中医拔罐疗法在不同科室的应用小结

中医拔罐疗法在不同科室的应用小结

肖清王静莲通讯作者

云南省中医医院风湿病科云南昆明650021

【关键词】拔罐疗法;消化内科;外科;妇科;五官科

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0031-01

拔罐疗法有着悠久的历史,是祖国医学非药物民间疗法的一个重要组成部分。拔罐疗法,古称“角法”。它是以罐为工具,利用燃烧排除罐、筒或杯内空气,产生负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表造成瘀血,促使经络通畅,以达到调整机体功能、恢复生理状态、祛除疾病的中医外治方法。现存最早的文字记载见于湖南长沙马王堆汉墓出土的古医书《五十二病方》中。其以角治疗痔疾的记载:“牡痔居窍(肛门)旁,大者如枣,小者如枣核方:以小角角之,如熟二斗米顷,而张角,系以小绳,剖以刀……”【1】。由于古人采用动物的角作为治疗工具,所以成为“角法”。古代拔罐疗法有“角法”、“水角”、“吸法”、“火罐”、“煮竹筒法”等不同称谓。拔罐疗法具有活血、行气、止痛、消肿、散结、祛风、散寒、除湿等作用。现代临床上,将拔罐与其他疗法相结合如药物疗法、针灸疗法,刺络疗法等,广泛应用于内、外、妇、儿、骨伤、五官等许多临床科室疾病的治疗,已取得较好的临床效果。现将近几年的拔罐疗法的应用进展概括如下:

1消化内科的应用

蔡氏【2】选取取中脘穴和神阙穴进行拔罐,针刺足三里,配手三里、内关。肝气犯胃配阳陵泉;脾胃虚寒配三阴交;气滞血瘀配膈俞。运用拔罐配合针刺治疗急性胃脘痛50例,治愈44例,显效3例,好转2例,无效1例。总有效率98%。王氏【3】将80例胃下垂患者随机分为针刺配合拔罐治疗组40例与中药治疗对照组40例,10次为1疗程,均治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为97.5%,明显优于对照组85%(X2=8.544,P<0.05)。结论:针刺配合拔罐疗法治疗胃下垂效果显著。蒋氏等【6】将64例患者随机分为治疗组(河车路走罐+神阙八阵穴盒灸)和对照组(口服西药果导片)各32例,观察和比较两组患者便秘的改善情况。结果:治疗组近期(14天)临床痊愈显效率84.4%,明显优于对照组的59.4%,差异有显著性意义(P<0.05);两组远期(2个月)疗效比较,临床痊愈显效率差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:河车路走罐配合神阙八阵穴盒灸是治疗老年习惯性便秘的有效方法。

2外科的应用

吴氏【7】运用拔罐后再外敷自制的药油纱条治疗疮痈103例,将206例疮痈患者按随机均等原则分成治疗组和对照组各103例,两组不同病情之间分别经差异性检验,皆P<0.01,结果表明治疗组疗程明显短于对照组。留疤情况以X2检验,三种病情皆P<0.01,说明治疗组较对照组留疤率显著低。黄氏用拔火罐配合中药自拟活血止痛剂(苏木12g、海桐批15g、桑寄生20g、千年健15g、公丁香5g)薰洗治疗软组织损伤疼痛204例,治疗结果:204例患者中,治愈179例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率96.5%。周勤用刺血拔罐法治疗外伤后血肿10例,痊愈6例,显效4例。总有效率100%。

3妇科的应用

邓三于等【8】为了观察磁疗、推拿、拔罐治疗急性乳腺炎的疗效,将65例急性乳腺炎患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),均给予5%葡萄糖注射液500ml加青霉素800万U静脉滴注,1次/d。观察组另予磁疗、推拿和拔罐治疗。结果:治疗3d后,观察组治愈率显著优于对照组(X2=8.99,P<0.01)。结论:急性乳腺炎在抗生素治疗的同时,给予磁疗、推拿和拔罐,可以提高治疗效果。宋氏等【9】用温针灸加拔罐治疗慢性附件炎50例,通过针灸取穴关元、太溪、三阴交、足三里、肾俞、少腹部及腰骶部阿是穴,在腰骶两侧及肾俞拔火罐。治疗结果:治疗组50例,痊愈16例,占32%;显效26例,占52%;有效7例,占14%;无效1例,占2%,总有效率98%。葛书翰等【10】为了探讨针灸加拔火罐对原发性痛经的治疗效果,对143例进行了比较研究,采用针灸加拔火罐治疗98例,有效率94.9%,其中治愈率为56.1%,治疗效果明显优于药物组(P<0.01)

