导读:本文包含了兔肝肿瘤论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:NK细胞,微波消融,空化效应,肝肿瘤
兔肝肿瘤论文文献综述
韩璐,郭凯,郑瑜,赵洁,王晓武[1]（2019）在《微泡介导超声空化联合自然杀伤细胞对兔肝VX2肿瘤热消融的增效作用》一文中研究指出目的观察微泡介导超声空化联合自然杀伤(natural killer,NK)细胞对兔肝VX2肿瘤热消融的增效研究。方法 40只VX2肝移植瘤的荷瘤兔随机分为5组,每组8只,分别给予不同干预:微波热辐照消融组(microwave ablation,MW),超声空化辐照组(cavitation,CA),NK细胞注射组(NK),微波消融联合超声空化及NK细胞注射组(MW+CA+NK)和无辐照无注射空白对照组(blank controll,BL)。分别给予不同干预:微波热辐照、超声空化辐照、NK细胞注射、微波热辐照联合超声空化辐照及NK细胞注射、无辐照无注射。并在治疗后10 d,分别行二维灰超声、超声造影评价术后各组肿瘤体积和最大径的变化,超声造影评价术后各组血流变化。结果 MW+CA+NK组术后肿瘤体积及最大径明显小于其余各组(P<0. 05);超声造影示MW+CA+NK组术后血流明显减低(P<0. 05)。结论微泡介导超声空化联合NK细胞可增强兔肝VX2肿瘤微波热消融效果。(本文来源于《中国比较医学杂志》期刊2019年11期）
林昭旺,林征宇,陈锦,吴志斌,陈杰[2]（2019）在《兔肝VX2肿瘤射频消融后即时MRI与病理相关性》一文中研究指出目的通过对比活体组和处死组兔肝VX2肿瘤RFA后MRI和病理学表现,探讨肝肿瘤RFA后即时MRI与病理学表现的相关性。方法观察活体组和处死组RFA后荷瘤兔肝VX2肿瘤即时MRI和病理学表现。分别检测RFA前MRI T1WI瘤灶最大径、消融灶T1WI中央低信号区最大径、活体组消融灶T1WI周边高信号区最大径、T2WI低信号区最大径、病理标本瘤灶最大径以及肝实质凝固性坏死区最大径,并进行统计学分析。结果活体组消融灶T1WI呈靶征,中心呈低信号,周边呈环形包绕高信号,T2WI大体呈低信号;处死组消融灶T1WI靶征较活体组不明显,T2WI大体呈等-稍低信号。苏木精-伊红(HE)染色显示,活体组消融灶肝实质凝固性坏死区肝窦受热扩张充血,肝窦内见充满热损伤红细胞,部分红细胞血红素流失成为空泡状;处死组消融灶肝实质凝固性坏死区肝窦轻度扩张,红细胞数明显少于活体组。统计学分析提示,术前MRI T1WI瘤灶、消融灶T1WI中央低信号区与病理标本瘤灶最大径相对应(P>0.05);活体组消融灶T1WI周边高信号区、T2WI低信号区与病理标本肝实质凝固性坏死区最大径相对应(P>0.05)。结论肝肿瘤RFA后即时MR平扫,尤其是T1WI具有明显特征性表现,与术后病理学检查呈良好一致性。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2019年11期）
曹佳颖,于凌云,林冲,杨道辉,毛枫[3]（2019）在《动态叁维超声造影评估兔肝VX2肿瘤局部微创治疗效果的实验研究》一文中研究指出目的探讨动态叁维超声造影(3D-CEUS)对兔肝VX2肿瘤局部微创治疗疗效的评估能力。方法将兔肝VX2瘤分为单纯消融组(5只)和协同治疗组(5只)。均采用不全微波热消融治疗,后一组肿瘤消融后行局部药物注射治疗。在治疗前、治疗后2周及4周采用3D-CEUS对肝肿瘤进行观察,比较两组间不同时间节点的3D坏死率及3DCEUS的定量分析参数。结果两组在治疗后4周3D体积坏死率和峰值强度(PI)的比较差异有统计学意义(P值分别为0.008和0.032)。而治疗前及治疗后2周,两组间各个参数比较的差异无统计学意义。结论动态3D-CEUS可反映兔肝VX2瘤在局部微创治疗后的坏死情况和血流灌注变化。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊2019年11期）
杨倩[4]（2018）在《低强度超声激励微泡空化联合凝血酶增强兔肝VX2肿瘤激光热消融效率的实验研究》一文中研究指出超声引导的肝肿瘤热消融治疗技术与手术、放化疗等治疗方法相比较具有微创、安全、成本低、副作用少等优势。但由于肿瘤大小、位置以及生物组织结构具有非线性特征等因素,均可使热消融靶区内的温度分布存在不均匀现象,导致肿瘤不能被彻底杀灭,使肿瘤复发、转移。本研究旨在利用低强度超声激励微泡空化联合凝血酶阻塞肝肿瘤微血管,降低激光热消融治疗中肿瘤周边大血管产生的“热沉降”效应,增强VX2肝肿瘤激光热消融效率,为增强肝肿瘤局部热消融效应提供新的方法。第一部分低强度超声激励微泡空化联合凝血酶栓塞兔肝脏局部微血管作用的实验研究目的:探讨利用低强度超声激励微泡空化联合凝血酶靶向栓塞兔肝脏局部微血管的作用。