（厦门莲花医院金尚院区妇产科福建厦门361009）
摘要：目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果。方法纳入2016年6月-2017年2月90例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者以数字表法分组。常规护理组进行常规化护理干预，全面化护理组采取的护理措施是全面化护理。比较两组护理满意度；住院时间、治疗配合度；干预前后患者负性情绪量表评分；恶心、发热、腹痛等并发症发生率。结果全面化护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；全面化护理组住院时间、治疗配合度优于常规护理组，P＜0.05；干预前两组负性情绪量表评分相近，P＞0.05；干预后全面化护理组负性情绪量表评分优于常规护理组，P＜0.05。全面化护理组恶心、发热、腹痛等并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的全面护理对策效果确切，可减轻患者负性情绪，提高治疗配合度，减少并发症，缩短住院时间，提高满意度。
关键词：全面化护理；剖宫产瘢痕妊娠；护理；应用效果
剖宫产是一种现代常见分娩方式，近年来选择剖宫产的人数有所增加，导致剖宫产术后子宫瘢痕妊娠也有所增加，对产妇产生严重危害，需做好相关护理工作[1-2]。本研究分析了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月-2017年2月90例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者以数字表法分组。全面化护理组年龄21-36岁，平均（28.21±2.11）岁。距离上次剖宫产1-12年，平均（3.11±1.31）年。停经时间（54.24±1.27）天。常规护理组年龄21-35岁，平均（28.26±2.12）岁。距离上次剖宫产1-12年，平均（3.12±1.32）年。停经时间（54.21±1.21）天。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
常规护理组进行常规化护理干预，全面化护理组采取的护理措施是全面化护理。①急救护理。入院后监测患者生命体征，观察出血情况，若出血多及时建立静脉通道，并给药物止血，做好交叉配血、抢救仪器设备和药物准备，做好术前准备，保持手术室安静、温湿度适宜，嘱咐患者左侧卧位，减少活动性出血。②心理护理。主动与患者交流，了解其心理情况，介绍剖宫产瘢痕妊娠知识和成功案例，使患者树立治疗信心。③药物护理。介绍药物作用机制、使用方法、不良反应等，如大量阴道出血可给予米非司酮服用和甲氨蝶呤肌注，观察有无恶心呕吐和食欲减退等并发症。清宫术后在血β-HCG恢复正常后也需遵医给予服药。④子宫栓塞术护理[3]。术前需详细检查心电图、血常规等情况，做好碘过敏试验、皮试和备皮、备血，术前禁食禁饮2小时，给予静脉通道建立，并给予导尿管留置[3]。
1.3观察指标
比较两组护理满意度；住院时间、治疗配合度（0-100分，得分越高则治疗配合度越高）；干预前后患者负性情绪量表评分（SAS、SDS[4]）；恶心、发热、腹痛等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组护理满意度相比较
全面化护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05。如表1.
表1两组护理满意度相比较[例数（%）]
3讨论
全面化护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用可为患者提供心理护理、紧急护理、用药护理和介入手术治疗护理，可消除患者不良心理状态，并做好手术相关准备，遵医用药和配合手术开展，可稳定患者生命体征，减少并发症的发生[5]。
本研究中，常规护理组进行常规化护理干预，全面化护理组采取的护理措施是全面化护理。结果显示，全面化护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；全面化护理组住院时间、治疗配合度优于常规护理组，P＜0.05；干预前两组负性情绪量表评分相近，P＞0.05；干预后全面化护理组负性情绪量表评分优于常规护理组，P＜0.05。全面化护理组恶心、发热、腹痛等并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。
综上所述：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的全面护理对策效果确切，可减轻患者负性情绪，提高治疗配合度，减少并发症，缩短住院时间，提高满意度。
参考文献
[1]王慧，陈文华，何忠明等.子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠大出血的整体护理[J].护理实践与研究，2014，11（2）：68-69.
[2]姚雪萍，沈玉霞.剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗的护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，24（3）：76-77.
[3]李莉.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理[J].医学信息，2015，13（15）：87-88.
[4]成殿芹，高尚亚，吴琼等.子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的护理[J].中国医药指南，2013，21（24）：362-363.
[5]古远贞，代德高，雷天淑等.子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的临床护理[J].现代医药卫生，2014，31（19）：3002-3003.