别为1.13(0.98,1.30)、1.21(0.95,1.55)、0.97(0.94,0.99)及1.54(0.85,2.77)。仅有血清铁的研究检测到较大的异质性,排除了对异质性有较大影响的研究之后,血清铁的合并的OR(95%CI)值的结果为1.19(1.08,1.45)。上述所有研究的影响性分析皆没有发现对总的合并结果有明显影响的单篇文献,Egger检验均没有检测到明显的发表偏倚。主要结论1.本研究人群中,血清铁蛋白浓度高于200ug/L是CAD的危险因素,且与CAD之间存在显着的非线性剂量效应关系；血清铁浓度高于19μmol/L时是CAD的危险因素,与CAD之间存在显着的非线性剂量效应关系；总铁结合力浓度低于90μmol/L时是CAD的危险因素,与CAD之间存在显着的非线性剂量效应关系；可溶性转铁蛋白受体浓度低于10mg/L时是CAD的危险因素,与CAD之间存在显着的线性剂量效应关系。因此,在调整了贝叶斯模型平均法筛选的重要混杂变量之后,多因素分析结果均提示,机体铁超负荷增加了CAD发病的危险性。2.血清铁和总铁结合力两个铁指标的组合与CAD关系最为密切,是反映CAD患者机体铁负荷的相对敏感指标。3.血清铁和总铁结合力两个反映机体铁负荷相对敏感指标的组合与体质指数、高密度脂蛋白在CAD发病中存在高阶交互作用。4.本项1meta分析结果显示,血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力与CAD的相关性具有统计学意义,而可溶性转铁蛋白受体由于受到文献数量限制,尚无法得到明确结论。意义与创新1.本研究利用限制性立方样条函数拟合了各个机体铁负荷指标与CAD的剂量效应关系,特别是估计了血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力与CAD的非线性剂量效应关系,提高了模型的预测能力,目前罕见报道。2.因目前国内外未见关于机体铁负荷敏感指标的筛选研究。本课题筛选出血清铁与总铁结合力两个指标的组合,是反映机体铁负荷对CAD发病影响的相对敏感指标,为今后有关机体铁负荷与疾病关系研究中铁负荷指标的选择提供了依据。3.运用广义多因子降维法,探讨了反映机体铁负荷相对敏感指标的组合与体质指数、高密度脂蛋白对CAD的高阶交互作用,该方面研究目前亦未见报道。(本文来源于《山东大学》期刊2014-05-27）
夏黎明[6]（2013）在《MRI对心肌铁超负荷的定量研究》一文中研究指出目的:本研究使用MRI对心肌铁超负荷进行定量研究。材料与方法:本研究内容包括体外铁浓度模型、动物模型(铁负荷定量和心功能评价)及心肌铁超负荷检出的临床应用。首先制作2套不同铁浓度梯度的体外模型,分别行1.5T和3.0T MR扫描,扫描序列包括短轴位FSE/T1WI、FRFSE/T2WI、T2map和T2*map,测量指标的一致性采用组内相关系数分析。铁浓度与T1WI信噪比、T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值的相关关系使用Pearson相关分析评价。然后制作动物模型,日本长耳兔11只,分为心肌铁沉积实验组(n=10)和正常对照组(n=1)。大腿深部肌肉注射含铁量为50mg/ml右旋糖酐铁,每周注射一次,共注射12周。11只兔子在注射右旋糖酐铁前全部进行MRI检查,实验组兔注射右旋糖酐铁一周后在1.5T MRI检查,定量分析兔心肝T2*和R2*值以及心功能参数。动物模型处(本文来源于《中华医学会放射学分会第十叁届全国磁共振学术大会暨海外华人磁共振2013年会、国际医学磁共振学会论坛论文集》期刊2013-06-27）
