阿布都瓦衣提?艾比不拉哈斯也提?米吉提(新疆库尔勒市妇幼保健院儿科841000)
【摘要】目的报道一例脐部血管畸形。本例为足月顺产，出生当时发现该患儿脐部近端5cm处包膜内出血，无法在脐根部结扎脐带，在该出血处上部用脐带结扎线结扎，结扎后血管畸形部位出现大约2cm×2cm左右的血凝块，准备该血凝块下部结扎脐带，但仍然无法结扎，因为该部位组织比较碎弱，避免大出血，暂无该处结扎。出生第五天时血凝块近脐根处有少量渗出并有小量出血转儿科治疗。
【关键词】脐部血管畸形持续局部换药处理婴儿新生儿
脐部血管畸形是主要起源于静脉，很罕见。
临床资料
1.临床情况：患儿第3胎、第3产，母孕40+4周，于2012年06月22日19：53自然分娩一女活婴，无窒息，出生体重3730g，出生时羊水I°污染、量约500ml，胎盘无异常，脐带近端约5cm处可见包膜内出血，出生时哭声可、肌张力可，立即置于新生儿辐射台保暖，摆正鼻吸气位，清理口鼻腔，擦干全身、给予后背按摩，足底轻弹两次，哭声可，肌张力可，皮肤红润，心率140次/分，给予阿氏评分一分钟、5分钟、10分钟均10分。今日化验血常规示：“WBC7.49×109/L,RBC4.81×1012/L，HGB152g/L，PLT127×109/L，N31.7%，L48.6%，M17.4%，以“1.高危儿2.脐部血管畸形”2012年06月27日14时00分收住我科。患儿在病程中神志清，精神一般，已开奶，无恶心、呕吐，大小便已解，体重3700g。
2.治疗经过：入院后完善相关检查后给予头孢哌酮舒巴坦钠注射液0.12g静点3次/日，青霉素注射液40万单位一日两次。维生素k1注射液3mg静点1次/日，水溶性维生素注射液4ml静点1次/日。
结果
目前该病例较少见，治疗上应用联用抗生素，止血药的同时局部用0.9%氯化钠注射液局部冲洗后3%碘伏溶液消毒，红霉素软膏外涂同时预防感染、防止出血，等支持对症治疗后脐根部明显变细，血凝块慢慢结痂，未见明显渗出及出血。脐带畸形血管及脐带出生第12天脱落。