（湖北省黄冈市英山县妇幼保健院湖北黄冈438700）
【摘要】目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点。方法：选择我院2014年4月到2015年6月收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组采用氧驱动雾化吸入法治疗，对照组采用空气压缩泵雾化吸入法治疗，治疗5天后观察观察组与对照组患儿雾化吸入后的效果。结果：在治疗5天之后，观察组显效21例，好换17例，无效2例，总有效率为95.00%；对照组显效15例，好转15例，无效10例，总有效率为75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入都是小儿哮喘常见的治疗方法，氧驱动雾化吸入方法的总有效率明显高于空气压缩泵雾化吸入法，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【关键词】氧驱动雾化吸入；空气压缩泵雾化吸入；小儿哮喘；疗效
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0046-02
Curativeeffectandtheadvantagesanddisadvantagesanalysisoftreatmentofpediatricasthmabyoxygenatomizationinhalationoraircompressorpumpatomizinginhalation
ShangYing.YingshanMaternalandChildHealth-CareHospital,HuanggangCity,HubeiProvince,Huanggang438700,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofthetreatmentofinfantileasthmaandadvantagesanddisadvantagesbyoxygenatomizationinhalationandaircompressorpumpatomizinginhalation.MethodsChoosefromApril2014toJune2015treated80casesofpediatricasthma,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,40casesineachgroup.Observationgroupbyusingoxygenatomizationinhalationtreatment,controlgroupusingthemethodofaircompressorpumpatomizinginhalationtherapy.ResultsInfivedaysaftertreatment,observationgroup21caseshadmarkedeffect,17casesimproved,2hadnoeffect,thetotaleffectiveratewas95.00%.And15casesofcontrolgroup15casesweremarkedlyimproved,improved10cases,thetotaleffectiveratewas75.00%.Statisticallysignificantdifference(P<0.05).ConclusionsTotaleffectiverateofoxygenatomizationinhalationmethodwasobviouslyhigherthanthatofaircompressorpumpatomizinginhalationmethod,isworthpopularizinginclinic.
【Keywords】Oxygenatomizinginhalation;Aircompressorpumpatomizinginhalation;Childrenwithasthma;Thecurativeeffect
儿童哮喘是我国儿童时期较为常见的呼吸道疾病，其发病率在逐年增高，严重威胁患儿的健康[1]。同时，这种疾病十分容易引起并发症，例如成人的支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，严重的可导致呼吸衰竭、心力衰竭等，因此治疗起来要达到完全缓解存在一定的难度，需要规范治疗，雾化吸入治疗是一种世界公认的简便快速有效的方法，可以将药物直接作用于病变部位，它不仅仅可以将痰液稀释，消除炎症，同时，它也降低气道的高反应性，解除支气管的痉挛，不断改善通气等优点。通过研究我们发现雾化机的种类越来越多，其优缺点也各有不同，如何选择合理的雾化吸入方法是治疗小儿哮喘的关键。本文选择我院2014年4月到2015年6月收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象，探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年4月到2015年6月收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象，诊断标准按照2003年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘防治常规，临床表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难，同时，患者的肺部可闻及哮鸣音，相比于正常人其呼吸相有所延长。