（常州市第三人民医院江苏常州213001）
【摘要】目的：分析肝病合并糖尿病患者的人性化护理干预方法以及护理效果。方法：结合理论与实例，明确人性化护理的开展方法以及护理干预效果。结果：肝病合并糖尿病的病情复杂，人性化以患者为中心，充分结合肝病合并糖尿病患者的临床症状、心理状态，分别从基础护理、饮食、心理、用药指导等方面进行护理，相关研究显示，人性化护理有效于帮助此类患者稳定病情，优化医患关系。结论：人性化护理的护理干预效果显著，值得推广。
【关键词】肝病合并糖尿病；人性化护理；效果
糖尿病与肝病均是临床常见慢性病，其中肝病患者更容易罹患糖尿病，这是因为肝脏本身是人体重要的代谢、解毒、分解器官，因肝病患者的肝功能受损，无法正常将食物转化为糖、蛋白质等物质，影响人体的糖量摄取，同时肝脏受损的一定程度时，葡萄糖耐量也会出现进行性减退。此外病毒性肝炎能够造成胰岛素抵抗，综上，肝病患者罹患糖尿病的风险较高，故肝病合并糖尿病并不鲜见。而肝病合并糖尿病的病情复杂，如何针对此类患者进行护理干预，就成了一项难题。
1.肝病合并糖尿病患者的临床特点
肝病合并糖尿病的病情复杂，糖尿病能够降低肝糖原，同时肝病也会造成糖代谢紊乱，两种疾病合并，互相影响，使病情更为严重复杂。同时患者因长期疾病的影响，因此出现较为严重的负面心理，不配合治疗，情绪不稳定，导致血糖失控，严重威胁患者生存质量。对于此类患者除根据疾病对症用药外，还应配合科学的护理方案，调节患者负面心理，稳定血糖【1】。
2.人性化护理干预方法
人性化护理是一种在常规护理基础上，以患者为中心，充分结合患者的临床症状、心理状态等因素，所制定的新型护理方案【2】。此种护理模式对于肝病合并糖尿病患者具有较为显著的临床效果，对肝病合并糖尿病患者开展人性化护理，能够有效帮助患者的血糖控制，优化医患关系，其具体方法如下：
2.1基础护理
常规护理方案主要包括根据医嘱指导用药、运动指导、病房清洁、接诊导诊等。
2.2强化监测
患者相关体征、肝功能监测，并对患者及其家属进行相关疾病知识宣讲，在用药治疗过程中，密切观测是否有不良反应症状，如见异常，需及时汇报医师。2.3心理护理
此类患者长期受双重疾病的影响，普遍出现恐惧、焦虑心理，这些负面心理会导致患者内分泌紊乱，血糖血压失控，恶化疾病。同时长时间负面情绪，会导致患者悲观厌世，甚至出现不配合治疗的严重情况，这是造成此类患者病情恶化的重要因素【1】。因此在人性化护理中必须针对患者心理问题进行疏导。护理人员需给予患者信心，列举有效控制疾病的案例，鼓励患者互相支持，并与家属沟通，告知心理干预的重要性，在护理人员、家属、病友共同开展心理支持，尽可能抵消负面情绪，使患者积极配合治疗，降低负面心理对血糖控制的不良影响。2.4饮食护理
结合患者实际情况，为患者制定利于健康的饮食食谱，少食油腻辛辣食物，多使用高蛋白、清淡饮食，少食多餐，禁烟酒，多食用果蔬，并监督患者的饮食情况。
2.5用药指导
受肝病与糖尿病的相互影响，患者血糖不太稳定，需要每日对血糖进行监测，结合监测结果用药。因常规的降糖口服药物能够加剧肝损伤，因此建议患者采用胰岛素注射的方式，指导患者注射方法、用量，以及控制注射速度。并嘱咐患者随身携带带有糖分的食物或糖果，当没控制好药物用量，造成血糖过低时服用。
3.护理干预效果
人性化护理是一种在常规护理基础上，以患者为中心，充分结合患者的临床症状、心理状态等因素，所制定的新型护理方案。相关研究显示【4】，此种护理模式对于肝病合并糖尿病患者具有较为显著的临床效果，对肝病合并糖尿病患者开展人性化护理，能够有效帮助患者的血糖控制，优化医患关系，对于肝病合并糖尿病患者具有较为显著的临床效果，陈玉梅等人为明确人性化护理对肝病合并糖尿病患者的临床作用，选取两组肝病合并糖尿病患者作为研究对象，两组患者一般资料均没有统计学差异（p<0.05）。研究结果显示采用人性化护理的组别经护理干预后，包括血糖水平、护理满意率都显著优于未开展人性化护理的组别（p均<0.05），由此可见，对肝病合并糖尿病患者开展人性化护理，能够有效帮助患者的血糖控制，优化医患关系，临床效果显著，值得在肝病合并糖尿病患者的临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]张青,孔祥荣.人性化护理对肝病合并糖尿病患者的影响分析[J].糖尿病新世界,2016,18(04):168-170.
[2]王晓青,耿进,庄子荣.循证护理对老年乙肝肝硬化并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].糖尿病新世界,2016,06（09）:191-192.
[3]叶兰珠.慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会[J].基层医学论坛,2013,08（36）:4839-4840.
[4]陈玉梅,宋永强,张淑芳.探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果[J].糖尿病新世界,2015,14(17):182-183.
作者简介：
黄绮(1983年10)女汉族，江苏常州，本科，第三人民医院三十一病区主管护师地址：江苏省常州市天宁区兰陵北路300号第三人民医院三十一病区213001电话：13616129157