余勇娟
（淳安县妇幼保健院浙江淳安311700）
【摘要】糖尿病是一种一高血糖为特征的严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病。高血糖则是有胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖可以引起各个器官组织的功能损害，功能障碍。空腹血糖3.9～6.1mmol/l，餐后2小时不超过11.1mmol/l。
【关键词】糖尿病；健康教育
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）13-0234-02
1.临床资料
2015年1月到2015年4月，在本院住院的35例病人，有糖尿病史3到10年，其中男21例，女15例；年龄在45～82岁。
2.健康教育
2.1知识评估
本组的35例病人中对糖尿病的及其并发症的知识掌握参差不齐。因此，患者入院时，护士应一对一的详细评估患者的疾病的相关知识，包括患者的既往史，平时的用药及饮食情况，医护共同为患者制定健康教育计划。登记患者的一般资料和联系方式，便于随访和收集资料。
2.2规范化用药的指导
2.2.1注意合理选择药物口服药物种类较多，主要用于2型糖尿病，应根据不同的患者及不同的药物特点来选择药物。2型糖尿病的肥胖患者首选双胍类，伴高血脂者可应用达美康，肾功能不好者可选用适糖平。餐后血糖高的应用α-糖苷酶抑制剂。
2.2.1注意用药时间如达美康。糖适平应在餐前30分钟服用，双胍类等对胃肠道有刺激性的应在餐后服用，α-糖苷酶抑制剂；如拜糖平应在进食第一后食物时咀嚼服用，避免与抗酸要药，肠道吸附剂及消化酶同时服用。
2.2.3降糖药漏服补救如果偶尔忘记服药，为安全起见，可以选择及时补救。也可临时改服快速起效的降糖药.但如果到了快吃下顿饭前才想起，应先测血糖如果血糖较高可临时增加原来的用药剂量。
2.2.4胰岛素一般应在半小时注射，胰岛素注射部位的选择也至关重要。人体各部位对胰岛素的吸收存在差异，不同部位吸收胰岛素速度快慢不一，为了更好地预知每次胰岛素注射的效果，遵循每天同一时间同一部位进行注射的规则，为了提高胰岛素的吸收率，减少局部不良反应的发生，需要轮换注射部位，包括不同注射部位的轮换和同一这是部位内的轮换。所以从注射开始就应教会患者一套简单易行的注射部位轮换方法。注射点之间至少相距1㎝，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
2.3饮食指导
糖尿病人不适宜吃精粮如动物的内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、淀粉等；要多吃玉米等粗粮。烹饪方式最好时清炖，水煮，凉拌，不可太咸，食盐摄入量在6克以下为宜，忌辛辣；戒烟限酒，宜喝红酒。品种多样化，全面获得营养。洋葱，苦瓜等食物有降糖功能，可多食用。
2.4活动指导
糖尿病患者应在餐后休息半小时，在确定身体没有不舒服进行有氧运动半小时左右，如打球，跳舞，打太极拳，游泳，慢跑等运动。
2.5心理指导
糖尿病患者病史绵长，病情反复，使患者产生紧张，激动，压抑，恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌。这些激素升高会引起糖尿病病情的反复，影响糖尿病患者的康复，导致一些患者产生消极情绪。因此医护人员态度要热情，服务要周到，适当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者的自我调试能力。鼓励患者多到室外活动，呼吸新鲜空气，适当的活动能使患者的心情舒畅，并有利于葡萄糖的利用，降低血糖。
3.小结
通过对糖尿病患者的健康教育及临床的规范化治疗，本院住院病人的血糖得到有效的控制，维持在一个稳定的水平。患者的自觉症状明显消退或消失。通过治疗效果也极大地提高了患者饮食依从性及规范化用药的依从性对患者的血糖控制更加的理想化。从而提高了患者的生活质量。
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