所有患儿的发病时间均小于3天，喘息时间不超过24个小时，在入院之前，所有患者均未使用过激素药物进行治疗，同时，所有患者也未出现呼吸衰竭与心脏衰竭。所有患者均排除其他疾病导致的喘息性疾病。采用盲法随机分为观察组与对照组，每组40例。其中观察组，男性患儿21例，女性患儿19例，年龄0.6～6岁，平均（3.21±1.35）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄0.7～6岁，平均（3.11±1.45）岁。以上所有患者均诊断为小儿哮喘。通过调查我们发现所有患儿在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均接受常规治疗与护理，观察组采用浙江宁波海署医疗用品厂生产的宁音牌药物雾化器(QYW-20mlⅡ型)以5～8L/min氧气流量进行氧驱动雾化含口含嘴吸入治疗[2-3]；对照组采用德国百瑞有限公司生产的空气压缩泵雾化器进行雾化含口含嘴吸入治疗。本次治疗所选用的药物为布地奈德气雾剂0.4mg与复方异丙托溴铵溶液(英国产)0.7ml以及生理盐水。每天进行两次治疗，每次的治疗时间为15分钟左右，一直到药物停止喷出，以上所有的操作均由专业护理人员操作。
1.3疗效判定
参照相关国内文献，将氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入两种方法治疗效果分为以下三级：效果显著：与治疗之前相比，其哮喘发作的程度减轻，相关憋喘的症状将要消失或是明显减轻，呼吸较为平稳，肺部哮鸣音消失或是明显减轻，在这一时期，我们未加用静脉点滴支气管扩张剂与糖皮质激素；好转：与治疗之前相比，其哮喘发作的程度减轻但不明显，相关憋喘的症状将有所减轻，呼吸逐渐平稳，肺部哮鸣音有所减轻但不明显；无效：所有患者的临床症状改善不明显，或是根本没有改善。以上效果显著与好转均属于治疗有效。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（x-±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。
2.结果
在治疗5天之后，观察组显效21例，好换17例，无效2例，总有效率为95.00%；对照组显效15例，好转15例，无效10例，总有效率为75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，其详细内容见表。
3.讨论
支气管哮喘是由多种炎症细胞与气道上皮细胞共同作用导致的气道慢性疾病，这种疾病可以导致气道的反应性增高，当接触到敏感源时，就会出现气促、喘息等症状多发于儿童。治疗小儿哮喘的方法有很多，雾化吸入就是其中一种。雾化吸入可以直接将药物作用于病变部位，可以迅速改善相关症状。随着雾化机的发展，其雾化吸入方式也在不断增加，如何选择合理的雾化吸入方式是影响治疗效果的关键问题。通过研究我们发现与空气压缩泵雾化吸入治疗方法相比，氧驱动雾化吸入具有较多优点，主要内容如下：①氧驱动雾化吸入的过程较为柔和，刺激性较小，患儿具有较高的依从性；②氧驱动雾化器使用较为方便，为一次性用品，有效防止交叉感染；③使用费用较低。本次研究表明在治疗5天之后，观察组显效21例，好换17例，无效2例，总有效率为95.00%；观察组显效15例，好转15例，无效10例，总有效率为75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，在进行氧驱动雾化吸入治疗时，我们要注意一些事项，例如，治疗时机的选择。氧驱动雾化吸入治疗最好选择在饭前进行，防止因药品的吸入而导致的恶心、呕吐；在进行治疗的过程中，我们要保持呼吸道的顺畅，患者在进行治疗时情绪应稳定，从而防止因情绪激动或是紧张而产生意外；除此之外，我们还应该注意氧驱动雾化吸入的时间不宜过长。
另一方面，对患者在治疗过程中的护理方法也极为重要，在实际的对患者实施治疗的过程中，首先应积极针对病因治疗，例如控制感染，清除过敏原，及时清理痰液保持气道通畅等，治疗前向患者或家长讲解治疗的基本原理和疗程，让他们对治疗有着基本的了解，同时也需要对患者在雾化吸入过程中的生命体征变化进行关注，若出现了气促发柑胸闷心慌等不适，应及时对患者实施对症处理。通过这种方式，能够让患者可以通过雾化治疗的方式起到更加有效的治疗效果。同时在实际的治疗过程中，需要着重的注意到无菌操作，避免患者在护理过程中出现感染等情况，降低其并发症发生率。
综上所述，氧驱动雾化吸入可以起到氧疗，解除支气管的痉挛，直接消除或减轻炎症反应，不断改善通气提高肺功能和生活质量，在小儿哮喘治疗方面，氧驱动雾化吸入的治疗效果较好，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]程丽.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,11（12）:73-74.
[2]柴方平.氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效对照[J].中国继续医学教育,2015,10（6）:75-76.
[3]艾美莲,花响岭,胡新和.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].当代医学,2013,33（11）:11-13.