黄喜明黄宇迪
(佛山市南海区疾病预防控制中心广东佛山528200)
【摘要】目的了解流动人口艾滋病相关知识、态度、行为现状，为流动人口艾滋病预防控制策略提供参考依据。方法采取随机和方便抽样方法，对南海区370名建筑、工厂、餐饮三类流动人口进行匿名问卷调查。结果①流动人口艾滋病知晓率为45.95%；②55.68%的调查对象存在艾滋病歧视现象；③53.3%的男性调查对象中最近一年发生过商业性行为，最近一次商业性行为安全套使用率为66.9%。结论南海区流动人口艾滋病知晓率较低，须加大艾滋病宣传教育力度。
【关键词】获得性免疫缺陷综合症流动人口知识态度行为
【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0378-02
随着我区经济的快速发展，流动人口的规模逐年增加，大规模的人口流动以及其自身的行为特点，使得艾滋病更易于传播流行。因此对流动人口防治艾滋病的研究，就成为有效预防和控制艾滋病在我区传播和蔓延的重要内容之一。为了解我区流动人口艾滋病知识知晓情况，为南海区流动人口艾滋病预防控制策略的制定提供参考依据，于2010年对南海区流动人口开展了艾滋病相关知识调查。
1对象与方法
1.1对象
南海区建筑、工厂、餐饮三类流动人口作为调查对象。流动人口指在没有改变原居住地户籍的情况下，到户口所在地以外的地市从事务工、经商、社会等各种经济活动的人群。
1.2方法
采用两阶段分层和方便抽样，根据每类流动人口聚集场所大小或者人口学特征分为若干层。第一阶段在各层中采用方便抽样抽取初级抽样单位（PSU）；第二阶段应用连续抽样在PSU中抽取调查对象。调查内容包括流动人口一般特征、流动史和流动形式、艾滋病相关知识、态度、行为等。
1.3统计分析
采用EpiData3.0建立数据库，采用独立双录入进行资料的录入。使用SPSS13.0软件进行资料统计分析。
2结果
2.1一般人口学特征
本次共调查流动人口370人，其中建筑工人89人（24.05%）、工厂工人181人（48.92%）、餐饮从业人员100人（27.03%）；男性266人（71.89%），女性104人（28.11%）；平均年龄31.26±9.14岁，年龄最小16岁，最大65岁；未婚117人（31.62%），在婚229人（61.89%），同居19人（5.14%），离异或丧偶5人（1.35%）；文盲9人（2.43%）；小学55人（14.86%），初中196人（52.97%），高中或中专102人（27.57%），大专及以上8人（2.16%）。
2.2流动史
去过的城市数平均为2.82±2.95个，平均转换行业1.92±2.06个，出去打工方式以同乡介绍为主，占47.03%。
2.3艾滋病知识
94.86%（351/370）的人听说过艾滋病。根据国家艾滋病防治工作督导评估框架，8个艾滋病相关知识问题中答对6条及以上为知晓[2]。370名流动人口艾滋病知晓率为45.95%。血液传播，共用注射器感染艾滋病有较高的知晓率，蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率仅为27.03%。
2.4态度
听说艾滋病的351名流动人口中，55.68%的人明确表示，如果工友是艾滋病感染者，不愿意在一起工作。文化程度越低，歧视程度越高（χ2=26.64，p<0.01）。
2.5行为
53.3%的男性调查对象中最近一年发生过商业性行为，48.5%的人坚持每次使用安全套，仍有7.7%的人表示从未使用。有序Logistic回归分析结果表明，安全套使用频率与文化程度呈正相关（OR=4.70，95%CI：3.11-6.28）。最近一次商业性行为中，安全套使用率为66.9%。最近一次商业性行为是否使用安全套同艾滋病知识知晓呈正相关（OR=1.03，95%CI：1.49-2.14）。
2.6自愿咨询检测
9.19%的调查对象接受过艾滋病自愿咨询检测，其中仅2.16%接受过HIV抗体检测。
3讨论
本文采取根据国家艾滋病防治工作督导评估框架，流动人口艾滋病知识知晓率为45.95%，与刘勇鹰[1]调查结果接近（48.55%）相近；与国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病行动计划的通知（2006-2010年）》[2]中明确提出的，到2010年底达到80%的预期目标有很大差距，提示提高流动人口艾滋病知识是一项迫在眉睫的任务。
流动人口对艾滋病感染者/病人有比较严重的歧视现象，流动人口对艾滋病三个传播途径有较高的知晓，但对蚊虫叮咬以及日常生活接触不会传播非传播途径艾滋病知晓率较低，这是引起对艾滋病恐惧，引起歧视的重要原因之一，建议加大对艾滋病非传播途径的宣传力度，提高其艾滋病知识知晓率，这样对消除艾滋病的恐慌活歧视心理，对艾滋病感染者/病人营造平等、宽松的社会环境有重要意义。
以男性为主的流动人口，如建筑工人等发生商业性行为的现象[3]，我区流动人口对艾滋病有一定的认知，但艾滋病知晓率仍较低，存在多性伴、安全套使用率低等感染艾滋病的高危行为。本次调查53.3%的男性调查对象中最近一年发生过商业性行为，最近一次商业性行为安全套使用率仅为66.9%，高非婚性行为发生率，低安全套使用率，直接导致流动人口面临严重的艾滋病威胁。
仅9.19%的调查对象接受过艾滋病自愿咨询检测（VCT），VCT可以发现潜在的HIV感染者，可以降低求询者减少高危行为，是预防艾滋病的有效措施。艾滋病知晓率是导致流动人口免费咨询检测率低的原因。必须加大艾滋病知识宣传及对流动人口进行VCT的宣传，提高其咨询检测的意识[4]。
参考文献
[1]刘勇鹰等，广东省流动人口艾滋病相关知识、行为现状及其影响因素分析，华南预防医学[J],2009,12（6）：23-27.
[2]国务院.中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006~2010）.国务院公报[R].2006,36（14）
[3]张国磊,流动人口艾滋病(HIV/AIDS)流行因素及防治对策,首都公共卫生[J]，2008,2（4）：167-169.
[4]王常合,庞琳,吴尊友;自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素[J];中国艾滋病性病;2004,10(6)