（江苏省建湖县人民医院江苏建湖224700）
【摘要】随着我国计划生育政策的变化，医院计划生育工作的内容、方法都必须与时俱进。如何促进医院计划生育管理工作有效开展是医疗服务的重要内容，值得医患双方的共同关注。本文剖析了医院计划生育管理工作的现状，指出了存在的主要问题，并进一步提出了改善医院计划生育管理工作的措施。
【关键词】计划生育；医院；现状；改善措施
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0258-02
CurrentSituationandImprovementMeasuresofFamilyPlanningManagementinHospital
【Abstract】WiththechangeofChina'sfamilyplanningpolicy,difficultyofhospitalfamilyplanningworkhasincreased,howtopromotethehospitalmanagementoffamilyplanningworkeffectivelyisoneofthemaincontentsofmedicalservice,itisworththecommonconcernsofbothdoctorsandpatients.Thispaperanalyzesthecurrentsituationoffamilyplanningmanagement,pointsoutthemainproblems,andputsforwardsomemeasurestoimprovethemanagementoffamilyplanning.
【Keywords】Familyplanning;Hospital;Currentsituation;Improvementmeasures
计划生育工作是我国一项长期基本国策与发展战略，在我国社会发展过程中，起到了优化人口结构、减轻社会负担的作用。新的《人口与计划生育法》已于2016年1月1日起正式实施，条款明确规定：“提倡一对夫妻生有两个子女”[1]。虽然，政策中规定的“二孩”，并非“二胎”，但却是在坚持计划生育这一基本国策的基础上，对生育管理工作的科学调整。这一调整顺应了经济社会发展的要求、广大人民群众的期盼。然而，不管我国实施何种“计划生育法”，生育工作始终是医疗服务的重要内容之一[2]。新形势、新政策下，各级医院只有坚持“以人为本”，积极应对生育政策调整带来的新问题和新挑战，正视医院计划生育管理工作中的困难和不足，不断完善有关管理工作的规章制度，为产妇提供良好生育环境，切实发挥医院在促进优生优育工作中的重要作用，才能为推进人口与经济协调发展做出应有的贡献。对此，笔者对新形势下医院计划生育管理工作情况进行了调研和思考。
1.医院计划生育管理工作的现状剖析
1.1计划生育新政宣传工作不到位
宣传计划生育特别是新的《人口与计划生育法》，是每位医务工作者的责任和义务。但客观上，医院的医务工作人员绝大多数都有自己的专业和岗位，平时工作繁忙，很难组织医院所有职工集中进行计划生育政策法规的学习与宣传，所以多数医院只能按照科室分批进行计划生育的宣传工作[3]，时间和质量难以得到有效保证。主观上，部分医务工作者认为计划生育是个人问题，是计生部门的事，并不属于自己的工作职责范围，对单位组织的宣传教育活动不热心，有的甚至还有抵触情绪，导致医院的计划生育宣传工作难以达到预期的效果。
1.2计划生育队伍整体素质不高
和社会对优生优育工作的要求相比，目前多数医院的计划生育技术队伍在学历、年龄以及机构设置方面都不能满足需求，从业人员年龄老化、后继乏人现象严重。其次，部分计划生育管理工作者观念落后，并没有认识到“二孩”政策不仅是量的增加，更是质的提高。往往只关注生育医疗服务，忽视与群众的交流沟通和对科学生育的宣传引导，甚至非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠等现象时有发生，已涉嫌违规违法。
1.3计生工作经费安排不足
近年来，因政策性服务限价等各种因素的影响，计生工作所面临的政策性亏损压力越来越大。医院宣传教育、人员培训、药具发放、生殖保健等工作经费缺口较大，相关工作往往“以点代面”，重形式轻效果，更谈不上开展进修培训、经验交流等活动。计生工作人员工作的积极性得不到有效发挥，相关医疗技术难以提高，严重影响了计生服务工作的效果。
1.4计生管理体制不完善
计划生育工作还没有能够形成一套完善的管理体制，对生育医疗服务工作的管理还处于松散和模糊的状态。部分工作人员“铁饭碗”思想严重，认为反正工资不会少，工作缺乏积极性；将计生服务当成给病人做检查、开处方，忽视交流宣传，缺乏服务意识。部分地区卫计主管部门及医院本身对当前计划生育管理工作新形势、新政策、新要求认识不到位，管理方法“老一套”，工作分工、绩效考核上吃“大锅饭”的问题仍然没有从根本上得到解决，制约了计生管理工作的创新和深入。
2.改善医院计划生育管理工作的几点建议
人口问题始终是制约全面协调可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键因素。按照党的十八大提出的落实科学发展观的要求和“五位一体”的总体布局，以贯彻落实新的《人口与计划生育法》为抓手，创新计划生育管理方法，依法管理计划生育是新形势下做好计划生育工作的现实选择。面对新的形势和任务，我们既要坚持多年行之有效的基本经验和工作方法，又要解放思想、实事求是、与时俱进，创新管理，研究新情况、解决新问题，扎实做好医院计划生育管理工作，不断丰富和发展中国特色计划生育工作的内涵和途径。