方法:依照随机对照原则将90只新西兰大白兔分成5组:A组,正常对照组;B组,微泡增强超声空化(Microbubbles enhanced ultrasound cavitation,MEUC)治疗组;C组,单纯凝血酶(Hemocoagulase,HC)治疗组;D组,无水酒精(Percutaneous ethanol injection,PEI)治疗组;E组,微泡增强的超声空化(MEUC)+凝血酶(HC)联合治疗组。将2%0.2ml/kg戊巴比妥钠经兔耳缘静脉注射进行麻醉。开腹后充分暴露兔肝脏,将超声空化治疗仪探头涂无菌耦合剂后与兔肝表面紧密接触并作用10min。MEUC组与MEUC+HC联合组空化治疗时使用微量泵持续泵入微泡SonoVue(0.2mL/kg)。MEUC+HC联合组在超声空化治疗3min后利用21-G穿刺针经超声引导下在空化治疗区域内注射凝血酶1KU。无水酒精局部注射方法同凝血酶注射。超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)影像评估肝脏治疗靶区术前及术后局部血流变化。将2ml(0.05ml/kg)微泡造影剂SonoVue悬浮液溶解在5ml盐水中通过耳静脉团注。图像被数字化存储5min以保证完整观察造影剂在肝脏治疗靶区不同时相的变化情况。QontraXt软件定量分析肝组织局部治疗靶区微血管血流灌注及微循环时间强度曲线(Time intensity curve,TIC)改变。应用光学电子显微镜、透射电子显微镜(Transmissions electron microscope,TEM)和扫描电子显微镜(Scanning electron microscope,SEM)对治疗靶区组织超微结构的变化进行定性及定量分析。结果:MEUC+HC联合组术后1h及7d的QontraX评估结果显示TIC曲线峰值(Peak signal intensity,Peak),治疗靶区局部血流容积(Regional blood value,RBV),最大信号强度(Maximum signal intensity,SImax)及平均信号强度(Mean signal intensity measured,SImean)均显着低于其他各组(P<0.01)。MEUC+HC联合组肝内治疗靶区局部微血管毁损数量与微血栓数量显着高于其它治疗组(P<0.01)。病理结果显示MEUC+HC联合组治疗区周边组织未发现明显损伤。结论:低强度超声激励微泡空化联合凝血酶可以有效的阻塞兔肝脏局部微血管。第二部分低强度超声激励微泡空化联合凝血酶栓塞兔肝VX2肿瘤微血管作用的实验研究目的:探讨利用低强度超声激励微泡空化联合凝血酶靶向栓塞肝肿瘤微血管的作用。方法:将VX2肝肿瘤瘤体植入新西兰大白兔肝脏左叶,待单肿瘤结节生长到合适大小(1.0-1.5cm),于相同时间点将60只荷瘤兔依照随机对照原则分为5组。A组,正常对照组;B组,单纯凝血酶(HC)治疗组;C组,超声空化(UC)治疗组;D组,微泡增强的超声空化(MEUC)治疗组;E组,微泡增强的超声空化(MEUC)+凝血酶(HC)联合治疗组。60只兔子经2%0.2ml/kg戊巴比妥钠麻醉后,在实时超声引导下,通过LA532探头经腹肝脏扫查定位肝脏左叶为肿瘤种植点,利用18-G穿刺套管针,将1-2-mm~3肿瘤组织颗粒及同样大小的可吸收明胶海绵推送入肝组织内。多普勒超声图像显示VX2肿瘤血流灌注情况。利用超声造影(CEUS)评估包括出血等并发症,监测肿瘤生长及测量肿瘤大小。将超声空化治疗仪(仪器参数:1MHz探头;400-cycle pulse length;PRF 9Hz;1MPa)治疗探头作无菌处理,涂无菌耦合剂后与兔肝肿瘤紧密接触并作用10min。MEUC组与MEUC+HC联合组在进行空化辐照治疗的同时静脉持续泵入微泡SonoVue(0.2mL/kg)。MEUC+HC联合组在超声空化治疗3min后利用21-G穿刺针经超声引导下在空化治疗的肿瘤内注射凝血酶1 KU。超声造影评估术前及术后肿瘤血流变化情况。QontraXt软件定量分析肿瘤微血管血流灌注及微循环时间强度曲线(TIC)改变。H&E,TEM定性及定量分析肿瘤组织及周边组织超微结构变化。TUNEL及免疫组化定量分析肿瘤周边组织细胞生长,凋亡情况及微血管密度。结果:MEUC+HC术后1h及7d的QontraX评估显示TIC曲线峰值(Peak value),局部血流容积(RBV)及曲线下面积(Area of under curve,AUC)均显着低于其他组(P<0.01)。MEUC+HC联合组较MEUC组及HC组治疗显着抑制肿瘤生长(P<0.01)。治疗后7d,MEUC和MEUC+HC组较其它组均有发生显着性坏死(P<0.01)。治疗后7d,MEUC+HC组肿瘤细胞凋亡水平明显高于其他组(P<0.01),MEUC+HC治疗组肿瘤细胞增殖水平明显低于对照组和各治疗组(P<0.01)。MEUC+HC组微血管数量较对照组明显减低(P<0.01)。