衡阳市妇幼保健院湖南衡阳421001
【摘要】目的：探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取2015年1月1日到2015年12月31日于我院就诊的小儿腹泻患者共106例，作为本文的研究对象，将患儿随机分为两组，A组和B组患儿各53例，A组患儿在本次研究中采用金双歧联合思密达的治疗方法，B组患儿采用单一使用思密达的治疗方法，比较两组患儿的治疗效果及用药不良反应。结果：A组53例患儿治疗总有效率为94.3%，用药不良反应率为5.7%，B组53例患儿治疗总有效率为81.1%，用药不良反应率为3.8%，对两组患儿的治疗总有效率作X2检验，具有明显差异，P＜0.05，对两组患儿的用药不良反应作X2检验，P＞0.05，无统计学意义。结论：临床上在治疗小儿腹泻患者时，可以采用金双歧联合思密达的药物疗法。
【关键词】金双歧；联合；思密达；小儿腹泻；临床疗效
小儿腹泻是指由多种病原、多种因素引起的以小儿腹泻为主的一类胃肠道消化系统疾病【1】。小儿腹泻的症状是：患儿大便次数增多、大便性状改变，同时可伴有患儿全身发热、呕吐、腹痛等症状，小儿腹泻好发于2岁及以下婴幼儿【2】。本次研究的主要目的是探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，选取2015年1月1日到2015年12月31日于我院就诊的小儿腹泻患者共106例，作为本文的研究对象，其具体研究结果及过程如下。
1研究资料与方法
1.1患儿一般资料
选取2015年1月1日到2015年12月31日于我院就诊的小儿腹泻患者共106例，作为本文的研究对象，本文选取对象均经过临床医师诊断及大便常规检查后确诊为小儿腹泻患者，临床症状主要表现为：患儿呕吐，食欲下降，大便频繁、大便为黄色水样等。将106例患儿随机分为两组，A组和B组患儿各53例，A组53例患儿中，男性患儿28例，女性患儿25例，患儿年龄1-12岁，平均年龄（5.2±1.2）岁，患儿病程0.5天到7天，平均病程（3.2±1.6）天；B组53例患儿中，男性患儿26例，女性患儿27例，患儿年龄1-11岁，平均年龄（4.9±1.1）岁，患儿病程0.4天到7天，平均病程（3.3±1.8）天，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上经过独立样本T检验对比，无显著性差异（P＞0.05），具有使用不同治疗方法结果的可比性。
1.2入选标准：
①参与本次研究的106例患儿均经过临床医师诊断及大便常规检查后确诊为小儿腹泻患者；②106例患儿经过简单测试均对金双歧和思密达无过敏反应，具有适用性；③A组患儿采用金双歧联合思密达的治疗方法，B组患儿采用单一使用思密达的治疗方法；④106例患儿监护人均在研究知情同意书上签字【3】。
1.3治疗方法
A组患儿采用金双歧联合思密达的治疗方法，使用药物为（1）双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）（国药准字：S19980004，生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，产品规格：0.5gx36片）用法：口服，1岁以下儿童：0.5g/次，3次/天；1-5岁儿童：1.0g/次，3次/天；6-12岁儿童：2.0g/次，3次/天；患儿连续服用1个疗程即7天。2岁及以下婴幼儿可直接嚼服，或碾碎后溶于温热牛奶中冲服。（2）蒙脱石散（思密达）（国药准字：H20000690，生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司，产品规格：3g*10袋）用法：将思密达倒入50ml温水中，摇匀后口服，1岁及以下患儿：1g/次，3次/天；1岁至2岁患儿：2g/次，3次/天；2岁及以上患儿：3g/次，3次/天。患儿连续服用1个疗程即7天【4】。
B组患儿采用单一使用思密达的治疗方法，使用药物及用法同A组患儿的思密达药物。
1.4评价指标
治愈：参与本次研究的患儿在接受7天治疗后，大便常规检查结果显示患儿粪便中白细胞数正常，患儿大便次数减少至每日1~2次，腹痛、呕吐、发热等症状消失；好转：患儿在接受7天治疗后，大便白细胞计数明显减少、患儿大便次数减少至每日3~4次，腹痛、呕吐、发热等症状有所缓解；无效：患儿在接受7天治疗后，患儿呕吐，食欲下降，大便频繁、大便为黄色水样等症状明显。总有效率=痊愈率+好转率【5】。
患儿用药不良反应有：服药后原本的恶心、呕吐症状加剧【6】。
1.5统计学方法
对上述106例患儿的各项治疗记录数据用Excel2013进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理，以P＜0.05作为有统计学意义及差异的判断标准。A、B两组患儿治疗有效率、用药不良反应率、复发率等计数资料采取率（%）表示，采用x2检验对比；A、B两组患儿年龄、病程等计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用T检验对比。
2结果
2.1A、B两组患儿一般资料统计结果分析
两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上经过独立样本T检验对比，无显著性差异（P＞0.05），具有使用不同治疗方法结果的可比性，详见表1。
2.2两组患儿药物治疗效果综合比较
A组53例患儿在接受金双歧联合思密达的药物疗法后，治疗有效的有50人，产生用药不良反应的有3人，B组53例患儿在接受单一思密达药物治疗后，治疗有效的有40人，产生用药不良反应的有2人，对两组患儿的治疗总有效率作X2检验，具有明显差异，P＜0.05，对两组患儿的用药不良反应作X2检验，P＞0.05，无统计学意义，详细见下表2.
3讨论
临床上在治疗腹泻患儿时坚持的治疗原则是：鼓励进食，补充营养，对症治疗，加强护理，谨慎使用用抗生素等【7】。具体治疗方法为：（1）对于腹泻、呕吐严的患者，要采取小于6小时的禁食治疗；（2）在患儿每次稀便后补充一定量的液体防止患儿机体发生脱水；（3）给予患儿适量的5%碳酸氢钠纠正患儿机体酸中毒症状。（4）根据患儿的腹泻致病原因，合理使用抗生素；（5）采用对症疗法治疗：根据患儿病情采取止泻治疗，止泻效果显著的药物有：金双歧、思密达等；使用乳酸杆菌、粪链球菌等微生态制剂改善患儿肠道微生态环境【8】。
本次研究中A组53例患儿治疗总有效率为94.3%，用药不良反应率为5.7%，B组53例患儿治疗总有效率为81.1%，用药不良反应率为3.8%，对两组患儿的治疗总有效率作X2检验，具有明显差异，P＜0.05，对两组患儿的用药不良反应作X2检验，P＞0.05，无统计学意义。上述研究结果表明，金双歧联合思密达增强了关于小儿腹泻的治疗效果，但未增加用药不良反应，是一种安全有效的治疗小儿腹泻的方式。
综上所述，临床上在治疗小儿腹泻患者时，可以采用金双歧联合思密达的药物疗法。联合用药增强了患儿腹泻的治疗效果，且用药不良反应率低，是一种安全、可靠地治疗方式。
参考文献：
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