萎海波(白山市少年儿童业余体育学校吉林白山134300)
【摘要】对13名国家滑雪队的运动员高原训练期心点图监测和统计结果表明，心电图异常改变共有12种。总发生率为56．95％，前期收缩、逸博等占30.43％，心肌供血不足及劳损占16．52％，传导障碍占10％。
【关键词】高原训练；越野滑雪；心点图
2010年第21届冬奥会在加拿大的温哥华召开，所以对国家滑雪队高原训练的运动员的心电图异常进行统计学分析，并探索其与训练成绩的关系十分重要。通过系统地观察高原训练不同时期国家滑雪队运动员心电图的变化，分析了异常心电图产生的原因，并提出了出现异常心电图的处理方法，为教练员调整训练负荷提供理论依据。
1．研究方法
国家滑雪队13名运动员，在高原训练期间共检测了l05人的心电图，受检运动员平均年龄19，8岁，平均训练年限3，5年。经临床检验均未发现血管疾病。在1996年第三届亚洲冬季运动会赛前检测了高原训练适应期、基本期、调整期三个训练期中，每天早晨和晚上安静状态常规9个导联的心电图，逐日记录运动负荷。统计和分析不同训练期训练后心电图改变情况，测试仪器采用日本产1203型12导心电图机，高原在海拔2300米左右测得，平原心电图在海拔150米左右曹得。
2．结果与分析
2．1高原训练期心电图改变的发率和类型，国家滑雪队13名队员的平均心电图正常，高原训练适应期内，有5人心电图出现异常改变，均为异位心率，占38．35％，高原训练的基本期和调整期有9人出现异位心率、传导障碍及复极失常等占69．23％。回到平原一周内全部恢复一常。在12种心电图异常中，前期收缩、逸博等异位心率占30．43％，心肌供血不足及劳损(复极失常)占16．52％，传导障碍占10％，总异常发生率为57．65％。心电异常的类型为；房性早搏(8．6％)、室性早搏(5．22％)、结性早搏(2．61％)左房心率(2．61％)游走节律(2．35％)、结性逸搏(6．97％)、1。AVB(7．83％)、II。AVB(1．74％)、传导延迟(0．87％)、右室肥大(0．87％)、心肌供血不足(11．3％)、心肌劳损(5．22％)。
2．2不同训练后的心电图变化。速度、速度耐力训练后心电图异常率稍高于无氧训练、一般有氧训练后，T波改变、节律改变和T波低平伴传导改变的发生率则是一般耐力训练后高于强度训练后。
2．3运动成绩和训练情况与心电图的改变。运动员的成绩均是在调整心电图改变发生率低时最好。心电图异常的发生率高低与强度训练的大小是一致的。训练强度低心电图异常得到改善，运动成绩提高。
2．4静息心率过低是导致心电异常的重要原因。滑雪运动员窦性心动过缓较多，这可能与运动员对高原有一定的适应能力有关。他们每年约有4个月的时问足在长白山训练，一般到山上后静息心率及血压均无明显改变，心动过缓固然可降低心肌氧耗，但在高原缺氧环境中，心动过缓不仅可诱发心律失常，而且常常影响心输出鞋从而加重心肌缺氧(缺血)，易结合并复极失常。这种现象提示我们，高原训练期尽量避免运动员对高原环境的适应，要在高原上进行高低环境的交叉训练。
高原心电图异常呈一定规律，高原早期心电图以心脏搏起机制异常为主，表现为各种心律失常，如逸博、提早搏动和左心房律等。反应出运动员对高原缺氧环境的适应不全和植物神经调节功能失调。高原训练中的、后期，心电图改变主要以心脏传导障碍、复极失常为主，表现为传导时间长，ST-T异常等心肌缺血性改变。反映出高原强化期大负荷训练导致运动员心脏负荷过重。
高原训练开始阶段出现心律失常应采取小负荷的适应性训练，避免心脏负担过重，保证充分睡眠和休息，调整植物神经功能，经过5-7天的高原适应后心率可恢复萨常。高原中、后期缺血性心电图改变，提示心脏'负荷过重可能是导致冠状动脉痉挛和心肌代谢障碍，对心脏功能有一定损害，影响高原训练效果，在高原训练中应注意严密监护和积极治疗。对于较重的心肌劳损和心肌供血不足的运动员，可使用一些护冠药物，同时安排低负荷长距离放松跑训练。一般症状在一周内基本消失。
3．主要结论
3．1在高原训练期，运动员心电复极失常——心肌供血不足及心肌劳损，常常关系到一个运动员高原训练的成败。心肌缺血可导致心缩力减弱，心率效率低，心输出减少，严重影响到运动能力。
3．2运动员高原训练期心电复极失常及心肌缺血可能与冠状动脉痉挛及心肌代谢障碍有关。
3．3年龄大、训练水平高的运动员心电图的改变发生率均是速度、速度耐力训练高于无氧阈训练。年龄小的运动员则两种均高。
3．4心电图改变发生率低的训练中，运动成绩较好。
3．4由于长期高原训练使运动员对高原缺氧环境基本适应，所以上高原后要高、低交叉训练以破坏适应，从而减轻心肌缺血症状。
参考文献
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