结论:低强度超声激励微泡空化联合凝血酶可有效栓塞肝肿瘤微血管,抑制肿瘤生长,该方法可用于增效激光热消融的治疗效果。第叁部分低强度超声激励微泡空化联合凝血酶增强兔肝VX2肿瘤Nd:YAG激光消融效率的实验研究目的:探讨低强度超声激励微泡空化联合凝血酶增效激光消融治疗兔肝VX2肿瘤作用的安全性及有效性。通过栓塞肝肿瘤微血管作用,减少激光热消融治疗过程中的“热沉降”效应,达到抑制肿瘤生长的目的。方法:将VX2肝肿瘤瘤体植入新西兰大白兔肝脏左叶,待单肿瘤结节生长到合适大小(1.0-1.5cm),于相同时间点将120只荷瘤兔依照随机对照原则分为5组。A组,正常对照组(单纯肿瘤组);B组,激光消融(Percutaneous Laser Ablation,PLA)治疗组;C组,凝血酶(HC)+激光消融(PLA)治疗组;D组,微泡增强超声空化(MEUC)+激光消融组(PLA)治疗组;E组,微泡增强的超声空化(MEUC)+凝血酶(HC)+激光消融(PLA)治疗组。Nd:YAG激光光纤为600μm光导纤维。在超声引导下光导纤维通过21-G穿刺针放置在肿瘤的内部。激光做功为5W 6min。超声造影(CEUS)影像评估术前及术后1 h,1d,7d,14d的肿瘤血流变化。QontraXt软件定量分析肿瘤微血管血流灌注及微循环时间强度曲线(TIC)改变。H&E及TEM定性及定量分析肿瘤组织及周边组织超微结构变化。TUNEL及免疫组化定量分析肿瘤周边组织细胞生长,凋亡情况及微血管密度。结果:MEUC+HC+PLA联合治疗组消融治疗1h及14d后肿瘤坏死体积明显大于其它治疗组(P<0.01)。QontraX评估显示MEUC+HC+PLA联合术后1h及7d的TIC曲线峰值(peak value),局部血流容积(RBV)及曲线下面积(AUC)均显着低于其它治疗组(P<0.01)。MEUC+HC+PLA联合治疗组较其它治疗组显着抑制肿瘤生长(P<0.01)。治疗后7d,MEUC+HC+PLA组细胞凋亡水平明显高于其他组(P<0.01),MEUC+HC+PLA治疗组细胞增殖水平明显低于对照组和各治疗组(P<0.01)。MEUC+HC+PLA组微血管数量较对照组明显减低(P<0.01)。结论:低强度超声激励微泡空化联合凝血酶可以增加激光消融兔肝VX2肿瘤的消融体积,增强消融效果,该方法可用于提高风险位置的肿瘤治疗的安全性。(本文来源于《中国人民解放军空军军医大学》期刊2018-05-01）
陈杰[5]（2018）在《MRI引导下兔肝VX2肿瘤微波消融实验研究》一文中研究指出目的:通过建立兔肝VX2肿瘤模型及MRI引导下兔肝VX2肿瘤微波消融,对照分析兔肝VX2肿瘤MWA术后MRI影像学及病理表现,分析肝肿瘤微波消融灶MRI与病理的相关性。方法:分别在2只新西兰大白兔的双后腿肌肉组织内接种VX2瘤株,使之成瘤后传代,作为建立兔肝VX2肿瘤模型的瘤株。将12只新西兰大白兔采用MRI引导下经皮肝穿刺法种植瘤株,将实验兔全麻后固定于MRI扫描床上,使用维生素E丸体表定位,确定穿刺路径、方向及深度,在无菌条件下,用16G磁兼容穿刺针在MRI引导下逐步进针达兔肝内并种植VX2肿瘤组织块。2-3周后行MRI扫描证实肿瘤生长且直径≥1.5cm,并行MRI扫描观察瘤灶的MRI表现。随机处死2只实验兔,行病理证实。其余10只成瘤兔在全麻及无菌条件下行MRI引导下微波消融,用一次性磁兼容水冷循环微波天线沿设定的角度、方向及深度逐步进针,术中多次扫描明确微波天线与肿瘤的位置关系,微波天线沿肿瘤中央穿透瘤灶,连接水冷循环及微波连接线,设定输出功率40-60w,持续治疗3-5min。MWA术后,行MRI扫描评估消融疗效,以消融灶完全包绕并超出原瘤灶0.5-1cm为肿瘤消融完全。若评价消融效果不满意则再次消融。微波消融后即刻行MRI扫描,观察消融灶的MRI表现。完成术后MRI扫描后处死实验兔,取出肝脏并行组织病理学检查。测量术前MRI瘤灶最大径、消融术后3D-Vibe-T1WI序列上中心低信号区、周边环形高信号区及最外周低信号环最大径、消融术后fs-tse-T2WI序列上低信号区及周边环形高信号区最大径、大体标本上凝固性坏死区及热损伤水肿充血区最大径,并进行两两对照配对样本分析。结果:12只实验兔经皮肝穿刺接种瘤株后成功完成肿瘤建模,均接种于左肝内,共形成12个病灶,肿瘤平均直径约1.84±0.29cm。处死的2只成瘤兔病理证实为VX肿瘤。10只实验兔肝VX2肿瘤均成功行MRI引导下MWA术。10个瘤灶共消融12次,其中8个瘤灶仅消融1次,2个瘤灶消融因不完全各补充消融1次,平均消融功率约50.5±4.5W,平均消融时间为4.3±0.6min。兔肝VX2肿瘤MWA术后即时MRI成像表现:消融后在3D-Vibe-T1WI序列上呈“靶征”,消融区见低信号针道影,原瘤灶区仍呈低信号,高信号消融灶完全包绕瘤灶,消融灶外周呈环形低信号。