（广西柳州市中医医院545001）
摘要：目的探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法收集2016年1月至2017年1月我院收治的2型糖尿病患者30例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=15）接受常规护理，观察组（n=15）在常规护理基础上接受延续性护理干预，比较两组患者护理前后的血糖水平、血压水平、生活质量和护理满意度。结果护理后观察组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，P<0.05；护理后观察组患者的SBP、DBP和生活质量评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论延续性护理干预可有效提高2型糖尿病患者血糖和血压控制水平，对于提高患者生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：糖尿病；2型；高血压；延续性护理
[Abstract]objectivetoexploretheeffectofcontinuousnursinginterventiononthequalityoflifeofelderlypatientswithtype2diabetesmellitusandhypertension.MethodsbetweenJanuary2016andJanuary2017ofourhospital30casesofpatientswithtype2diabetescanbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=15）forroutinecare，observationgroup（n=15）onthebasisofconventionalnursingacceptcontinuitynursingintervention，comparetwogroupsofpatientsbeforeandafterthenursinglevelofbloodglucose，bloodpressurelevel，qualityoflifeandnursingsatisfaction.Resultsthefastingbloodglucose，2hofbloodglucoseandglycosylatedhemoglobinweresignificantlylowerthanthecontrolgroup，P<0.05.TheSBP，DBPandqualityoflifeofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Thenursingsatisfactionofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Conclusioncontinuitynursinginterventioncaneffectivelyimprovethelevelofpatientswithtype2diabetes，bloodsugarandbloodpressurecontrol，toimprovethepatientsqualityoflifeandnursingsatisfactionhaspositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]diabetes；Type2；Highbloodpressure.Continuitynursing
随着我国人民生活水平的改善，糖尿病合并高血压的发病率呈现逐年递增趋势[1]，高血压和2型糖尿病均需要接受长期的康复护理和服药，患者出院后，由于缺少医护人员的监督，无法遵医嘱按时服药和完成家庭护理，从而对患者疾病的治疗造成不良影响，基于此，我院采用延续性护理干预进行2型糖尿病合并高血压患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2016年1月至2017年1月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者30例，采用随机数字法分为两组，15例患者接受常规护理，作为对照组，15例患者在常规护理的基础上接受延续性护理，作为观察组，观察组患者中男性患者9例，女性患者6例，年龄61~85岁，平均年龄66.49±7.69岁，病程1年~13年，平均病程7.15±3.62年，对照组患者中男性患者10例，女性患者5例，年龄60~83岁，平均年龄67.03±7.73岁，病程1年~14年，平均病程7.23±3.58年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组患者接受常规饮食护理，即给予患者2型糖尿病合并高血压健康饮食的健康宣教，向患者介绍饮食控制、遵医嘱服药对于治疗的重要性，指导患者进行血糖、血压的监测，一旦发现异常，应立即回医院复诊。观察组患者在对照组患者常规干预的基础上接受延续性护理干预，即①出院前健康教育患者出院前，护理人员应指导患者和患者家属建立合理的饮食习惯和健康的生活方式，依据患者血糖和血压控制水平，制定个性化的饮食计划[2]，合理安排饮食，严格限制每天碳水化合物和盐的摄入量，戒烟、禁酒，同时告知患者2型糖尿病合并高血压家庭护理方法，指导患者正确掌握血糖和血压家庭监测的操作方法，嘱咐患者定期进行血糖、血压监测；②建立健康档案护理人员应为每一位患者建立健康档案，档案中详细记录患者出院时的健康状况、血糖和血压的控制水平、联系方式、家庭住址等信息，科室内成立延续性护理小组，并开通咨询热线，安排专人每3个月对患者出院后血糖、血压控制情况做一次电话随访，随访中耐心的解答患者家庭护理中遇到的问题，指导患者合理的进行体育锻炼，适当减轻体重，改善胰岛素抵抗，对于血压和血糖控制不理想的患者，可安排家庭方式，通过面对面的和患者、患者家属进行沟通、交流，了解患者家庭护理中存在的问题，为患者答疑解惑，现场指导，提高护理效果；③用药指导护理人员应向患者和患者家属详细说明降压药、降糖药的服用时间、剂量和可能出现的不良反应，强调遵医嘱服药对于病情控制的重要性，耐心的指导患者正确掌握胰岛素的注射方法。
1.2.2评价指标
以两组患者护理前后的血糖水平、血压水平、生活质量和护理满意度作为评价指标。其中血糖水平主要考察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）指标。血压考察患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）水平，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中护理前后血糖控制水平、血压水平和生活质量进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后血糖水平比较
护理后观察组患者的FBG、2hPBG和HbA1c水平均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
高血压和糖尿病均属于终身性疾病，患者在病情得到有效控制后均会选择出院回家恢复，传统的护理服务模式在患者出院后即宣告护理服务结束，造成患者出院后得不到有效的护理指导，造成出院后遵医嘱率下降，影响治疗效果。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系[3]，其是针对患者出院后护理的一种模式，是常规护理的拓展和延伸，通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预，了解患者家庭护理质量和血压、血糖控制效果，指导患者进行正确的康复，改善护患关系，全面提升患者的护理服务质量。本次研究发现，护理后观察组患者的血糖水平、血压水平、生活质量和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预可有效提高2型糖尿病患者血糖和血压控制水平，对于提高患者生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[2]叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1922-1924.
[3]秦艳.延续性护理干预对老年２型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].医学理论与实践，2015，28（7）：973-975.