马龙县人民医院云南马龙655100
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取我院收治的110例支气管哮喘患者进行研究，从中随机选取55例作为对照组，实施常规治疗，另55例作为观察组，在常规治疗的基础上行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，对比两组疗效。结果：组间对比临床总有效率具有显著性差异，有统计学意义（p<0.05）；两组治疗前FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标比较均无较大差异（p>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。结论：对支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果显著，有利于改善患者肺功能，临床价值显著，可推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
支气管哮喘为临床上发病率较高的一种气道慢性炎症性疾病，患者多伴有咳嗽、胸闷、喘息、咳大量白色泡沫痰等症状，且极易复发，对患者健康的影响极大。药物治疗是临床上治疗该病的常用方式，为探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床效果，本研究对收治的110例支气管哮喘患者进行了研究，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的110例支气管哮喘患者进行研究，患者就诊时间均为2015年月到2017年1月，从中随机选取55例作为对照组，其中男35例，女20例，患者年龄最小25岁，最大63岁，平均年龄（41.9±4.3）岁；病程最短2年，最长9年，平均病程（4.9±1.2）年；另55例为观察组，其中男37例，女18例，患者年龄最小24岁，最大67岁，平均年龄（42.9±5.1）岁；病程最短1年，最长8年，平均病程（4.7±1.6）年；对比两组患者基本资料无较大差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组患者均行抗感染、抗炎、吸氧、平喘、化痰等常规治疗，并且需给予患者维持水电解质平衡等处理。
观察组患者则需在常规治疗的基础上行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，即给予患者口服孟鲁司特钠治疗，一天一次，一次10mg；同时给予患者雾化吸入布地奈德治疗，一天两次，一次400ug；两组患者均连续治疗2个月。
1.3观察指标
对比两组患者临床疗效，并对两组患者治疗前后肺功能指标改善情况进行比较，包括FEV1（一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（FEV1占FVC之比）、FVC（用力肺活量）。
1.4判定标准
临床痊愈：治疗后患者临床症状完全缓解，FEV1增加程度大于35%，PEF昼夜波动率小于25%；有效：治疗后患者临床症状有所改善，FEV1增加程度大于25%，小于35%，PEF昼夜波动率大于25%；有效：治疗后患者症状有所改善，FEV1增加程度大于15%，小于24%；无效:治疗后患者症状无明显好转，FEV1增加程度未达到15%[1]。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理本研究中的数据资料，计量资料与计数资料的表现形式为（±s）、（%），并分别进行t与Χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组患者的临床总有效率为94.5%，其中临床痊愈22例，显效20例，有效10例，无效3例；对照组患者的临床总有效率为76.5%，其中临床痊愈18例，显效13例，有效11例，无效13例；观察组明显优于对照组（Χ2=7.314，p=0.007）。
2.2两组治疗前后肺功能指标变化情况比较
两组治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标比较均无较大差异（p>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（p<0.05），具体见表1.
表1两组治疗前后肺功能指标变化情况比较
3.讨论
支气管哮喘为临床常见病，其主要是由肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞等多种细胞参与多引发的一种气道高反应性炎症疾病。患者多伴有呼吸困难、咳嗽胸闷、哮鸣音等症状，且该病还具有病程长、易复发等特点，对患者健康的影响极大[2]。现阶段，临床上尚未明确该病的具体发病机制，通常认为其与遗传因素、外界环境、气道高反应性等多种因素有关。
药物治疗是目前临床上治疗该病的常用方式，布地奈德是治疗该病的常用药物，其属于第二代糖皮质激素的一种，具有高效局部抗炎功效。将其应用于支气管哮喘患者的治疗中可有效的增强平滑肌细胞与内皮细胞的稳定性，并可对免疫反应进行抑制，从而可达到减少组胺等过敏介质的释放，进而可达到改善患者症状的效果；同时该药物还可在很大程度上减轻抗原与抗体结合产生的酶促反应，并可对支气管收缩物质的合成及释放进行抑制，进而可达到减轻平滑肌收缩反应的效果[3]。而孟鲁司特钠在属于特异选择性白三烯受体拮抗剂的一种，其可有效的对半胱氨酰白三烯受体进行抑制，并可抑制肽素生长因子对嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞的促成熟功效，进而可显著改善患者气道炎症反应，缓解患者临床症状。将两种药物联合应用于支气管哮喘患者的治疗中可发挥协同作用，可更好的改善患者的临床症状。
本次研究结果显示组间对比临床总有效率具有显著性差异，有统计学意义（p<0.05）；两组治疗前FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标比较均无较大差异（p>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。表明对支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果显著，有利于改善患者肺功能，临床价值显著，可推广应用。
参考文献：
[1]钱朝翠，张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志，2014,18(5):453-455.
[2]龙瑜琴，程晓明.噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].中国医药导报，2013,10(2):166-168.
[3]杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药，2013,35(8):1147-1148.