黄璐[7]（2013）在《功能磁共振成像对心肌铁超负荷的定量研究》一文中研究指出目的：探讨MRI对体外不同铁浓度模型定量测量的可行性，并比较1.5T和3.0T磁共振对体外铁浓度模型定量测定的准确性。材料和方法：制作2组不同铁浓度梯度的体外模型，一组铁浓度梯度范围为0-5.0mg/ml。另一组铁浓度梯度范围为0-1.00mg/ml。于同一天分别行1.5T和3.0TMR扫描，扫描序列包括短轴位FSE/T1WI、FRFSE/T2WI、T2map和T2*map，扫描范围从溶液顶部至底部。两位研究者分别独自测量体外铁浓度模型的MR图像，测量指标包括T1WI和T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值。测量指标的一致性采用组内相关系数分析。铁浓度与T1WI信噪比、T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值的关系使用Pearson相关分析。结果：两位研究者对体外铁浓度模型MR图像测量指标T1WI信噪比、T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值一致性评价的组内相关系数均大于0.900（P＜0.001）。T2WI信噪比、T2和T2*值与铁浓度在1.5T和3.0T MR上均呈非线性相关。在1.5T MR上，当铁浓度＜1.5mg/ml时，T1WISNR、R2与铁浓度呈显着性正相关（P＜0.05）；当铁浓度≥1.5mg/ml时，T1WI信噪比、R2与铁浓度呈显着性负相关（P＜0.001）。R2*则在铁浓度＜2.5mg/ml时，与铁浓度呈显着正性线性相关（P＜0.001）；铁浓度≥2.5mg/ml时，R2*与铁浓度呈明显负性线性相关（P=0.008）。而在3.0T MR上，当铁浓度＜1.5mg/ml时，T1WI信噪比与铁浓度无显着性线性关系（P=0.301）；当铁浓度≥1.5mg/ml时，T1WI信噪比与铁浓度呈显着性负相关（P=0.001）。当铁浓度＜0.90mg/ml时，R2和R2*值与铁浓度呈正相关（P＜0.05）；当铁浓度≥0.90mg/ml, R2和R2*值与铁浓度呈显着负相关（P＜0.05）。结论：MRI对体外不同铁浓度模型的定量测定准确性高、可重复性好和稳定性强，且1.5T MR在测定铁浓度上优于3.0T。目的：探讨磁共振T2*map成像定量测量兔心肌铁超负荷模型心肌铁负荷的可行性。材料和方法：日本长耳兔11只，10只作为心肌铁超负荷实验组，一只作为正常对照组。大腿深部肌肉注射含铁量为50mg/ml右旋糖酐铁剂（注射剂量为50mg/kg），每周注射一次，共注射12周。11只兔子在注射右旋糖酐铁前全部进行MRI检查，实验组兔注射右旋糖酐铁一周后复查MRI检查。MR扫描序列包括心脏短轴位的双反转恢复-FSE（DIR）、叁反转恢复-FSE（TIR）和T2*map序列以及肝脏和双肾轴位FSPGR/T1WI、SSFSE/T2WI和T2*map序列。定量分析兔的心肌竖脊肌信号强度比、肝脏竖脊肌信号强度比、双肾竖脊肌信号强度比及心脏、肝脏、双肾、竖脊肌的T2*和R2*值。动物模型处死后取心脏、肝脏和双肾，固定后行离体标本MRI检查，之后取部分心肝肾组织进行铁沉积病理切片。所有兔子在行MRI检查前一天，抽取3ml静脉血查血清铁。测量参数之间的相关性分析使用Pearson相关。结果：心肌T2*、R2*值、DIR心肌/竖脊肌信号强度比与注入铁含量呈显着线性相关（P＜0.05），而TIR心肌/竖脊肌信号强度比与注入铁含量无显着性线性相关（P＞0.05）。心肌T2*、R2*值与肝T2*、R2*值相关性分析不具有显着性（P＞0.05）。肝T2*和R2*与注入铁含量无显着线性相关（P＞0.05）。肾T2*、R2*值与注入铁含量具有明显线性相关（P＜0.001），而T1WI和T2WI肾/竖脊肌信号强度比与注入铁含量无显着线性相关性（P＞0.05）。心肝肾MR测量结果与血清铁无显着相关（P＞0.05）。离体心、肾T2*和R2*值与注入铁含量成线性相关（P＜0.05），离体肝T2*和R2*值与注入铁含量无线性相关（P＞0.05）。心肌T2*的下降趋势与心肌病理学结果相一致。结论： MR-T2*map序列可以准确的测量心肌铁超负荷兔的心肌铁负荷，可以为临床铁超负荷患者提供一种集诊断和治疗后监测铁负荷的简便、安全、无创、全面的方法。目的：应用MR探讨兔心肌铁超负荷模型的心功能参数与心肌铁负荷程度之间的关系，并评价心功能参数与肝铁浓度之间的关系。材料和方法：日本长耳兔11只，10只作为心肌铁超负荷实验组，一只作为正常对照组。对实验组兔按照每只50mg/kg剂量，大腿深部肌肉注射含铁量为50mg/ml右旋糖酐铁，每周注射一次，共注射12周。11只兔子在注射右旋糖酐铁前全部行心脏和肝脏MRI检查，实验组兔开始注射右旋糖酐铁一周后复查MRI。