fs-tse-T2WI序列上消融区中央见高信号针道影,原瘤灶信号较术前减低,周围可见片状低信号消融灶,外周呈环状高信号影。DWI上呈等低信号,周围见环形高信号。ADC上呈高信号。其中2个瘤灶在fs-tse-T2WI序列上见瘤灶周围环形高信号影,2只瘤兔MWA术后MRI扫描见肝包膜下少量短T1长T2出血信号。10只瘤兔术前及术后分别测量肿瘤区ADC值,术前肿瘤ADC平均值(0.82±0.12)?10~-33 mm~2/s,术后肿瘤区ADC平均值(1.43±0.24)?10~-33 mm~2/s,使用SPSS22.0行t检验,P<0.05,具有显着统计学差异。病理检查提示MWA术后10个瘤灶肿瘤完全消融,术后大体标本见消融灶中心区针道呈黑色炭化裂隙状,原肿瘤组织呈灰白色凝固性坏死,肿瘤周围肝实质呈灰黄色凝固性坏死,消融灶与正常肝实质间可见充血、水肿带环绕;光镜观察(HE染色)消融区由内至外分别为:瘤灶凝固性坏死区、肝实质凝固性坏死区及出血水肿炎性区。瘤灶凝固性坏死区见大量核大、深染,形态与正常肿瘤相近的“鬼影”细胞(ghost cell)。肝实质凝固性坏死区见肝小叶结构消失,肝细胞索断裂,肝细胞萎缩、细胞核固缩,肝窦扩张,内可见大量“鬼影”红细胞(ghost red cell)。最外周充血水肿炎性区与正常肝实质分界不清,近消融区肝组织明显充血、水肿,周围血管扩张,肝窦扩张、充血,水肿区周边见中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞浸润。术后3D-Vibe-T1WI高信号环最大径(4.96±0.90)与术后fs-tse-T2WI中心低信号区最大径(4.97±0.86)、术后3D-Vibe-T1WI高信号环最大径(4.96±0.90)与大体标本凝固坏死区最大径(4.97±0.89)、术后3D-Vibe-T1WI外周低信号区最大径(5.24±0.86)与术后fs-tse-T2WI外周高信号环最大径(5.27±0.85)、术后fs-tse-T2WI中心低信号区最大径(4.97±0.86)与大体标本凝固坏死区最大径(4.97±0.89)及术后fs-tse-T2WI外周高信号环最大径(5.27±0.85)与大体标本充血区最大径(5.30±0.86)之间差异均无统计学意义(P>0.05)。其余数据两两对比差异均有显着的统计学意义(P<0.02)。结论:1.MRI引导下MWA治疗兔肝VX2肿瘤是一种有效、可行的微创介入方法。2.MRI成像能清晰分辨消融后组织改变,与病理分区对照良好,是评估肝肿瘤MWA疗效的有效手段。(本文来源于《福建医科大学》期刊2018-05-01）
李浩,段旭华,韩新巍,任建庄,李凤尧[6]（2018）在《经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗兔肝VX2肿瘤的效果分析》一文中研究指出目的观察经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)以及单独应用对兔肝VX2肿瘤的效果及病理学改变。方法将18只建模成功的荷瘤兔平均分为3组,每组6只:TACE+RFA治疗组(TACE后15 min采用RFA治疗),单独行TACE治疗组和单独行RFA治疗组。术后7 d处死实验兔,比较肿瘤区凝固性坏死区或出血性性梗死区的最大切面积,对比典型的病理切片。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 RFA组中1只实验兔死于术中气胸;术后2 d TACE+RFA组中1只实验兔死于大面积肝坏死。16只实验兔存活至观察点结束,实验成功率为88.9%(16/18)。TACE+RFA组中的凝固性坏死最大长径、短径和肿瘤细胞坏死率与其他2组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。病理分析显示,TACE+RFA组和其他组相比具有更多的血管栓塞及坏死区、较少的岛屿状存活肿瘤细胞群。结论 TACE+RFA较单独应用RFA和TACE能够收获更好的肿瘤毁损效果。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2018年04期）
