曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000
摘要：目的：探讨不同教学医院实习护生对临床学习环境的评价。方法：通过临床学习环境评价量表来调查400名高职护生。结果：高职护生对综合医院、三甲医院以及省内医院的满意度明显高于非综合医院、二甲医院以及省外医院（P＜0.05）。结论：针对不同的医院实习环境，高职护生对其评价也存在差异。在对实习生名额进行分配时，卫生行政管理部门应结合医院的类别来进行；对于二甲医院和非综合医院来讲，应对教学投入进行增加；教学医院和学校之间应构建完善的信息管理渠道，进行择优选择，并对全程指导教师负责制进行建立和完善。
关键词：高职护生教学医院临床学习环境
对护生学习效果造成影响的相关因素综合则为临床学习环境，临床工作人员、学习资源、教学机会、服务对象等均属于临床学习环境，会对护生的学习经历造成严重影响。对临床学习环境中各种因素进行分析和评价，能为临床学习环境的改善、护生实习效果的提升提供准确和客观的依据，而且也能为护理管理者和教育者提供借鉴和指导。本研究主要探讨了不同教学医院实习护生对临床学习环境的评价，现作如下分析。
一、一般资料与方法
1.一般资料。将我院教学实习点当成基础，通过方便抽样法于2014年6月至7月调查了5省20所高职院校的护生400名，男性18例，女性382名；年龄17-23岁，平均年龄（20.2±0.6）岁；全部400名护生分布在5省的22所二级甲等及以上医院进行实习，实习平均时间为（29.4±3.1）周。
2.方法。选择临床学习环境评价量表来调查全部400名护生。临床学习环境评价量表包括以下6个维度：个性化、创新性、任务定位以及学生参与性、团队文化、工作氛围、人际关系；每一维度包含的条目数为7个，量表共有42个条目。通过Likerts5级评分标准来对每一条目进行评分，得分为1-5分；7个条目得分总和则为各个维度的得分，为7-35分；护生得分为168-210分则为满意，得分为84-167分则为较满意，得分为42-83分则为不满意。问卷共发放400份，有效问卷回收400份。
3.统计学分析。本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
高职护生对综合医院、三甲医院以及省内医院的满意度明显高于非综合医院、二甲医院以及省外医院（P＜0.05）。具体情况如表1所示。
表1：400名护生对不同类别医院临床学习环境的评价观察（n，%）
三、讨论
在省内各个医院进行实习的护生中，主要为本地生源，护生对风俗人情和环境比较熟悉，语言沟通也更加顺畅，所以对临床学习环境的满意度更高。
在省外医院实习的护生中，部分护生为外地生源，因此对环境比较陌生，在语言沟通方面也存在一定困难，人际关系也更加紧张，自身期望值较高，所以在评价临床学习环境时也更加挑剔。
在软件方面和硬件方面，三甲医院和二甲医院都存在一定差异，所以在三甲医院实习的护生，对教学医院的满意度也更高。综合医院的设备更加齐全，病种也更加复杂，护生的工作性质和内容具有一定的挑战性，非综合医院在病种和条件的限制下，临床护理的操作和技能比较单调，实习内容也很枯燥，所以护生对教学医院的满意度也更高。
对本研究结果进行分析发现，高职护生对综合医院、三甲医院以及省内医院的满意度明显高于非综合医院、二甲医院以及省外医院（P＜0.05）。
针对上述问题，提出以下解决措施：
(1)在对实习生名额进行分配时，卫生行政管理部门应结合医院的类别和等级来进行合理分配，对教学医院接受实习生的条件、范围、限额以及具体责权进行明确。
(2)对基地建设进行强化：教学医院的场地、规模、病种、设备、仪器、教学政策以及投入资金等都会对临床教学的开展造成直接影响。对于二甲医院和非综合医院来讲，应对教学职责进行明确，对教学投入加强，并对教学条件进行改善。
参考文献
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