翁朝凤黄小凌焉慧
（福建省立医院急诊内科350001）
【摘要】目的探讨心理护理及健康教育对消化性溃疡患者治疗效果的影响。方法选择消化性溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例,对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上加强对患者的心理护理及健康教育，比较两组治疗及护理前后的症状缓解情况及溃疡复发情况。结果观察组症状缓解率为95％，显著高于对照组的80％，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年内无复发，对照组复发率为17.5%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对消化性溃疡患者进行心理护理及健康教育可明显提高治疗效果，降低复发率。
【关键词】心理护理健康教育消化性溃疡治疗效果影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0357-02
近年来，消化性溃疡发病率逐步上升，且随年龄的增长而增高[1]。形成溃疡后，如不良情绪刺激，将严重影响着患者的胃肠功能，加重患者病情[2]。本文对我院2011年1月至2012年12月收治的40例消化性溃疡患者采取心理护理和健康教育的护理措施，取得了满意的效果，现总结如下。
l.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月至2012年12月消化性溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。纳入标准:①临床表现为泛酸、嗳气、恶心、呕吐、节律性、周期性的慢性中上腹疼痛等症状，②均经胃肠镜检查并经组织病理确诊。排除标准（提前至纳入标准后）：①严重心、肝、肾功能不全；②消化系统手术史；③相关药物过敏史；④消化道大出血、幽门梗阻及穿孔；⑤排除癌性溃疡。其中观察组男21例，女19例；平均年龄46.4±8.2岁，病程3个月-7年，平均病程3.7±1.1年；对照组男20例，女20例；年龄21-71岁，平均年龄46.8±7.6岁，病程3个月-6年，平均病程3.6±1.2年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组采用单纯药物治疗，观察组加强对患者的心理护理及健康教育，具体措施如下。
1.2.1健康教育(1)向患者发放疾病知识小册子，引导患者认识溃疡病是一种身心疾病。(2)指导患者养成良好的生活习惯，不暴饮暴食，不食用烫、辣等刺激性的食物，彻底戒烟戒酒以保护胃黏膜[3]。(3)药物知识宜教。指导患者要按疗程长期、规律服药，了解药物的用量、用法以及注意事项。(4)出院指导。指导患者出院后按时、按量服药，如有不良反应的出现，要及时与医生取得联系，根据医嘱减量或更换药物，同时避免服用易导致溃疡复发的药物，如非甾体抗炎药等[4]。
1.2.2心理护理(1)心理疏导。指导患者对疾病的正确认识，对患者进行心理调控及心理支持，端正对疾病的认识以及态度，增加患者治疗的依从性。(2)放松训练：指导患者在情绪烦躁时进行放松训练，具体步骤如下：患者采取自然端坐位，闭目敛神，双手放在双膝上，将注意力集中在呼吸、声音、运动、想象等，均匀呼吸，放松肌肉[5]。(3)调节情绪：及时观察患者的情绪，耐心向患者解释，取得患者的配合，以免引起误会和猜疑，增加焦虑和抑郁的情绪。
1.3评价方法
1.3.1疗效判定标准[5]：根据纤维胃镜检查和临床表现来进行判定：（1）痊愈：溃疡和炎症完全消失，形成瘢痕，无任何临床症状；（2）好转：溃疡面积指(溃疡长径)缩小超过50％，临床症状部分消失；（3）无效：临床症状及胃镜检查无任何改变。
1.3.2复发率：两组患者均采用电话随访6-12个月，14天随访一次，记录复发率（自出院后开始记录，如患者再次前来就诊即为复发）。
1.4统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较观察组缓解率为95.0%，与对照组的80.0%比较，明显增高，差异有统计学意义(x2=4.114，P<0.05)。
表1两组治疗效果比较
3.讨论
有研究显示，健康教育能够帮助消化性溃疡患者增强对疾病的正确认识，并能够主动采纳健康行为，有利于增强患者治疗的依从性。心理护理干预能够使患者的焦虑、抑郁等负性情绪减轻[6]。本次结果显示，观察组症状缓解率为95％，显著高于对照组的80％(P＜0.05)；观察组1年内无复发，对照组复发率为17.5%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示，对消化性溃疡患者进行心理护理及健康教育，可增加患者对疾病病因及诱因的认识，明确不良的生活方式和心理因素可对疾病产生负面的影响；而通过积极改善不良情绪，养成良好的生活习惯，可以明显的提高治疗效果，减少疾病复发，对疾病的治疗及预后可以起到积极的作用。
参考文献
[1]闫小英.心理护理及健康教育对消化性溃疡患者的影响[J].国际护理学杂志，2013,32（1）：145-146.
[2]张林琴.消化性溃疡患者焦虑抑郁调查及心理护理[J].现代临床医学，2011,37（3）：219-220.
[3]陈小参，陈勇嫦．健康教育对改善消化性溃疡患者遵医行为的调查[J]，国际医药卫生导报，2006，12(20)：83-85．
[4]於军兰，李兰珍.健康教育路径在消化性溃疡患者健康教育中的应用[J].国际护理学杂志，2012,31（6）：1102-1103.
[5]王来红.心理干预联合药物治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国误诊学杂志，2010,10（17）：4087.
[6]汪晓艳，刘一鸣，负性情绪对消化性溃疡患者的影响[J]．中国实用护理杂志，2009，25(14)：1-4．