张强,李彬,李晓光,游国超,高毅[7]（2018）在《CT导引下“体外预装示踪一步植入技术”制作兔肝/肾肿瘤模型》一文中研究指出目的采用CT导引下经皮穿刺"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,评价该方法的有效性及便捷性。方法采用一次性16 G胸穿刺针(8.5 cm)和自制18 G穿刺探针进行接种。胸穿刺针头腔内逆行装填1.5 mm×1.5 mm×3.0 mm明胶海绵条并用0.3 mL对比剂浸润,再逆行装入1.0 mm×1.0 mm×3.0 mm VX2组织块1条完成体外预装。CT导引下预装穿刺针经皮穿刺实验兔靶器官,确认针尖到达理想靶点(种植肝肿瘤于肝左叶外侧段,肾肿瘤于肾下极),将针尾端插入探针并推出内装的肿瘤组织块和明胶海绵,30 s后缓慢地整体拔出穿刺针和探针并按压穿刺点60 s,CT扫描明确高密度明胶海绵位置。记录植瘤时间。2、3、4周后增强CT确认建模结果。结果术后即刻CT显示植瘤部位表现为肝内/肾内结节状高密度影。肝肿瘤造模10只兔,均获成瘤(10/10),平均植瘤时间4.3 min;肾肿瘤造模10只兔,成瘤9只(9/10),平均植瘤时间4.9 min。所有成瘤均为单发,成瘤部位与高密度明胶海绵部位基本一致。随访观察显示肝种植瘤CT增强为周边强化,DSA为环状强化,肾种植瘤CT增强及DSA均表现为肾实质染色缺损。所有接种肿瘤3~4周后快速增长明显。结论 CT导引下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,具有便捷省时、术后即刻确认接种部位、成瘤率高且孤立成瘤等优点。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2018年03期）
陆晓梅[8]（2018）在《基于双层探测器能谱CT和MR功能成像对兔肝VX2肿瘤射频消融术后早期残癌微循环功能状态的评估》一文中研究指出目的:1.建立兔肝VX2肿瘤射频消融后残癌模型,应用基于双层探测器能谱CT灌注成像及能谱碘定量评价射频消融后早期残癌微循环状态,并评价CT灌注参数值与碘定量值相关性,及其与微血管密度的相关性。2.应用IVIM-DWI及DCE-MRI功能成像各参数评价兔肝VX2肿瘤射频消融后早期残癌微循环状态,分析IVIM-DWI及DCE-MRI各参数之间的相关性及与MVD的相关性。3.分析兔肝VX2肿瘤射频消融后残癌碘定量参数值、IVIM-DWI参数值与经典CT灌注和经典MR灌注DCE-MRI各参数之间的相关性。研究方法:1.兔肝VX2肿瘤模型制作及射频消融术后残癌模型制作。利用超声引导下穿刺植入VX2瘤块的方法,制作新西兰大白兔肝VX2瘤模型。实验组于造模后2~3周在超声引导下行射频消融术,消融范围约为病灶最大径的2/3,制作残癌模型;对照组只行肝脏VX2肿瘤植入术。2.兔肝VX2肿瘤射频消融术后残癌能谱CT功能学影像学研究方法。碘定量准确性体模实验:在能谱CT功能成像部分,首先在采用不同辐射剂量(CTDIvol)和不同迭代重组水平对体模(Gammex RMI 472 phantom)进行碘定量准确性的测量及评估,以选择最适的扫描条件。碘定量体模内置7个不同碘浓度(2.0,2.5,5.0,7.5,10.0,15.0,20.0 mg/mL)的插入物,扫描辐射剂量(CTDIvol)被设置为25,20,15,10,5 mGy,分别在管电压120 kVp和140 kVp下进行图像采集,管电压为120 kVp时,相应的管电流分别为204 mAs,163 mAs,122 mAs,82 mAs and 41 mAs;管电压为140 kVp时,管电流分别为142 mAs,114 mAs,85 mAs,57 mAs and 29 mAs。重复扫描5次,选择能谱迭代算法(spetral level 0,2,4,6)重建为能谱图像(spetral-based images,SBI)。在所有管电压管电流组合重复扫描5次的图像上3个连续层面分别测定,取其均值。记录各剂量组碘密度值,并计算碘定量百分比的标准化误差值(absolute percentage bias,APB)。CT灌注及碘定量评估:所有符合残癌模型标准的实验组动物均于射频术前及术后1周采用能谱CT进行同层动态灌注扫描,对照组动物于肝脏植入VX2肿瘤术后2周和3周进行相同检查。利用Function CT软件得到肝脏灌注参数血流量(BF)、峰值强化程度(PEI)、峰值强化时间(TTP)及血容量(BV)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TP)、肝动脉灌注分数(HPI)。将CT灌注扫描所得raw data重组为SBI图像,得到灌注扫描所有期相的SBI图像,生成碘密度图像(iodine density image),分别测量肝动脉期和门静脉期碘密度值(ICa,ICp),计算标准化碘密度值(感兴趣区碘浓度/同层腹主动脉碘浓度,NICa,NICp)和肝动脉强化指数(AIF=ICa/ICp)。由两位腹部放射诊断医师进行数据测量。所有图像由两位医师共同阅片,并结合大体病理和HE染色确定ROI选取的位置,再分别测量残癌区、坏死区、正常肝脏组织和对照组VX2肿瘤CT灌注参数和碘密度测量值。3.兔肝VX2肿瘤射频消融术后早期残癌MR功能学影像学研究方法。所有实验动物的MR扫描均在同一天进行,并间隔4 h以上。MR扫描采用3.0T MR先行常规T1WI,T2WI成像,随后进行IVIM-DWI和DCE-MRI成像。