李霞1陈巧红2（1新疆库尔勒农二师医院妇产科841000;2新疆农二师焉耆医院妇产科841100）
【摘要】目的探讨产房护患纠纷引发的因素及防范措施。方法认真分析产房在护理工作中容易引起的护理纠纷的原因。结论采取相应的防范措施，强化服务意识，增强法制观念，提高助产技术水平及服务质量，完善相关制度，杜绝护理纠纷的发生。
【关键词】产房护患纠纷防范措施
1背景因素
随着社会的进步，国民文化水平的普遍提高，医学知识的普及及法制观念的增强，人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，患者对医疗服务要求日益提高，医疗服务稍有不尽人意之处就可能引起医疗纠纷。
2引发护理纠纷的因素
2.1护理人员的因素
2.1.1服务理念：随着护理观念的转变，过去那种单纯的护理模式，接触病人不够深入，服务不到位，病人不能主动参与和配合护理活动，使护患关系紧张，严重影响了护患沟通，引起纠纷。
2.1.2工作态度：个别护士工作中不认真，观察不细致，不能及时发现问题，和解决问题，还有的工作中，语言生硬,表现得极度不耐烦,甚至大声呵斥，忽视了产妇的心理及生理需求。
2.1.3业务技术不熟练：一是工作经验不足和理论知识的缺乏，对产妇出现的某些异常症状症状认识不清，而延误诊断和治疗。二是因操作技能不熟练，给患者增加痛苦，造成患者及家属不满，引发纠纷。三是对常用或新的诊疗仪器、设备的性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况时应急能力差，在忙乱中易出现差错而引发纠纷。
2.1.4助产人员工作压力大：长期处于高度紧张的工作状态和频繁的倒班，给助产士造成极大的心理压力，体力和精力长期处于透支状态，身心疲惫，导致助产士容易出现脾气暴躁、易激动等不良情绪，致使工作效率降低，患者满意度下降，引起产妇及家属的不满。
2.1.5法制观念淡薄：自我保护意识差,缺乏证据意识,对具有法律效应的护理记录重视不够,陈述不准确,法律责任模糊,文字书写字迹不清,随意涂改,记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾,不了解患者享有的知情权,未能详尽告知义务,从而引发纠纷。
2.2患者方面的因素
2.2.1某些患者或家属由于文化水平低，法制观念淡薄，只为达到某种利欲而故意制造纠纷。
2.2.2患者及家属不遵守医院规章制度,擅自离院,而在孕妇离院时发生了意外。
2.2.3患方由于经济原因,对医院收费产生抵触情绪,容易将不满发泄于助产士身上,由此引发护患纠纷。
2.2.4患者及家属对护理期望值过高，对整个产程中可能出现复杂性和未知性，治疗效果往往达不到患者的期望；一旦治疗目的达不到，会把怨气迁怒于护士。
3防范措施
3.1加强职业道德教育，培养护士慎独精神重视对护士的思想教育工作，树立病人为中心，全心全意为患者服务的意识，转变思想观念，提高主动性。
3.2加强责任心，严格执行各项规章制度和操作常规，态度要认真。经常进行小组学习和安全分析会，提高助产士的安全意识，及时发现问题及时处理。
3.3加强护患关系，加强心理学学习,及时准确把握产妇心理变化特点,赢得产妇及家属的完全信任，多进行护患沟通,取得相互信任、理解是减少或避免护患间产生矛盾。
3.4认真规范护理文书的书写，护理文书是患者获得救治的真实记录过程，是评价诊疗效果的科学和法律依据，因此，护理记录要做到详细、及时、准确、完整。
3.5加强业务和技能培训，提高助产士的综合素质，定期进行专业知识培训，开展护理新业务，新技术，专题讲座以及新仪器新设备的培训，营造良好的学习氛围，激发助产士的学习热情，从而达到提高助产士综合素质的目的。
3.6为助产士减压，面对产房护理工作的特殊性,应合理安排,增加助产士编制。实行人性化管理,给予必要的心理支持,培养助产士间的团队协作精神,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错。
3.7加强护理人员的法律意识，严防差错事故，经常开展医疗卫生法制宣传教育,要求广大助产士增强法制意识,尊重产妇的生命权、健康权、自主权以及知情权。提高助产士的法律知识水平。
4小结
护理工作是一项责任重大的服务性工作，良好的职业道德和高度的责任心对预防和减少护理纠风十分重要，作为护理工作者，要增强护理安全防范意识，助产士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的基础理论,精湛的护理技术,娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识,才能为患者提供高质量的护理服务,才能真正赢得产妇及家属的信任和尊重,才能避免或减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]武宝利.产房护患纠纷引发的因素分析及防范措施，家庭护士.2008;8A-2039-02.
[2]成建梅.存在于护理工作中的纠纷及预防.国际护理学杂志，2008;27（7）：777～779.
[3]李红娟.护患纠纷原因分析及防范对策.国际护理学杂志，2006;25（4）：267～268.