4五官科的应用

程玲等【11】观察针刺加拔罐治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效。方法:将慢性单纯性咽炎患者60例随机分为两组,治疗组30例,采用针罐治疗;对照组30例,采用常规的抗炎、抗病毒治疗。观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93%,对照组为80%。治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.05)。结论:针刺加拔罐治疗慢性单纯性咽炎的疗效好。张力【12】用梅花针加火罐治疗慢性咽炎67例,方法:叩刺部位用酒精消毒后,持梅花针沿下颌骨下缘弧行叩刺2~3行,颈前部肌腹纵行叩刺2~3行,胸锁乳突肌纵行叩刺2~3行,然后沿华佗夹脊穴和膀胱经由上至下叩刺2~3行。叩刺以局部皮肤潮红为宜。最后在颈前两侧分别拔2只小号火罐,再在华佗夹脊穴由上至下拔5~6只大号火罐,均用闪火法。以罐内皮肤出现紫红色为佳。如在脊柱两侧扪及条索状物或结节状物,要重点刺激及拔罐;如有便秘者,应及时通便治疗。每日1次,5次为1个疗程。2个疗程后统计分析。67例患者中,经2个疗程治愈48例,占71.6%;好转16例,占23.9%;无效3例,占4.5%,总有效率95.5%。

5结语

拔罐疗法作为中医学的一种特色疗法,在理论上以传统中医理论为基础,遵循阴阳五行、寒热虚实的辨证,在临床上的应用亦取得了较明显的疗效。随着科学的发展,极大地丰富了拔罐疗法,拔罐法配合敷贴、针刺、穴位注射、TDP、推拿等疗法,临床取得了较好的疗效,且各种方法均能突出其中医特色,在临床上已有较成熟的经验,可以推广应用。综观在拔罐疗法治疗应用进展研究中,虽然取得了较多进展,但仍有不足之处:①对于拔罐疗法的作用机理,特别是现代医学上作用机制研究不足,这就使许多非中医医师难以接受,从而使它的推广受到限制。②现行的拔罐疗法对许多疾病都有较好的疗效,但临床上没有一套规范的操作规程,亦缺乏系统的疗效评价标准,从而使各医家报道结果不一。因此,将来的研究应当努力完善其中西医理论基础制定规范的操作规程,加强拔罐疗法的推广应用。

参考文献:

[1]马王堆汉墓帛书整理小组编.五十二病方.北京:文物出版社,1979:87.

[2]蔡春盛.拔罐配合针刺治疗急性胃脘痛50例.河北中医,2005,27卷(3):199.

[3]王自春.针刺配合拔罐治疗胃下垂疗效观察.山西中医,2005,21(3):36.

[4]蒋振亚,李常度,李金存等.走罐配合艾灸治疗老年习惯性便秘临床观察.中国针灸,2005,25(12):853~854.

[5]周勤.刺血拔罐法治疗外伤血肿.中医外治杂志,2000,9(5):28~29.

[6]邓三于,常彩云,李雪莉等.磁疗、推拿和拔罐治疗产后急性乳腺炎效果观察.护理学杂志,2006,21(12):52~53.

[7]宋立中,李艳梅.温针灸加拔罐治疗慢性附件炎50例.中医外治杂志,1998,7(1):43.

[8]葛书翰,葛继魁,唐明鑫等.针刺配合拔火罐治疗原发性痛经98例疗效观察.中国针灸1999,12:725~726.

[9]程玲,张春燕,甘志豪.针刺加拔罐治疗慢性单纯性咽炎30例临床观察.上海针灸杂志,2005,24(12):18~19.

[10]梅花针加火罐治疗慢性咽炎67例.上海针灸杂志,2000,19(5):46.

本文将拔罐与其他疗法相结合如药物疗法、针灸疗法,刺络疗法等,探讨其应用于内、外科等许多临床科室疾病的治疗的临床效果。

作者简介:

肖清,女,(1969-),护士长,主管护师,研究方向:中医护理

通讯作者:

王静莲,主管护师,云南省中医医院风湿病科。

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