IVIM-DWI选择7个b值(0,20,50,100,200,500及1000 s/mm~2),数据采用IVIM V3.2软件(Philips公司提供)进行二段拟合线性计算得到D值、D*值和f值。DCE-MRI进行T1 mapping采集后,团注对比剂后(钆喷酸葡胺注射液,0.2 mmol/kg)进行90个动态采集(前2个为baseline)。采用MR Permeability软件进行参数测定,分别得到Ktrans,Kep,Ve,Vp图及定量值。在瘤灶最大层面或连续两个相邻最大层面勾画ROI,并与CT图像上的位置保持一致。两组实验动物均于完成全部实验后给以安乐死,解剖获取肝脏VX2瘤组织及周围正常肝组织,选择肿瘤最大层面,与CT扫描轴位方向同向剖开肿瘤,进行HE染色和免疫组化CD34染色,计数400倍视野下微血管密度(MVD)。采用ICC对两位测量者所获得肝脏CT灌注、碘定量值、IVIM-DWI和DCE-MRI各参数进行一致性检验。组内比较采用Wilcoxon符号秩和检验,组间各参数的比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。对CT灌注、碘定量值、IVIM-DWI和DCE-MRI各参数相关性,及与微血管密度的相关性进行Spearman秩相关性分析。结果:1.碘定量体模实验结果。CTDI为25 mGy,20 mGy,15 mGy,10 mGy时,辐射剂量对碘定量无影响,APB分别为3.00%,3.03%,2.86%,3.16%;CTDIvol为5 mGy时,碘定量准确性最低(APB为4.33%);管电压120kVp和140 kVp组间碘定量的准确性无显着性差异(APB为3.42%vs.3.01%,P=0.648)。迭代重建对碘定量准确性无影响(P=0.998)。2.病理学结果。实验组29只和对照组15只实验动物符合实验纳入标准,进行数据分析。HE染色:实验组由病灶中心向外排列依次为凝固型坏死区,有的可见小灶性残留瘤细胞;坏死区和残癌区交界区,可见坏死与残癌并存,其内可见炎性细胞浸润,少许纤维组织增生;残癌区,可见大量瘤细胞,与正常肝实质分界较清;正常肝实质。CD34染色:VX2瘤细胞核呈深蓝色,CD34特异性染色主要表达于兔肝VX2瘤灶的血管内皮细胞,呈棕黄色或棕褐色,主要集中在残癌区,分布不均较杂乱,表现为不均匀管腔或簇状分布,而肿瘤中心坏死区几乎无表达。对照组兔肝VX2瘤为灰白色鱼肉状,与暗红色正常肝组织分界较清,无包膜,瘤灶内可见灶性液性坏死。HE染色见瘤细胞核大深染,紊乱排列。3.能谱CT功能学影像学评估结果。两位测量评估者分别测量两组实验动物术前和术后CT灌注各参数碘密度值,经组内相关系数(ICC)检验,两位评估者对CT灌注参数测量结果有较好的一致性。CT灌注参数比较:兔肝VX2肿瘤射频消融术后1周坏死区的各灌注参数除TTP外,其余参数均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);残癌区除TTP和HPP外,各灌注参数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。残癌区BF,BV和PEI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);坏死区各灌注参数与残癌区比较,差异有统计学意义(P<0.01)。碘密度定量比较:兔肝VX2肿瘤射频消融术后1周坏死区的ICa,ICp,NICa,NICp值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001);残癌区各灌注参数较术前无明显变化。除AIF外,坏死区各参数均低于残癌区,坏死区所有参数与正常肝脏和对照比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。将残癌区的CT灌注参数和碘密度值及AIF各参数值与MVD进行Spearman秩相关分析,其中CT灌注参数值BF(r_s=0.664,P<0.001),HAP(r_s=0.541,P<0.001),HPI(r_s=0.740,P<0.001),BV(r_s=0.425,P=0.022)和TP(r_s=0.498,P<0.001)与MVD具有相关性。在所有碘定量参数中,NICa值(r_s=0.624,P<0.001)和AIF值(r_s=0.700,P<0.001)与MVD具有相关性。将残癌区的CT灌注参数与碘密度值各参数值Spearman秩相关分析,其中CT灌注参数HAP与ICa,NICa均具有相关性(r_s=0.723,P<0.001;r_s=0.556,P<0.001);AIF与HPI具有相关性(r_s=0.818,P<0.001)。4.MR功能学影像学评估结果。两位测量评估者分别测量两组实验动物术前和术后IVIM-DWI和DCE-MRI各参数值,经组内相关系数(ICC)检验,两位评估者对MR功能成像参数测量结果有较好的一致性。