3.把握时代要求，切实履行计划生育工作职责
随着公费医疗改革的不断深入，医药管理与核算政策得到了较充分的落实，部分居民尤其是乡镇、农村居民倾向到收费适中、医疗质量较高的基层医院就诊。所以，对于基层医院而言，更应该针对医疗市场的变化而扩大医疗服务范围，这也是医院计生管理工作的一个方向。首先，医院计生管理工作人员要建立科学的工作方法，将责任、服务与效益相结合，寓管理于服务，通过不断丰富计生服务内容，提高服务质量，赢得市场和群众的信赖。其次，要坚持“以人为本”，充分调动计划生育管理工作者积极性，确保计生工作与医院管理工作有效结合。医院要切实做好计划生育工作人员的专业知识与基本技能培训工作，强化政策法规学习与宣传教育，熟练掌握沟通交流技巧，增强优生优育、生殖保健等方面的指导能力。积极探索通过第三方评价、绩效考核、增值服务等激励机制来调动计划生育技术人员工作积极性、主动性的做法，培养和强化他们的爱岗敬业精神。再次，医院要将不断提升整体医疗水平，努力实现育龄人员服务全覆盖目标。随着新《人口与计划生育法》的颁布与实施，符合条件的育龄人员将迅速增加，她们在生殖健康、优生优育、母乳喂养以及母婴健康等方面的需求也越来越多[4]。医院应为每位来就诊的孕产妇建立针对性的计生健康档案，并重点强化以下几个方面工作：定期组织医疗技术人员开展讲座活动，将计生方面的知识传播给育龄人群；采用电话与上门相结合的随访服务，督促已婚育人群按时进行妇科检查，掌握避孕节育的方法，了解并学会防范常见的生殖疾病。另外，医院可与社区医疗机构合作，吸引更多的育龄人员前来就诊；重视医院各类医疗设备的改进；在国家计生相关政策的指引下，规范收费标准，提升服务满意度等。
4.坚持齐抓共管，突破计生工作难点
医院计生管理工作重点和难点在于管人和管事，如何督促计生工作者依法依规开展管理、育龄人口主动接受配合服务管理是做好相关工作的基础。医院作为管理主体，要进一步完善相关计生管理制度，如：孕妇超声检查管理制度、孕情检查管理制度、妊娠终止手术管理制度、出生登记与证明的管理制度等，杜绝一切非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠，努力发挥计划生育工作促进社会和谐发展的积极作用。要在加强社会生育文化与人口文化建设的大氛围下，争取政府部门力量，建立流动人口服务管理网络，积极落实服务举措，鼓励和引导流动人口参加社会保险，借助居委会和社区的服务功能，完善流动人口计划生育管理机构和服务网络，针对性地开展具体工作。加强宣传，引导激励群众转变生育观念，确立生男生女一样好的认识；发挥管理人员的带头作用，构建计生、科研与医疗相结合的专业小组，定期对对医院的计划生育工作进行全面分析，确保优质计生工作服务体系的正常运行，以高质量的服务取信于民。
5.强化协同管理，提升计划生育人性化服务水平
计划生育管理工作是一项常抓不懈的工作，医院作为主战场，必须加强与各部门单位、街道社区的共同管理。医院可与街道办事处、社区卫生所签订《计划生育目标管理责任书》，进一步将计划生育工作落到实处，构建计生工作的长效机制。充分利用“互联网＋”加强信息化管理，建立完善计生管理信息系统，对妊娠、生育、办理准生证等方面的信息进行录入备案，为今后统计、查询等服务提供方便。利用多种媒体、采取多种形式，广泛深入持久地宣传计划生育政策法规和相关知识，加大人口和计划生育宣传力度。协同政府相关部门广泛深入开展人口计生法制宣传，营造全社会关心支持人口和计划生育工作的良好氛围。树立“人性化”与“温馨化”的服务理念，以“孕产妇”的需求为导向，积极拓展服务范围，丰富服务内容。突出以“优婚、优孕、优生、优育、优教”为主要内容，围绕人的生育过程，为不同时期的孕产妇提供贴心服务，广泛开展健康咨询、健康检查，完善出生缺陷一级预防工作；实施农村育龄妇女健康项目检查，周期性对农村育龄妇女进行免费健康检查，在做好孕期产妇的产检、生育、产后护理等方面工作的同时尽量满足育龄人群的计生需求。特别要联合卫计主管部门、医院、纪检监察等部门和单位，加强对非法终止妊娠行为的查处工作，让每位医务人员和群众明确：行终止妊娠的药品仅限于在获准施行终止妊娠术的医院或正规计生服务机构使用，禁止零售商私自销售终止妊娠药品，坚决守住计生工作的底线。
6.总结
总而言之，在我国医疗服务体系不断完善的大环境和新形势下，如何通过提高计划生育工作水平，实现有效地控制人口数量、优化人口结构，使人口与经济、社会、资源、环境协调发展与可持续发展，不仅需要完善的管理机制、工作方法和医疗人员优秀的综合素质，更需要改变行政干预式的管理思想，以优质服务作为计生工作的出发点，真正做到管理中有服务、服务中有管理，这样才能更好地保证医院计划生育管理目标的实现，促进社会人口与经济的和谐发展。
【参考文献】
[1]刘俞辰.解析医院计划生育工作的思考[J].管理世界，2016(12):109-110.
[2]白彬，杨红丽.浅谈医院计划生育管理工作[J].中国计划生育学杂志，2014，5(22):347-348.
[3]吕秀红.医院计划生育管理工作的作用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(53):199-200.
[4]张黎.浅谈如何加强医院计划生育管理工作[J].中小企业管理与科技（上旬刊)，2014(08):84.