潘黎明（江苏省启东市吕四港镇社区卫生服务中心吕四分中心226241）
【摘要】目的探讨针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年1月间收治的84例神经根型颈椎病患者的临床资料，所有患者均采取针灸配合牵引治疗，随访观察临床疗效。结果本组84例神经根型颈椎病患者经针灸配合牵引治疗后，治愈67例，显效8例，有效5例，无效4例，治疗总有效率为95.2%，所有患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效确切，且操作简便，安全性高，值得临床进一步推广使用。
【关键词】神经根型颈椎病针灸牵引临床疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0204-01
颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎问盘退化、颈项韧带钙化等改变，从而压迫刺激颈部的神经、血管、脊髓而产生的头晕、头痛、恶心、呕吐、疼痛、麻木等一系列临床症状和体征的综合征[1]。其中神经根型颈椎病(cervicalspondyloticradiculopathy，CSR)在颈椎病发病中占用较高的比例，多由颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性变，椎间隙狭窄等原因造成[2]，严重影响到了患者的生活质量。临床治疗神经根型颈椎病的方法较多，疗效不一，笔者近年来采用针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病，临床疗效满意，现将相关研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月～2013年1月间收治的84例神经根型颈椎病患者，所有患者均符合神经根型颈椎病相关诊断标准，具有典型的临床症状及体征，并经X线或CT、MRI检查确诊。其中男性患者45例，女性患者39例，年龄45～73岁，平均年龄（61.4±2.3）岁，病程3个月～6年，平均（2.3±0.6）年。
1.2治疗方法
所有患者均采取针灸配合牵引治疗，取穴风池、天柱、大椎，配曲池、合谷、商阳、外关、中渚、肩髃、肩髎、支正、后溪、肩贞、天宗。患者取俯卧位，治疗穴位常规消毒后，使用28号2寸毫针刺入穴位，留针30min，1次/d，l0次为1个疗程，共治疗3个疗程。同时采用张家港日新医疗设备有限公司生产的YZ-1型坐式颈椎牵引机进行连续牵引治疗，根据病变部位不同采取不同的牵引角度，治疗过程中再根据患者舒适感调整角度，1次/d，10～30min/次，牵引起始重量为体重的7％～10％，l0次为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.3疗效评价标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]对临床疗效进行评价。治愈：临床症状、体征消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常生活；显效：临床症状、体征基本消失，颈及肢体功能基本恢复正常，不影响正常生活。有效：临床症状、体征有所改善，但未能完全缓解，仍需治疗；无效：临床症状、体征无变化或加重。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2结果
本组84例神经根型颈椎病患者经针灸配合牵引治疗后，治愈67例，显效8例，有效5例，无效4例，治疗总有效率为95.2%，所有患者治疗过程中均未出现明显不良反应。
3讨论
神经根型颈椎病是颈椎病的一种常见类型，以往西医治疗的效果并不理想，随着祖国医学的发展，中医疗法在治疗神经根型颈椎病中发挥着一定的优势。中医学研究认为[4]：神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴，多因久劳积损，气血亏损，营卫气血失调，复感外邪，致颈部脉络受阻，或因跌仆损伤，瘀血内阻，不通则痛所致。
本研究采用针灸配合牵引治疗84例神经根型颈椎病患者取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为95.2%。针灸治疗神经根型颈椎病主要是通过经络腧穴以达疏通经络、调和气血、活血化瘀、散寒祛湿的目的[5],还能够起到促进血液循环，减轻关节囊、韧带等软组织退化，减轻或消除神经疼痛的效果[6]。同时配合适宜的颈椎牵引，可增大椎间隙和椎间孔，从而减轻神经根的压迫和刺激，缓解颈部肌肉痉挛，消除椎旁组织水肿，进一步纠正颈椎生理曲度和小关节排列秩序[7]。同时，针灸和牵引两种治疗方法均可在门诊完成，患者无需住院治疗，且操作简便，治疗不良反应少，故值得临床进一步推广使用。
参考文献
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