上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心邮编：200233
【摘要】目的：探究健康管理对老年慢性高血压患者预后的影响，以期提高老年高血压患者预后效果。方法：随机选取2015年1月至2016年6月我院收治的老年高血压病患者70例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各35例，对两组患者采用相同的治疗方法，以及常规的护理服务，实验组在常规护理的基础上加强健康管理，实施三个月后，对比两组患者的降压效果以及生活质量。结果：在降压效果方面，护理前两组患者在血压情况无统计学差异（P>0.05），经过3个月的健康管理后，实验组患者的收缩压、舒张压明显优于对照组患者。在生活质量方面，实验组患者在躯体功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康方面评分均高于对照组患者，说明实验组患者的生活质量显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施健康管理，可显著提高患者预后的情况，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
【关键词】健康管理；老年患者；慢性高血压；预后
近年来，有关统计数据显示，各类慢性疾病的发病率呈逐年上升的趋势，其中高血压病作为老年人常见疾病之一，其发病率一直高居不下，高血压病多伴有冠心病、肾功能衰竭、脑卒中等多种并发症，对人类的健康造成严重的威胁。因此，采取有效的措施对老年高血压病患者预后进行防控，具有十分重要的临床意义，健康管理的概念由此产生，健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程，其目的在于充分调动被管理者的主动性，最大程度对疾病进行预防和控制。为探究健康管理对老年慢性高血压患者预后的影响，本文随机选取2015年1月至2016年6月我院收治的老年高血压病患者70例为研究对象，对比不同护理方法对患者预后降压效果和生活质量的影响，以期为提高老年高血压患者的预后效果提供理论基础。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月至2016年6月我院收治的老年高血压病患者70例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各35例。其中对照组患者中男性18例，女性17例，年龄61-88岁，平均年龄（72.1±4.5）岁。实验组患者中男性20例，女性15例，年龄60-86岁，平均年龄（71.8±4.7）岁。所有患者经诊断可确诊为高血压病患者，且无合并有血液、肝、肾脏等其他系统严重原发性疾病，排除各类精神疾病及重度伤残。经统计学软件分析，所有患者在性别、年龄、病情等方面数据无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者采用相同的治疗方法，以及常规的护理服务，实验组在常规护理的基础上加强健康管理。健康管理主要包括健康教育及生活行为方式于预。健康教育主要是集中讲授高血压病的相关知识，许多老年患者由于缺乏对高血压病的正确认识，加上高血压病一般病程较长，患者比较容易产生较大的心理负担，这种不良的心理状态会影响患者预后的生活质量，因此，对患者集中讲授疾病相关知识，有帮助患者舒缓情绪，放松心态，以积极的心态来配合治疗。此外，还需对患者的生活方式采取一定的干预措施，高血压患者在饮食上有诸多禁忌，需戒烟戒酒，忌暴饮暴食，对每日的膳食要有合理的规划，多摄入瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物，少摄入膳食脂肪。另外，在身体条件允许的情况下要加强运动，保证每日适当的运动量，规律作息。
1.3评价标准
1.3.1降压效果
对患者进行血压监控，每日定时测定血压情况，对实施健康管理3个月后两组患者的血压变化情况。
1.3.2生活质量
采用生活质量调查问卷（theMOS36itemshortformhealthsurvey，SF-36）对患者预后生活质量进行评估，SF-36主要包括8个维度：躯体功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH），和36个条目，每个条目均设有表示不同等级的备选答案4-6级评分，生存质量总分越高，表示患者生活质量越好。
1.4统计方法
应用SPSS18.0进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“±s”表示，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表示有显著性差异。
2结果
2.1降压效果
对比实施健康管理3个月后两组患者的血压变化情况，具体结果见表1。
3讨论
健康管理是基于多种外因对患者进行科学的护理干预的过程，可有效帮助患者进行合理膳食和运动，放松身心，保持积极的心态配合治疗，进而达到内外兼修、综合干预的目的。
经研究发现，实验组患者的降压效果优于对照组患者，实验组患者预后生活质量较对照组患者明显提高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，对老年高血压患者实施健康管理，可显著提高患者预后的情况，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
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