齐新荣苏红冯小宁闫璐佐雅静于晓彤（河北大学附属医院河北保定071000）
【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0286-02
【摘要】目的探讨丁苯酞氯化钠注射液（恩必普注射液）治疗早期急性缺血性脑卒中患者的护理方法。方法观察丁苯酞氯化钠注射液治疗早期急性缺血性脑卒中患者的疗效，期间给予针对性的护理。结果15例早期急性缺血性脑卒中患者患者经过合理用药与科学的护理后，头晕、肢体活动障碍、言语不利等脑缺血症状缓解，减轻了患者身心痛苦，促进了患者康复。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗早期急性缺血性脑卒中，合理用药与科学的护理是关键环节。
【关键词】丁苯酞氯化钠注射液早期急性缺血性脑卒中护理
2010年7月～2011年9月，我科应用丁苯酞氯化钠注射液（恩必普注射液）治疗早期急性缺血性脑卒中患者共计15例，期间给予严密观察与精心护理，效果良好。现将观察与护理要点总结如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组15例，均为急性缺血性脑卒中，其中男10例，女5例；年龄58～85岁。
1.2治疗方法：在发病48小时内给药，每次25g，每天2次，每次间隔12小时。应用10～15天。
1.3结果15例患者在应用1天以后，头晕、肢体活动障碍、言语不利等脑缺血症状逐渐缓解，四肢肌力、肌张力逐渐恢复。
2护理
2.1学习相关药物知识对全体护士进行培训。
2.1.1严格按药品说明书使用PE输液器。丁苯酞氯化钠注射液为新研发药物，明确指出PVC输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，因此，输注时使用配备的PE输液器，以保证药量。
2.1.2保证每次输注时间大于50分钟。丁苯酞氯化钠注射液为原瓶液，每支100ml，25g，因此调节滴速应小于2ml／min。
2.1.3保证两次之间间隔在10～12小时。
2.1.4药物副作用
2.2给予恰当护理措施
2.2.1心理护理：急性缺血性脑卒中患者由于发病突然，语言、肢体活动突然受限，患者往往是焦虑、紧张甚至是恐惧；从生活中得到的相关信息如脑血管疾病的难治性也给患者带来更大的压力。同时，对新药不了解，持怀疑态度。因此，护士要使用温和、易懂的语言向患者进行解释工作，取得患者的积极配合。
2.2.2加强巡视，注意观察输液速度。因患者卧位不同可以导致输液速度的变化，因此，在输注过程中，15分钟查看一次，随时调整滴速，同时注意观察有无输液管路扭曲、受压、堵塞或针头脱出血管、液体外渗等，保证药物按时、匀速输入。
2.2.3密切观察病情变化：给药第二天，观察患者的症状如头晕、肢体活动障碍、语言障碍逐渐缓解，患者情绪逐渐稳定。
3讨论
丁苯酞氯化钠注射液是人工合成的消旋正丁基苯酞，与天然的左旋芹菜甲素的结构相同，对早期急性缺血性脑卒中患者中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者神经功能缺损的改善。动物药效学研究显示，丁苯酞可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，可明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积，减轻脑水肿，改善脑水肿，改善脑能量代谢和脑缺血取得微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集的作用。我们对本组15例患者使用丁苯酞氯化钠注射液，效果明显，且无毒副作用。期间加强医护人员的学习与培训，重视心理护理，密切观察患者症状、体征及各项检查、化验指标的变化，是保证患者疗效的重要措施。