黑龙江省密山市人民医院158300
【摘要】目的：研究检验结果标准性在临床血液检验标本分析过程中的影响因素。方法：本文所选取的研究对象为2016年4月-2017年3月间在本院所采集的临床血液检验标本，共89份，对所有血液标本展开回顾性的分析，总结血液标本检验不合格的具体原因。结果：在此研究中，不合格的血液检验标本数为30份，占总标本数的33.71%，分析其原因，主要为不当的标本保存方式、不合理的抗凝剂量与不当的血液标本采集手法，其中不当的标本保存方式有9份，占总不合格数的30.00%，不合理的抗凝剂量有7份，占总不合格数的23.33%，不当的血液标本采集手法有14份，占总不合格数的46.67%。结论：在对临床血液检验标本加以分析的过程中，检验结果的准确性的基本因素包含了不合适的标本保存方法、不合理的抗凝剂量以及不当的标本采集手法等，这些因素均能影响受检患者的临床诊断与治疗，为此，医院必须针对具体的问题制定出针对性的预防措施，使操作流程更加规范化，以此来提升检验的准确性。
【关键词】临床血液检验标本；准确性；检验结果；影响因素
【中图分类号】R927.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-180-01
作为疾病治疗与诊断的重要依据，临床血液检验结果有着不可或缺的作用，其检验结果的准确是临床治疗与诊断的关键因素，它在一定程度上影响着医师对于患者疾病诊断的准确率以及患者治疗的效果。在临床血液检验标本的过程中，每一个环节都将影响检验结果的准确性，其中包含了送检前、送检时与送检后对标本的操作不当与污染因素等。而不准确的检验结果也对受检患者的病情带来较大的影响，其中最直接的影响是延误其病情，致使漏检与诊治失误情况发生，从而引发不必要的医疗纠纷。为了提升临床血液检验标本的准确度，医院必须把关好标本检验的各个环节，对其具体的影响因素加以分析，并且规范其操作流程。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2016年4月-2017年3月间在本院所采集的临床血液检验标本，共89份，对所有临床血液检验标本展开回顾性的分析。
1.2方法
此研究主要选用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪与SysmexXS800i血球分析仪，实施检验的医务工作者必须具备扎实的专业知识与丰富的操作经验，根据具体的操作程序展开检验工作，对临床标本展开严格的运行与接收工作，对不合格的标本给予详细的记录，并且展开分类整理，总结其具体的影响因素与原因。
2.结果
在本研究中，共选取89份血液标本作为研究对象，经过核对发现不合格的血液检验标本数为30份，占总标本数的33.71%，分析其不合格的基本原因，主要为不当的标本保存方式、不合理的抗凝剂量与不当的血液标本采集方法。详情请参照表1。
表1不合格血液标本产生的原因汇总表[n（%）]
3.讨论：
3.1临床血液标本保存注意事项
本研究中，不当的标本保存方式有9份，占总不合格数的30.00%。在完成血液采集工作后因相关因素而无法对其进行及时送检时，有关工作人员必须对血液标本加以保存，通常情况下，血液标本的保存温度必须控制于4摄氏度的恒温环境中，而保存时间也以4小时内为最佳，这是因为超过4小时的保存时间，血液标本中的血小板容积会有所上升，这会影响到血液血糖、白细胞、红细胞以及血小板的计数。为此，这需要医务工作者控制好标本的保存温度与时间。
3.2临床血液检验标本抗凝剂使用量
本研究中，不合理的抗凝剂量有7份，占总不合格数的23.33%。血液检验标本出现不合格情况的另一重点因素在于不合理抗凝剂量的使用。一般情况下，将采集的血液检验标本送检之前必须在标本中加入一定量的抗凝剂，这是为了防止血液凝结。但是不一样的血液标本对于抗凝剂使用量的标本也有所不同。其中，对于具有少量北场的抗凝血样是无法检验凝血酶的，而检验多价金属离子的过各不可运用钙凝血剂，为此，这必须在对血液标本送检之前必须加入一些的抗凝剂才能保证检验数据的准确性。
3.3临床血液标本采集注意事项
不当的血液标本采集方法有14份，占总不合格数的46.67%。影响因素：首先是采集标本的时间，通常情况下，标本采集的最佳时段同为早晨空腹的6-12小时，这是因为12小时后人体中的蛋白等物质成分会回归至正常水平，而此时，人体的胆红素等代谢物的水平会有所提升，从而影响最终的检验结果，除了在最佳时段展开采集工作外，受检患者还必须于采集前一小时静卧，并于采集前两天禁食香蕉、水果以及咖啡等食物，不可进行剧烈运动。其次为采集备注的技术，采集人员在进针之后必须保持针头的稳定性，防止因针头动摇而产生溶血与凝血状况，采集人员不可因受检患者的静脉血液量不够而挤压穿刺部位，防止溶血情况产生。其三，止血带，受检患者在实施血液标本采集时，必须选择在肘正中静脉穿刺，这是为了保证血量充足度。通常情况下，止血带对受检患者实施压迫止血的时间只需要控制于1分钟以内，这是为了防止大静脉备注状况受阻，从而上升其毛细血管的压力，如果其它物质进入组织液后，其标本的纯度势必会受到影响。
综上所述，在分析临床血液检验标本的过程中，其结果准确性的主要影响因素主要包含了不当的标本保存方式、不合理的抗凝剂量与不当的血液标本采集方法，为此，医院必须针对相关问题来制定具体的改善措施，以此来提升检验的准确性。
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