（崇州市人民医院儿科四川崇州611230）
【摘要】目的：研究和分析小儿惊厥的急救及护理措施。方法：选取我院收治的小儿惊厥患者50例为研究对象，通过回顾性分析其临床资料，总结和分析小儿惊厥的急救及护理措施。结果：小儿惊厥的抢救措施为：针刺、降低颅内压、药物止惊、吸入氧气等；护理措施为：防止窒息、降温处理、生命体征监测、病情监察、减少刺激以及心理护理等。50例患者均抢救成功，且经一定护理后，病情显著好转，且预后良好。结论：小儿惊厥采取针对性的急救和护理措施，能够显著提高抢救成功率，同时还能避免复发以及并发症，因而具有重要的临床价值。
【关键词】小儿；惊厥；急救；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0149-02
在临床儿科疾病中，小儿惊厥是一种常见的功能性异常或者中枢神经系统器质性急症，其主要表现为瞳孔散大、突然性丧失意识、呼吸暂停、对光反射消失、双手握拳以及四肢强直等[1]。小儿惊厥发作时，全身肌肉收缩剧烈，且体内氧气大量消耗，脑细胞供氧缺乏，吸入氧气减少增加了无氧代谢，因而出现脑水肿以及代谢紊乱，甚至脑组织还会发生酸中毒[2]。而针对小儿惊厥患者及时抢救并实施护理干预，则能快速的控制患者的病情，避免患者脑组织受损[3]。因此本文对小儿惊厥的急救及护理措施进行了研究和分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的小儿惊厥患者50例为研究对象，其中男患者28例，女患者22例，年龄为8个月～3岁，平均年龄为（1.02±0.57）岁。而50例患者中，6例病毒性脑炎、9例癫痫、7例低血钙症、28例高热惊厥。
1.2方法
1.2.1抢救及护理措施
（1）防止窒息。小儿发生惊厥时，为了避免出现窒息，需实施就地抢救，即患者保持平卧，松开其衣领后使其头部偏向一侧，同时将其口腔内的异物及时清除，以防止患者发生窒息。注意小儿惊厥发作时，家长切勿进行按压、颠摇、搂抱等，且要通知医生及时进行抢救。针刺。针对小儿惊厥患者，可通过合谷穴、十宣穴、涌泉穴、百会穴以及人中等进行针刺，同时立即报告主治医师。
（2）吸入氧气。针对小儿惊厥患者,必须进行低流量持续吸氧，同时确保呼吸通畅。而对于具有窒息症状的患儿，则可以进行高流量持续吸氧，并进行气管插管，这样既能改善脑缺氧症状，同时又能对全身缺氧情况加以改善，从而达到避免脑水肿的目的。
（3）药物止惊。针对小儿惊厥，一般首选安定药作为控制其发作的关键药物。使用方法为：静脉缓慢注射0.1～0.3mg/kg。一般较大小儿用量<10mg，而小婴儿用量<5mg。同时肌肉注射5～10mg/kg鲁米那。针对低钙血症的患者，可采用5～10mL/次的10%葡萄糖酸钙，通过20mL的5%葡萄糖注射液进行稀释后，行静脉滴注或者缓慢静脉注射。
（4）降低颅内压。采用20%甘露醇精心静脉注射，1～2g/（kg·次），重复使用6～12h，既能降低脑组织损伤，又能避免发生脑水肿。
（5）降温处理。针对高热惊患者，需采取一定的措施进行降温，因而高热症状会导致患者的痉挛症状加重，且患者耗氧量会增加，从而引发脑水肿。一般通过药物或者物理两种方式进行降温，且严格控制患者的温度，使其保持在38.0摄氏度左右。
（6）生命体征监测与病情监察。针对小儿惊厥患者，需对其生命体征进行严密监测，即对患者意识变化、瞳孔变化、血压、呼吸情况、脉搏以体温等进行严密的监察，以便患者出现异常情况时，能够及时采取针对性的措施进行护理。减少刺激，一般惊厥患者都伴有小便失禁甚至是大量出汗的症状，因此在进行护理的过程中，需要采取一定的基础护理，避免患者受到刺激，同时室内环境保持空气新鲜通畅，各种急诊措施应当集中实施，以防止对患者产生各种刺激。
（7）心理护理。小儿惊厥患者在接受抢救以及护理的过程中，护理人员需对患者家属进行心理护理，以便安抚其情绪，使其能够高度配合医护人员的各项抢救和护理工作。由于惊厥一般发病较急，因此高度的医护配合时抢救成功的关键。
（8）健康教育。急救及护理结束后，护理人员还需对患者家长进行健康教育，使其能够掌握一定的惊厥预防措施，这样才能确保在患者复发时进行针对性的急救和护理。
2.结果
50例患者均抢救成功，经积极治疗护理后，病情显著好转，且预后良好。
3.讨论
小儿惊厥一般可由婴儿痉挛症、低镁血症、低血糖症、颅内感染、低血钙症、中毒以及中毒性脑病等引发。而惊厥一般可分为颅内或者颅内惊厥，感染性或者非感染性惊厥等，该病症一旦发作，就会对患者的生长发育以及身体健康产生十分不利的影响[4]。在治疗小儿惊厥症状的过程中，早发现、早治疗时重要的原则，因此患儿一旦发生惊厥症状，就需立刻去医院接受诊断和治疗，同时通过尿常规、头颅CT、心电图检查等进行确诊，以便医生结合患者的病情给予针对性的治疗和护理，这样就能有效的促进患者的恢复和预后[5]。
本文的研究中，小儿惊厥的抢救措施为：针刺、降低颅内压、药物止痉、吸入氧气等；护理措施为：防止窒息、降温处理、生命体征监测、病情监察、减少刺激以及心理护理等。50例患者均抢救成功，且经一定护理后，病情显著好转，且预后良好。
综上所述，小儿惊厥采取针对性的急救和护理措施，能够显著提高抢救成功率，同时还能减少并发症的发生，因而具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]王书文.76例小儿惊厥的急救与临床护理[J].中国医药指南，2014，30:350+354.
[2]常国秀.96例小儿惊厥的急救护理体会[J].中国医药指南，2011，09:287-288.
[3]秦丽霞.32例小儿惊厥的急救与护理[J].中外医疗，2011，21:147+149.
[4]张慧琴.小儿惊厥的急救与护理体会[J].基层医学论坛，2013，03:309-310.
[5]董洁，李芬琴.小儿惊厥的急救与护理体会[J].基层医学论坛，2013，06:710-711.