IVIM-DWI比较:兔肝VX2肿瘤射频消融术后1周残癌的f值较术前升高,差异有统计学意义(P=0.023);坏死区D值较术前升高,而D*值和f值均降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。残癌区D值低于坏死区,f值高于坏死区,差异均有统计学意义(P=0.030,0.007)。DCE-MRI比较:兔肝VX2肿瘤射频消融术后1周残癌的Ktrans值较术前升高,差异有统计学意义(P<0.001);坏死区Ktrans,Kep,Ve,Vp值较术前均降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。坏死区Ktrans,Kep,Ve,Vp值均低于残癌区,差异均有统计学意义(P<0.001);残癌区Ktrans,Kep均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);残癌区除Ktrans外,其余各指标与正常肝脏比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。将残癌区的IVIM-DWI和DCE-MRI各参数值与MVD进行Spearman相关分析,其中IVIM-DWI参数值D,D*,f值与MVD的相关系数分别为r_s=0.105(P=0.589),-0.046(P=0.813),0.481(P=0.008);DCE-MRI的参数值Ktrans,Kep,Ve,Vp值与MVD的相关系数分别为r_s=0.718(P<0.001),0.148(P=0.443),0.325(P=0.086),0.021(P=0.915)。将残癌区的IVIM-DWI和DCE-MRI各参数值进行Spearman相关分析,结果显示,除Ktrans值与f值有一般相关关系(r_s=0.445,P=0.016),其余各参数间均无相关性。5.碘定量参数和IVIM-DWI与经典CT灌注和DCE-MRI相关性。将碘定量参数中的ICa,NICa,AIF与经典灌注CT灌注参数BF,BV,HAP,HPI,以及经典DCE-MRI的参数Ktrans,Kep,Ve进行相关系分析。ICa,NICa与HAP具有相关性(r_s=0.723,P<0.001;r_s=0.556,P=0.002),AIF与HPI具有相关性(r_s=0.818,P<0.001)。将IVIM-DWI参数D值、D*值、f值与经典CT灌注参数和DCE-MRI各参数进行相关分析。f值与Ktrans值具有相关性(r_s=0.445,P=0.016)。结论:1.120 kVp和140 kVp条件下,辐射剂量水平CTDIvol低于5 mGy时影响碘定量的准确性,迭代重建对碘定量准确性无显着影响,在进行定量分析时可以采用适度的辐射剂量水平及迭代重建水平进行。2.基于双层探测器能谱CT能够通过一站式扫描同时获得CT灌注和能谱成像定量数据,CT灌注参数和碘定量参数在射频消融术后早期均有助于残癌微循环状态的评估,其中灌注参数BF,HAP,HPI,碘定量参数NICa值、AIF与MVD相关性较好,是评估残癌新生血管微循环状态的良好指标。AIF与HPI具有强相关性,且AIF可在常规辐射剂量下由能谱成像获得,有望成为评估残癌血流动力学的新参数。3.IVIM-DWI和DCE-MRI可在一定程度上反映射频消融后残癌的微循环状态,其中IVIM-DWI中f值和DCE-MRI中Ktrans值是反映残癌微循改变较好的指标。4.与经典CT灌注和DCE-MRI成像比较,不需要注射对比剂的IVIM-DWI和低辐射剂量的能谱CT碘定量成像在评估射频消融术后残癌微循环状态中均有一定的应用前景。(本文来源于《中国医科大学》期刊2018-03-01）
陈程浩[9]（2018）在《IVIM-DWI评估兔肝VX2射频残余肿瘤模型的可行性研究》一文中研究指出目的:本研究探讨弥散加权成像的体素内非相干运动(IVIM-DWI)参数评估兔肝VX2射频消融残余模型的可行性及价值。研究方法:本研究得到中国医科大学附属盛京医院医学伦理委员会及动物管理委员会的批准,选取29只VX2肿瘤荷瘤兔分别于射频术前、术后1周行飞利浦3.0T MRI的常规肝脏扫描及IVIM-DWI检查,其中IVIM选取b值:0,10,20,30,40,50,75,100,150,300,500,800,1000及1200 s/mm2;结合术后1周后病理及图像,在术后射频消融、肿瘤残余相对应的区域选取适当感兴趣区(ROI),利用相关软件根据IVIM-双指数模型,后处理获得射频坏死区治疗前后(Ablation before and after,Ab and Af)、残余肿瘤部分治疗前后(Residual before and after,Rb and Ra)的真扩散系数(D),假扩散系数(D*)和组织灌注分数(f),并且计算参数在治疗前后的变量(afterbefore,?D,?D*,?f,),通过配对t-检验分析各组间参数均值的统计学意义,利用ROC曲线下面积(AUC)来评估各参数术前后变量对射频残留的诊断价值。