刘金春
（绵阳市中医医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：观察血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选择我院2014年1月～2015年6月收治的高血压合并冠心病患者184例，随机分为联合组和对照组，每组92例。对照组采用阿托伐他汀治疗，联合组加用血脂康治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血脂水平。结果：联合组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（93.48%VS83.70%，P<0.05）；治疗后,两组血脂水平均较治疗前有了显著的改善，且联合组改善更加优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用血脂康以及阿托伐他汀治疗高血压并冠心病可以取得明显的临床治疗效果，改善患者血脂水平，具有广泛推广的临床价值。
【关键词】血脂康；阿托伐他汀；高血压；冠心病；临床疗效
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0160-02
冠心病是心血管系统常见的疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化发生血管堵塞，导致局部心肌缺血、缺氧，引起患者出现胸痛、胸闷等临床症状[1]。研究表明，约有80%的冠心病患者合并有高血压，而血压水平的升高又可以加速动脉粥样硬化的进展[2]。2014年1月～2015年6月，我科采用阿托伐他汀联合血脂康治疗了92例高血压合并冠心病患者，取得的较为理想的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2015年6月我院收治的高血压合并冠心病患者184例，随机分为联合组和对照组，每组92例。所有患者的冠心病均符合世界卫生组织(WHO)制定的诊断标准，高血压均符合2010年中国高血压防治指南确定的诊断标准级分类标准。其中联合组男51例，女41例；年龄49～78岁，平均年龄（61.2±10.4）岁；病程2～19年，平均病程（6.1±1.8）年。对照组男49例，女43例；年龄46～77岁，平均年龄（60.9±10.1）岁；病程1～20年，平均病程（6.3±2.2）年。两组患者一般情况之间比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
在治疗前1周以及治疗期间，所有患者均避免服用影响血压水平以及抗冠心病的药物。对照组应用阿托伐他汀钙片进行治疗，20mg/次，1次/d。联合组在对照组的基础上加用血脂康胶囊治疗，2粒/次，2次/d。所有患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
比较两组治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C），并比较两组临床疗效。
1.4疗效评价标准
①显效：治疗后舒张压（DBP）下降超过10mmHg，血压水平控制较为理想，心绞痛发生频率显著降低；②有效：治疗后DBP下降未到10mmHg，血压水平控制较好，心绞痛发生频率略有降低；③无效：治疗后患者的血压水平、心绞痛发作次数均为达到有效的标准。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件对所有的数据进行统计分析，计数资料两组间率的比较采用χ2检验，计量资料均数的两组间比较采用t检验，检验水准为0.05。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组总有效率较对照组的慢性提高，差异有统计学意义（93.48%VS83.70%，P<0.05）。
3.讨论
冠心病和高血压均是发病率较高的心血管系统疾病，且两种疾病往往合并发生，治疗上既要有效的稳定血压水平，又要尽可能的减少心脑血管病并发症的发生。阿托伐他汀是他汀类降脂药物，是一种还原酶抑制剂，可以有效的降低血脂水平，抑制动脉粥样硬化的形成，还具有抗炎、抗氧化、调节免疫、改善内皮细胞功能、改善心室重构的作用[3]。该药物可以显著的改善血压，降低心血管疾病的发生[4]。血脂康是一种控制血脂的天然他汀类中成药，主要成分是红曲，同时加入多种他汀类、异黄酮、甾醇类、氨基酸以及多种微量元素成分等，除了可以具有降血压、降血脂、降血糖以及活血化瘀的作用，还可以调节心律失常、疏通心脑血管[5]。本次我们联合应用血脂康和阿托伐他汀治疗了92例高血压合并冠心病患者，结果显示，联合组总有效率较对照组慢性的提高（93.48%VS83.70%，P<0.05）；治疗后，两组血脂水平均较治疗前显著改善，且联合组改善明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，联合应用血脂康以及阿托伐他汀治疗高血压并冠心病可以取得明显的临床治疗效果，改善患者血脂水平，具有广泛推广的临床价值。
【参考文献】
[1]杨学成.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果探讨[J].中国伤残医学，2015，23（6）：109-110.
[2]容永怡，陈林祥.阿托伐他汀联用血脂康治疗高血压并冠心病临床分析[J].包头医学院学报，2015，31（6）：41-42.
[3]郑伟民，周有华，赵汉儒等.血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病疗效观察[J].海南医学，2013，24（22）：3306-3307.
[4]周和，林俐.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（6）：873-875.
[5]胡刚宇.血脂康联合阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察[J].中国基层医药，2015，22（6）：921-923.