扫描序列包括左心室连续短轴位cine、双反转恢复-FSE（DIR）、叁反转恢复-FSE（TIR）和T2*map序列和横轴位肝脏FSPGR/T1WI、SSFSE/T2WI和T2*map序列。定量分析兔的心功能参数和心脏与竖脊肌T2*、R2*值、心肌/竖脊肌信号强度比以及肝与竖脊肌T2*、R2*、T1WI和T2WI肝/竖脊肌信号强度比。动物模型处死后取心脏和肝脏，固定标本后取部分心肝组织进行铁沉积病理切片。所有兔子在行MRI检查前一天，抽取3ml静脉血查血清铁。心功能参数与注入铁含量、血清铁、T2*map测量值的相关关系采用Pearson相关分析。结果：左心室心功能参数中LVEDD、LVEDV、LVESV和LVEF与注入铁含量具有显着性的线性相关（P＜0.05），右心室心功能参数中RVEDV、RVESV和RVEF与注入铁含量具有线性相关性（P＜0.05）。左心室心功能参数中LVSV和LVCO与血清铁具有中等线性相关性，而右心室心功能参数中RVEDV和RVESV与血清铁具有显着线性相关关系（P＜0.05）。LVESD、LVEDV、LVESV和LVEF与心肌T2*值呈显着线性相关关系，LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV和LVSV与心肌R2*值具有线性相关性（P＜0.05）。右心室心功能参数中，RVEDV和RVESV与心肌T2*呈中等负相关性（P＜0.05），而与心肌R2*呈正性线性相关（P＜0.05）。心功能参数与肝MR测量结果无显着性差异（P＞0.05）。结论：MRI是一种简单、方便、全面和有效的评估体内铁负荷的方法，且能同时评价心功能，LVESV较LVEF能更好的反映心肌铁超负荷时的心功能。目的：应用磁共振T2*map成像定量测定铁超负荷患者的心肌铁负荷情况，并分析T2*值和其心功能参数之间的关系。材料和方法：收集2010年10月至2012年10月在我院血液科住院的铁超负荷患者8例（铁超负荷组）。正常对照组均为健康志愿者，共22例。铁超负荷组和正常对照组均在1.5T磁共振扫描仪上检查，MR扫描序列包括左心室连续短轴位cine和T2*map序列以及肝胰脾T2*map序列。两位研究者分别独自测量所有的MR图像。测量参数包括左右心室心功能参数、左心室16个心肌节段T2*和R2*值、肝胰脾及竖脊肌T2*和R2*值。两位研究者测量的一致性使用组内相关系数评价。铁超负荷组和正常对照组的比较采用独立样本t检验，心、肝T2*值和心功能参数的关系采用Pearson相关分析。结果：两位研究者对MR T2*map的心肌、肝胰脾T2*和R2*值以及心功能参数测量的一致性均大于0.900（P＜0.001）。有4例铁超负荷患者存在心肌铁超负荷，心肌T2*＜20ms心肌节段共30段。8例铁超负荷患者中7例有肝铁超负荷和5例脾铁超负荷患者。铁超负荷组患者肝和脾的T2*值与正常对照组比较有显着差异（P＜0.05）。铁超负荷组胰腺和竖脊肌无铁超负荷。左心室心肌壁厚度和右心室心腔内径、双心室的每搏输出量及射血分数都在正常参考范围内。左心室的收缩末期内径较正常对照组明显扩大（P=0.005），而舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期心腔容积（LVESV）和舒张末期心腔容积（LVEDV）虽然大于正常对照组，但是不具有统计学差异（P＞0.05）。左心室心腔的缩短率在正常值范围内，相比与正常对照组还是明显减低（P=0.004）。心肝T2*值与心功能参数的相关性分析均不具有显着性（P＞0.05），且心肝T2*值也不具有显着的相关性（P＞0.05）。结论：磁共振T2*成像是一种诊断和监测心肌铁超负荷快速、可靠、敏感、无创的方法。LVESD和LVFS有可能代替LVEF成为预测心肌铁超负荷患者心功能的新指标。(本文来源于《华中科技大学》期刊2013-05-01）
