刘芙蓉
（山东省泰安市疾病预防控制中心预防接种门诊271000）
【摘要】目的：阐述儿童预防接种的护理体会。方法：抽取我门诊在2013年3月～2014年3月120例进行预防接种的儿童作为观察对象，随机分为两组，每组60例。对于对照组儿童采取常规接种护理，观察组儿童在对照组基础护理的基础上额外增加心理疏导，对两组患儿接种时的依从度疼痛感和家属满意度进行对比。结果：观察组儿童60例，0级疼痛40例，1级疼痛12例，2级疼痛8例；对照组60例，0级疼痛20例，1级疼痛10例，2级疼痛30例；由以上数据可得，观察组儿童的0级疼痛和1级疼痛的比例明显高于对照组，观察组家属满意度为85%，明显高于对照组的45%，P＜0.05。结论在对儿童进行预防接种工作时，要在护理工作中增加对儿童的护理干预，有助于于缓解患儿疼痛，提高患儿依从性和家属满意度使预防接种更顺利。
【关键词】预防接种护理儿童
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）17-0248-02
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我门诊2013年3月至2014年3月我门诊进行预防接种的儿童120例，其中男性64例，女性56例，年龄3-10岁，平均年龄6.56岁。将120例预防接种儿童随机分为对照组与观察组各43例。两组预防接种儿童在年龄、体重、性别比等方面没有统计学差异（P＜0.05）。因此具有可比性。
1.2方法
对于对照组的儿童在免疫接种时和免疫接种结束后实施常规护理，对于观察组儿童在对照组儿童的基础上进行心理护理。预防接种站要根据儿童的心理特点进行布置使其充满童趣色彩，以此可以给儿童一个舒适的最初印象，有利于缓解儿童心里对预防接种的抵触心理，缓解紧张情绪，从而提高其依从性。在候诊区和诊疗室尤其要注意环境的布置，可以在墙壁上贴上幼儿所喜爱的卡通人物，以减轻儿童心里压力。要做好对注射区与观察区的隔离，以免接种儿童对未接种儿童造成影响。对于就诊的儿童应合理安排位置避免造成拥挤。
针对预防接种中有情绪不稳定，或是哭闹不止的儿童，我们可以在候诊室设置一些小型的娱乐设施，多媒体设备等，通过玩具，游戏以及卡通片的放映来对幼儿的恐惧心理和抵触情绪进行缓解，待儿童的情绪恢复平稳后再进行接种工作。对于接种完毕的儿童应对其留有独立的空间，从而更好地接种后的观察患儿是否有异常。并尤其要注意将未接种和已接种的儿童相互隔离，从而避免两组患儿互相影响。
在儿童进行预防接种时，尤其要做好准备接种前的心理护理，要适当对儿童进行鼓励、做好其心理暗示和放松，可以类似于“很快过去”“一点都不疼的”“你真棒真勇敢”之类的语句对儿童进行鼓励和心理暗示，从而迁移儿童的注意力，从而缓解其对接种的恐惧心理。也可利用接种中依从度较高的为儿童为其树立榜样。在注射时，注射时动作应保证快速，周围其他护士可协助注射护士，利用玩具和其他物品来转移儿童的注意力，从而达到减轻儿童疼痛的目的。
在预防接种后对，也要对儿童进行心理护理，立刻对没有哭闹配合度依从度高的儿童予以充分的表扬和肯定，并可以借助其来对其他儿童进行鼓励和正面情绪的培养，梳理表率作用。以满足儿童互相比较的心理。与此同时还可以预备一些笑脸止血贴作为勇敢徽章，奖励给给不哭闹的儿童奖励。在对儿童的健康指导方面，我们尤其要注意。对超过三周岁的儿童而言，其自身对外界环境已经形成了简单的意识和判断，因此，在对三周岁以上的儿童进行护理时，可以对其加强心理护理中的健康指导工作。用通俗易懂，生动形象的语言，讲解预防接种的目的和意义。从而使儿童建立对疫苗接种的正确认识，以减少抵触心理，增强接种依从性。
1.3统计学方法
所有数据均使用SPSS19.0进行统计学处理。采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在观察组接受预防接种的60例儿童中，0级疼痛40例，1级疼痛12例，2级疼痛8例；对照组60例，0级疼痛20例，1级疼痛10例，2级疼痛30例；由以上数据可得，观察组儿童的0级疼痛和1级疼痛的比例明显高于对照组，观察组家属满意度为85%，明显高于对照组的45%，由此我们可以得出结论，在儿童的预防接种工作中对儿童进行适当的心理干预，是有利于减轻儿童对于预防接种的抵触心理以及疼痛度，对儿童在预防接种上的依从度和配合度有明显的提升作用，同时对于提高儿童家属的满意程度也有显著效果。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组儿童预防接种疼痛度以及家属满意率对比表
组别0级1级2级家属满意程度
观察组4012885%
对照组20103045%
3.讨论
综上可知，对预防接种儿童在基本护理的基础上一定程度上的心理护理和干预，能够有效地减轻儿童在预防接种时的疼痛程度，从而对儿童的依从程度以及家属的满意率都有显著的提高。因此值得在各个预防接种单位中进行广泛推广与应用。
随着疾病防控工作与儿童预防接种广泛推广，相关医护人员也正确认识到对预防接种儿童采用适当的心理干预额和心理护理有效改善儿童的疼痛度，恐惧感和心理压力，提高儿童的依从度和配合度，也同时增加家属对预防接种工作的认可度和配合程度以及满意程度，从而能更好的配合预防接种工作，使疫苗的注射更加顺利，预防接种工作也能够更好的完成，因此该护理方式是具有推广价值的。
参考文献
[1]胡娟,陈灿辉.新生儿疫苗接种的护理安全管理[J].当代护士（专科版）,2011(4):183-184.
[2]付爱芬,齐烟台.探讨心理护理在儿童预防接种中的作用[J].中外健康文摘,2011,8(16):297-298.
[3]唐君.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2011,30(6):816-81