黑龙江省大庆市红岗区杏树岗镇卫生院163512
摘要：目的研究探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法整理收集我院收治的198例小儿肺炎患者，分为实验组100例行阿奇霉素治疗，对照组98例行乳糖酸红霉素治疗。结果实验组总有效率（98.00%）高于对照组（77.55%），其咳嗽、气喘及喘鸣音等改善时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率（实验组6.00%、对照组7.14%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎，总有效率高，症状改善时间短，不良反应少。
关键词：小儿肺炎；阿奇霉素；临床疗效
小儿肺炎是医院常见的儿科疾病，其发病率较高，且可全年发病，其中多见于春冬季节，5岁以下的婴幼儿为主发群体。小儿肺炎对婴幼儿的健康成长有着重要的影响。我院于2013年12月～2014年4月对100例小儿肺炎患者给予阿奇霉素治疗，其临床疗效较高，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究共198例小儿肺炎患者，将198例分为两组。实验组：100例，男64例，女36例；年龄2～75个月，平均（37.21±4.51）个月；病程2～13d，平均（5.06±2.27）d。对照组：98例，男65例，女33例；年龄1～74个月，平均（36.91±4.70）个月；病程1-14d，平均（5.10±2.19）d。两组资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法198例患儿均行常规治疗，即加强症状观察，应用抗过敏药物、化痰药、氨茶碱、止咳药、β2受体激动剂、退热药，对呼吸困难者给予吸氧处理等。实验组100例给予阿奇霉素静脉滴注治疗，即选择阿奇霉素注射液（由深圳海王药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20010701）10mg/（kg•d），将其溶入生理盐水250mL中，给予静脉滴注，1次/d，1个疗程为1w[1]。对照组98例给予乳糖酸红霉素静脉滴注治疗，即选择乳糖酸红霉素注射液（由湖南中南科伦药业有限公司生产，批准文号：国药准字H43020027）20mg/（kg•d），将其溶入生理盐水250mL中，给予静脉滴注，3次/d，1个疗程为1w。
1.3疗效评价标准①显效：咳嗽症状明显改善，血象及体温恢复正常，胸片显示好转，未存在肺部啰音；②有效：咳嗽症状有所改善，血象趋于正常，体温有所下降，胸片显示略有改善，肺部啰音部分消失；③无效：咳嗽症状无改善，血象未恢复正常，存在发热症状，胸片显示未有变化，肺部啰音明显。
1.4统计学方法组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（x±s）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效实验组总有效率（98.00%）比对照组（77.55%）高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2症状改善情况实验组咳嗽、气喘及喘鸣音等改善时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应发生情况实验组100例治疗后恶心1例，胃肠道不适2例，皮疹3例，不良反应发生率为6.00%；对照组98例治疗后恶心2例，胃肠道不适2例，皮疹3例，不良反应发生率为7.14%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.7953，P>0.05）。
3讨论
小儿肺炎是临床医学中常见病，是婴幼儿人群最为常见的肺部感染炎症，临床表现有咳嗽、气促、呼吸困难、细湿啰音明显等[2]。小儿肺炎严重影响婴幼儿的身体健康，若未能在第一时间内给予安全、有效的治疗，可导致病情加重，形成重症肺炎，不仅严重影响患儿的机体发育，而且危及婴幼儿的生命安全，因此需给予高度重视[3]。
对于小儿肺炎患者，其常见的治疗方法为药物治疗，常见的药物有阿奇霉素、红霉素、白霉素、克林霉素等，其中阿奇霉素为首选的治疗药物，该药物具有抗菌作用明显、安全性高、副毒作用少等多种优点，在小儿肺炎治疗中得到广泛的应用，并得到多位医学专家的认可[4]。唐爱群等[5]人认为，阿奇霉素具有显著的抗菌功效，其半衰期较长，通常超过68h，可有效治疗细胞内感染，对小儿肺炎患者的疾病治疗有着重要的意义。徐敏洁等[6]人认为阿奇霉素通过静脉滴注的方式应用后，可在较短时间内进入患儿的血液，并能够快速地分布于组织，能够在最短时间内作用于感染部位，达到理想的治疗效果。周学军等[7]人认为，阿奇霉素具备较强的杀菌作用，对多种细菌如流感嗜血杆菌等均有着显著的作用，具有起效快、不良反应少、复发率低等多种优点，可有效改善咳嗽、咳痰、气喘等多种症状，缩短肺部啰音消失时间，因此在小儿肺炎治疗中得到广泛的应用。我院在小儿肺炎治疗中，对100例患儿给予阿奇霉素治疗，另对98例患儿给予乳糖酸红霉素治疗，其中前者总有效率（98.00%）明显高于后者（77.55%），前者咳嗽、气喘及喘鸣音等改善时间比后者短，所有患儿用药后所出现的不良反应均比较少，证实阿奇霉素可有效治疗小儿肺炎患者。
由此可见，在小儿肺炎治疗中应用阿奇霉素，可取得理想的治疗效果，临床疗效较佳，总有效率高，且可有效缩短患儿的症状改善时间，降低不良反应的发生率，有助于机体康复，值得推广。
参考文献：
[1]金利家.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎疗效分析[J].海峡药学，2012，5（07）：623.
[2]黄艳芳.阿奇霉素与白霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2010，12（26）：561-562.
[3]胡静波，尹景波.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析[J].中国民族民间医药，2010，10（9）：149.
[4]张利芝，张丽萍.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，14（10）：112-113.
[5]唐爱群，陈强，陈娟.小儿肺炎中支原体肺炎的诊治及临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，15（06）：361-363.
[6]徐敏洁，杨宏伟.100例阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析[J].中国保健营养，2013，3，45（3）：546.
[7]周学军.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎70例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，7（12）：784.