龙莉玲,彭鹏,黄仲奎,李春燕,赵凡玉[8]（2012）在《铁超负荷兔模型3.0TMRI定量肝铁沉积可行性研究》一文中研究指出目的探讨3.0T MRI定量肝脏铁沉积的可行性。材料与方法 44只雄性新西兰家兔,随机分为实验组30只,对照组2只,验证组12只。实验组及验证组每周一肌注右旋糖酐铁15mg/kg;实验组于1～15周周日随机选取2只行肝脏3.0T MRI检查,测量T2值(R2=1/T1),肝脏与肌肉信号强度比值(SIR)。2只对照组检查时间点同实验组。验证组分别在1～5、8、9及11～15周周日随机选取1只检查。实验组、验证组检查结束即处死,取出肝脏,用原子吸收分光光度计测量肝铁浓度(LIC)并行病理检查。对照组于15周处死,处置如实验组。结果随着注射铁剂增多,病理显示肝脏铁沉积加重。实验组肝脏T2值、SIR及LIC的范围分别为0.3～1.5ms、10.2～48.3、1.3～9.1mg/g干重,中位数分别为1.0ms、18.9、4.6mg/g干重。LIC与R2值、SIR均呈线性相关(R2:r=0.948,P=0.000;SIR:r=-0.845,P=0.000)。通过直线回归分析,分别得到R2、SIR与LIC拟合直线的斜率为96.426、-5.924,截距为-0.920、10.581。验证组实际LIC与利用R2、SIR通过预测公式得出的LIC两者组内相关系数(ICC)分别为0.953、0.914。结论一定LIC范围内使用3.0T MRI定量肝铁沉积具有可行性。(本文来源于《磁共振成像》期刊2012年06期）
杨永,何广胜[9]（2012）在《骨髓增生异常综合征铁超负荷研究进展》一文中研究指出骨髓增生异常综合征(MDS)为一组异质性的、起源于造血干细胞的恶性肿瘤性疾病,以病态造血、高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征。80%以上的MDS患者需要输血,而长期输血后机体将出现严重铁超负荷。本文综述了近年MDS铁超(本文来源于《中国实用内科杂志》期刊2012年11期）
吕雪梅,高赟,杨波,陈涛,龙洋[10]（2012）在《铁超负荷诱导胰岛细胞凋亡机制的研究》一文中研究指出目的观察铁超负荷对Wistar大鼠胰岛细胞凋亡影响。方法雄性Wistar大鼠65只随机分为四组:A组(铁干预组)、B组(次氮叁乙酸二钠对照组)、C组(铁干预加去铁组)和D组(空白对照组)。于实验开始、第10周时行腹腔注射葡萄糖耐量试验;10周后采血测血清铁、血清铁蛋白;针对NF-κB、PPAR-γ、Caspase-3作免疫组织化学染色及核酸原位杂交。结果 A组胰岛中NF-κB、Caspase-3蛋白、NF-κB和Caspase-3 mRNA较其它叁组明显增加(P<0.05);A组胰岛中PPAR-γ蛋白和mRNA较B组和D组明显减低(P<0.05);A组胰岛细胞凋亡高于其他叁组(P<0.05)。结论多种因素共同参与了铁超负荷引起胰岛细胞凋亡过程;去铁措施对胰岛细胞具有保护作用。(本文来源于《四川医学》期刊2012年10期）
铁超负荷论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨肝脏铁超负荷动物模型的制作方法,分析肝脏铁含量与注射铁剂剂量之间的相关性。方法选取新西兰白兔18只,每周于白兔深部肌肉注射右旋糖酐铁,并每周随机处死1~2只白兔,对兔肝脏铁含量进行定量、半定量分析,并与注射铁剂剂量进行相关性分析。结果肝脏铁浓度(liver iron concentration,LIC)与注射铁剂总量呈显着直线正相关(r=0.564,P=0.012),LIC与单位体重注射铁剂剂量之间呈显着直线正相关(r=0.663,P=0.002),肝脏含铁总量与注射铁剂总量呈高度直线正相关(r=0.934,P=0.000),肝脏含铁总量与单位体重注射铁剂剂量之间呈高度直线正相关(r=0.921,P=0.000)。病理可以半定量分析铁含量。结论肝脏含铁总量与注射体积总量呈高度正相关,肝脏体积可影响LIC。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
铁超负荷论文参考文献
[1].邓英建,郑小燕,秦奋,杨宇帆,周胜华.铁超负荷性心肌病的认识与进展[J].临床心血管病杂志.2019
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[3].艾维,杨云华,阮颖新,赵连玉,焦军东.铁超负荷与肾间质纤维化的关系[J].中国全科医学.2015
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