结果:对比术前,射频消融术后的f值和D*值显着降低(P<0.05),反而D值增加(P<0.05);同时,肿瘤残余部位的f值较术前明显的增加(P<0.05),D*值及D值的改变不具有统计学意义(P>0.05)。通过对参数变量ROC曲线的描绘,?f值曲线更接近于左上角,其对射频残余具有良好评价作用(AUC:0.807;P<0.01;95%CI:0.693-0.921)。结论:IVIM-DWI处理得到的参数f,D和D*均能在一定程度上表现肝VX2肿瘤射频消融坏死改变,其中f值的测量具备有效地评估射频治疗术后残余肿瘤的潜能。本研究进一步提升了利用DWI于临床评估肝肿瘤射频消融疗效的信心。(本文来源于《中国医科大学》期刊2018-02-01）
陈一平[10]（2017）在《MRI引导下兔肝血管旁VX2肿瘤射频消融的实验研究》一文中研究指出目的探讨MRI引导下射频消融(RFA)治疗较大血管旁兔肝VX2肿瘤的疗效。方法选取11只新西兰大白兔,在MRI引导下将VX2肿瘤种植在兔肝大血管(直径≥3 mm)旁。2~3周后行MR扫描,随机处死1只实验兔,行病理证实。剩余10只肿瘤兔行MRI引导下RFA,术后MR扫描后即刻处死实验兔行病理学检查。结果 11只实验兔肝脏V X2肿瘤均种植成功,肿瘤平均直径(1.35±0(本文来源于《中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编》期刊2017-07-14）
兔肝肿瘤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的通过对比活体组和处死组兔肝VX2肿瘤RFA后MRI和病理学表现,探讨肝肿瘤RFA后即时MRI与病理学表现的相关性。方法观察活体组和处死组RFA后荷瘤兔肝VX2肿瘤即时MRI和病理学表现。分别检测RFA前MRI T1WI瘤灶最大径、消融灶T1WI中央低信号区最大径、活体组消融灶T1WI周边高信号区最大径、T2WI低信号区最大径、病理标本瘤灶最大径以及肝实质凝固性坏死区最大径,并进行统计学分析。结果活体组消融灶T1WI呈靶征,中心呈低信号,周边呈环形包绕高信号,T2WI大体呈低信号;处死组消融灶T1WI靶征较活体组不明显,T2WI大体呈等-稍低信号。苏木精-伊红(HE)染色显示,活体组消融灶肝实质凝固性坏死区肝窦受热扩张充血,肝窦内见充满热损伤红细胞,部分红细胞血红素流失成为空泡状;处死组消融灶肝实质凝固性坏死区肝窦轻度扩张,红细胞数明显少于活体组。统计学分析提示,术前MRI T1WI瘤灶、消融灶T1WI中央低信号区与病理标本瘤灶最大径相对应(P>0.05);活体组消融灶T1WI周边高信号区、T2WI低信号区与病理标本肝实质凝固性坏死区最大径相对应(P>0.05)。结论肝肿瘤RFA后即时MR平扫,尤其是T1WI具有明显特征性表现,与术后病理学检查呈良好一致性。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
兔肝肿瘤论文参考文献
[1].韩璐,郭凯,郑瑜,赵洁,王晓武.微泡介导超声空化联合自然杀伤细胞对兔肝VX2肿瘤热消融的增效作用[J].中国比较医学杂志.2019
[2].林昭旺,林征宇,陈锦,吴志斌,陈杰.兔肝VX2肿瘤射频消融后即时MRI与病理相关性[J].介入放射学杂志.2019
[3].曹佳颖,于凌云,林冲,杨道辉,毛枫.动态叁维超声造影评估兔肝VX2肿瘤局部微创治疗效果的实验研究[J].中国超声医学杂志.2019
[4].杨倩.低强度超声激励微泡空化联合凝血酶增强兔肝VX2肿瘤激光热消融效率的实验研究[D].中国人民解放军空军军医大学.2018
[5].陈杰.MRI引导下兔肝VX2肿瘤微波消融实验研究[D].福建医科大学.2018
[6].李浩,段旭华,韩新巍,任建庄,李凤尧.经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗兔肝VX2肿瘤的效果分析[J].临床肝胆病杂志.2018
[7].张强,李彬,李晓光,游国超,高毅.CT导引下“体外预装示踪一步植入技术”制作兔肝/肾肿瘤模型[J].介入放射学杂志.2018
[8].陆晓梅.基于双层探测器能谱CT和MR功能成像对兔肝VX2肿瘤射频消融术后早期残癌微循环功能状态的评估[D].中国医科大学.2018
[9].陈程浩.IVIM-DWI评估兔肝VX2射频残余肿瘤模型的可行性研究[D].中国医科大学.2018
[10].陈一平.MRI引导下兔肝血管旁VX2肿瘤射频消融的实验研究[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编.2017