（江苏省射阳县人民医院江苏盐城224300）
【摘要】目的：分析胫腓骨骨折牵引固定术后的综合护理干预方法及效果。方法：选取2016年10月—2017年2月时间段内收治的40例行胫腓骨骨折牵引固定术的患者，电脑随机分为常规组与干预组，各20例。术后，常规组，给予骨科常规护理，干预组，给予综合护理，对比分析患者护理效果。结果：对比骨科牵引时间，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比护理满意度，干预组明显高于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：胫腓骨骨折牵引固定术后，给予综合护理干预，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】胫腓骨骨折牵引固定术；综合护理；干预效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0325-02
胫腓骨骨折，是临床上较为常见的骨折类型，目前，胫腓骨骨折多给予骨牵引固定术治疗。治疗期间，患者需长期卧床休息，牵拉时间长，丧失生活自理能力，易产生心理及生理问题，影响预后效果。因此，胫腓骨骨折治疗期间，应综合考虑各方面情况，给予适宜的护理干预，达到改善患者生活质量的目的[1]。因此，为分析胫腓骨骨折牵引固定术后的综合护理干预方法及效果，本文笔者以40例行胫腓骨骨折牵引固定术的患者为对象，分别给予常规护理与综合护理，取得了较好的成效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
以2016年10月—2017年2月时间段内收治的40例行胫腓骨骨折牵引固定术的患者为研究对象，电脑随机分为常规组与干预组，各20例。常规组，14例男性和6例女性，年龄区间为13～74岁，（45.8±10.73）岁为平均年龄。干预组，12例男性和8例女性，年龄区间为16～75岁，（46.3±10.02）岁为平均年龄。所有患者均给予胫腓骨骨折牵引固定术治疗，另外，干预组与常规组在性别、年龄等一般资料方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组，给予骨科常规护理，例如，病情监测、饮食干预、日常护理等，干预组，以常规护理为基础，实施综合护理干预措施，具体而言，如下所示：（1）心理干预：受疾病影响，加之对手术治疗效果的担忧，患者易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，对术后康复造成不良影响。因此，护理人员应增加与患者的交流、沟通，向患者介绍手术基本情况，通过成功案例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，引导患者积极配合护理工作的开展。（2）健康教育：护理人员向患者介绍卧床休息的必要性与重要性，讲解胫腓骨骨折的发病机制、预后效果，引导患者正确认识术后功能锻炼，为术后功能锻炼有序进行提供保障，促使患者早日康复。（3）功能锻炼：牵引过程中，为早日康复，护理人员应指导患者进行功能锻炼。骨折后1～2周，护理人员带领患者进行足趾自由活动，配合踝关节运动与股四头肌收缩运动，坚持4次/d，每次10～15下。另外，按摩骸骨，每日4～5次，每次维持12min。骨折后3～4周，以患者身体状况为依据，适当进行足踝关节背屈运动，4次/d，每次5下。同时，指导患者进行患肢蹬床，练习直腿抬高。骨折后5～7周，扩大活动范围，增加活动强度与次数。骨折后8～10周，基于小夹板外固定保护作用下，于床上进行屈伸膝踝关节运动。骨折后10～12周，借助小夹板支撑作用，使用拐杖，下地活动，但是，患肢负重不得过早，需以股质量为标准，增加负重。
1.3观察指标
对比分析两组患者骨牵引时间，另外，通过本院自制的满意度调查表，对护理满意度进行调查，100分为总分，80～100表示非常满意，60～79表示一般，低于60分，表示不满意。满意度=（总例数-不满意）/总例数100%。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2.结果
2.1骨牵引时间
针对骨牵引时间，干预组为（41.8±7.53）d，常规组为（52.4±10.62）d，组间差异具有统计学意义（t=3.641，P=0.001）。
2.2护理满意度
对比护理满意度，干预组明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表所示。
3.讨论
胫腓骨骨折，是一种骨科常见疾病，直接暴力是导致骨折的关键因素，其中，包括冲撞、压砸、打击致伤，骨折线以横断或粉碎型为主[2]。临床上，患者表现为局部疼痛、肿胀，伴有较显著的畸形[3]。近年来，胫腓骨骨折发病率有所上升，对患者日常生活造成了一定程度上的影响，临床医师与患者十分重视胫腓骨骨折的诊治。
目前，骨牵引固定术是治疗胫腓骨骨折的常用方式，可取得较好的疗效，然而，治疗期间，患者需长期卧床休息，牵引时间长，易导致患者产生消极情绪，例如，不安、烦躁、抑郁等，影响预后效果[4]。因此，胫腓骨骨折牵引固定术后，需配合适宜的临床护理干预。综合护理，坚持人性化的护理理念，综合分析患者实际需求，给予患者全方位的整体护理干预，减轻患者身心创伤，增强患者战胜疾病的信心，改善患者生活质量，提升预后效果[5]。本次研究中，以本院于2016年10月—2017年2月时间段内收治的40例行胫腓骨骨折牵引固定术的患者为对象，电脑随机分为2组，即干预组与常规组，各20例。术后，将骨科常规护理用于常规组，将综合护理用于干预组。结果，针对骨牵引时间，干预组为（41.8±7.53）d，明显短于常规组的（52.4±10.62）d（P<0.05）。另外，干预组护理满意度为90%，明显高于常规组的75%（P<0.05）。
通过本次研究，笔者意识到，护理人员在临床护理中的重要性。护理人员是开展临床护理工作的主体，是影响护理整体水平的重要因素。为提高临床护理整体水平，需将护理人员作为切入点。因此，医院相关部门应定期或不定期组织培训活动，引导护理人员学习综合护理的相关内容，结合理论与实践，不断提升自我专业水平，确保临床护理工作有序开展。与此同时，通过职业素质教育，强化患者的责任意识，促使患者秉承着严谨、认真的工作态度，以饱满的热情，开展工作，提高工作效率，进而提升护理整体质量。另外，完善奖惩制度，为表现优异的工作人员提供深造的机会，充分调动工作人员的积极性和主动性，构建一支综合素质高、专业能力强强的人才队伍。
综上所述，胫腓骨骨折牵引固定术后，给予综合护理干预，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]潘江萍.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理干预的效果分析[J].养生保健指南：医药研究，2016，(3):86-86.
[2]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，10(1):251-252.
[3]顾红娟.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015，7(19):224-225.
[4]邢金芳.综合护理干预对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的效果探讨[J].数理医药学杂志，2015，28(2):296-296.
[5]王占美.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨[J].中国中医药现代远程教育，2013，(13):134-136.