福建省泉州市永春县医院362600
【摘要】目的：研究分析综合护理干预在维持性血液透析患者中的应用与效果。方法：纳入我院2018年1月至2019年5月期间收治的维持性血液透析的患者34例为观察对象，根据患者入院就诊顺序随机分为观察组（17例）及对照组（17例），对照组患者开展常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，对两组患者护理前后生存质量状况进行评定比较。结果：护理后各组内生存质量评分均显著升高（P＜0.05），观察组各方面的生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于维持性血液透析患者中能够有效改善患者的生存质量，应用效果确切。
【关键词】综合护理；维持性血液透析；生存质量
血液透析是临床诊疗中较为常见的一类治疗方式，主要用于各类终末期肾病的患者，而接受血液透析治疗的患者承受者生理、心理、经济等多方面的压力[1]，生存质量普遍较差。综合护理干预是一种以患者为中心的，较为全面的护理干预模式，重视血液透析患者的个人诉求，我院近年来对部分开展维持性血液透析治疗的患者给予了综合护理干预，本文主要结合我院2018年1月至2019年5月期间收治部分患者，就该护理模式的应用与效果进行探讨分析。
1资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年5月期间收治的维持性血液透析的患者34例为观察对象，根据患者入院就诊顺序随机分为观察组（17例）及对照组（17例），观察组中男9例，女8例，年龄44~68岁，平均（53.91±2.38）岁，对照组中男10例，女7例，年龄45~65岁，平均（54.67±3.05）岁，两组患者基线资料比较无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：开展常规护理干预，向患者介绍血透室的环境，遵医嘱给予用药护理，根据患者具体治疗方案协助患者完成血液透析治疗，就透析治疗期间的注意事项进行介绍，同时指导患者合理饮食，饮食宜低盐低钾、低磷，重视优质蛋白的补充，多使用新鲜鱼虾、牛奶等食物。
1.2.2、观察组：给予综合护理干预，①健康教育：积极与患者及家属进行沟通，就接受维持性血液透析治疗的工作原理、常见不良反应、饮食方面的注意事项等进行完善的介绍，同时可分享部分接受维持性血透治疗控制效果较好的病例资料，提升患者对治疗的信心及配合度。②心理干预：在日常护理中，做好情绪管理，通过情绪转移、言语宣泄等方式帮助患者改善不良情绪，多连同患者家属给予患者鼓励与支持，同时及时了解患者家庭及经济状况，结合国家相关减免政策，最大限度为患者减免透析费用，缓解患者的经济压力。鼓励同期接受血透治疗的患者进行交流，帮助患者放松。③音乐疗法干预：在血透治疗期间，让患者选择自己喜爱的音乐并为其播放，舒缓情绪。④营养支持：定期为患者进行生化检查，结合患者检查报告，遵医嘱给予肉碱、铁剂、维生素、钙剂[2]等营养物质的补充。
1.3、观察指标
生存质量评定：于护理干预前后采用健康调查简表从生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能等方面对病患的生存质量进行评定，各方面分值范围0~100分，评分与生存质量呈正相关。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1、护理干预前后两组患者生存质量比较：护理前组间生存质量评分比较无显著统计学意义（P＞0.05），护理后各组内生存质量评分均显著升高（P＜0.05），观察组各方面的生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
终末期肾病患者的肾损害情况不可逆，呈持续性进行性发展，而维持性血液透析治疗能够有效代偿患者的肾脏功能，维持患者的生命。而终末期肾病患者接受血液透析治疗是一个持续性的过程，患者须定期入院接受治疗，患者面对生命与健康威胁，极易出现抑郁烦躁、消极厌世等不良情绪，加之不同患者生理状况不一，接受维持性血液透析治疗的患者预后效果存在较大的个体化差异。综合护理干预能够将患者的整体需求纳入护理服务的范畴，重视患者认知、心理、饮食、经济、营养状况等多方面的支持，旨在为患者提供符合其整体需求的切实的护理干预，降低经济因素、负面情绪等外因对维持性血液透析治疗产生的负面影响、同时重视患者的躯体状况，通过饮食及营养支持，能够有效改善患者饮食中营养物质搭配不均、钾磷等摄取不合理的情况，结合患者血生化报告，辅以各类营养物质的针对性补充，能够有效改善患者机体的营养状况，从而提升机体免疫水平及耐受能力[3]。本次研究结果显示，护理后各组内生存质量评分均显著升高（P＜0.05），观察组各方面的生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05），表明开展综合护理干预能够有效提升维持性血液透析患者的生存质量。
综上所述，对维持性血液透析治疗的患者给予综合护理干预，在提升患者生存质量方面的效果显著，值得在诊疗护理工作中开展。
参考文献
[1]张妍.饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果[J].中国现代药物应用,2019,13(2):201-202.
[2]赵宜粉.个性化护理对基层维持血透病人营养状况的影响分析[J].实用临床护理学杂志,2019,4(13):148-149.
[3]李卉艽,钟娜.早期预防性护理干预对行CVP维持性血透患者感染发生率及生存质量的影响[J].长江大学学报(自然科学版),2019,16(6):94-97.