沈昳忞1张丽2（通讯作者）
（南京医科大学附属无锡二院骨科江苏南京214002）
【摘要】目的：对康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果进行探讨。方法：选取2013年12月至2014年12月期间，我院接收的100例腰椎间盘突出患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者在手术后实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上，进行康复操锻炼。比较两组患者的恢复情况，并对两组患者进行疼痛评分。结果：实验组患者的腰腿疼痛评分要远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果显著，值得在临床上进行推广。
【关键词】康复操；腰椎间盘突出症；术后；应用；临床效果
【中图分类号】R681.53【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0638-02
腰椎间盘突出症的的主要治疗方法是手术治疗。而在术后患者的恢复过程中则需要护理人员进行有效的护理来保证护理的有效性。近年来，康复操开始逐渐使用在对腰椎间盘突出症患者术后的康复治疗中。文章将选取2013年12月至2014年12月期间，我院接收的100例腰椎间盘突出患者的临床资料进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月至2014年12月期间，我院接收的100例腰椎间盘突出患者的临床资料作为本次研究对象。将这些患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组的50例患者中，有27例男性患者和23例女性患者，患者的年龄在19岁至48岁之间，平均年龄为（39.8±6.2）岁，患者的病程在5个月至109个月之间，平均病程为（34.6±8.9）个月；对照组的50例患者中有22例男性患者和28例女性患者，患者的年龄在22岁至50岁之间，平均年龄为（32.6±9.2）岁，患者的病程在7个月至113个月之间，平均病程为（35.2±7.6）个月。实验组和对照组患者的年龄、性别、病程等一般资料不具有统计学差异，两组患者具有一定的可比性。
1.2康复方法
1.2.1常规护理方法
对照组患者在术后实施常规护理。护理人员要在手术结束后叮嘱患者卧床休息，并在手术结束的3天后才能够下床活动。下床活动期间要为患者佩戴腰围，并将手术后恢复的相关知识对患者进行详实传达，让患者及其家属积极配合治疗。
1.2.2康复操锻炼
实验组患者在实施常规护理的基础上进行康复操锻炼。首先，在患者手术后的4小时后对患者进行卧床锻炼，卧床锻炼的主要内容是在患者卧床期间对患者进行康复训练，以便能够对患者神经根粘连现象进行相应的预防。这个阶段的康复操锻炼要一直持续到患者手术后的第3天，这部分康复操的主要内容有：第1节为抬腿运动，护理人员帮助患者进行抬腿运动，抬腿的幅度在30度至60度之间，并使患者的膝关节始终保持伸直状态，患者的双腿进行交替锻炼；第2节患者要进行踝关节背伸运动；第3节是患者进行主动抬腿锻炼，患者每一次抬腿的角度要大于30度，双腿进行交替锻炼。患者手术后的第四天的康复操锻炼内容要进行改变，主要是对患者下床后进行锻炼，以增加患者的柔韧性，这个阶段的康复操要以推床伸被运动为主，患者躺在床上，用手肘部撑着床并将头向后仰将上半身微微抬起，此时患者的小腹并不与床面分离，这样的姿势保持10秒至20秒之间。此外，在患者手术后的两个星期后的康复操内容主要是为了增强患者背部肌肉的力量，在患者手术结束后的3个月后，护理人员就可以针对不同患者恢复的不同程度为患者制定相应的锻炼方案。
1.3临床观察指标
我院派专业的医务人员对实验组和对照组患者手术后的康复情况进行了详细的观察并记录，形成了临床观察指标。
1.4评价标准
本组研究采用先进的日本骨科协会评分系统对实验组和对照组患者进行腰痛评分和腿痛评分。
1.5统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的疼痛评分
通过将实验组和对照组患者的腰痛和腿痛评分进行比较后发现，实验组患者的腰痛和腿痛评分均远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的疼痛评分的比较情况如表1所示：
3讨论
在对腰椎间盘突出症患者进行手术后，有很大一部分患者对手术效果不够满意[1]。而经过腰椎间盘突出手术后的患者有90%以上都会出现腰部活动受限等临床症状[2]。因此，对于腰椎间盘突出症患者手术后的康复护理就显得十分重要[3]。传统的术后护理只是对患者并发症情况进行监控并对突发情况进行解决[4]。但是，却不能够从根本上解决患者术后的后遗症现象。因此，临床上开始采用康复操对患者术后进行康复护理[5]。
文章通过采用分组对比的方法对康复操在腰椎间盘突出症患者手术后应用的效果进行了相关的探讨。研究结果表明，实验组患者手术后进行康复操后的疼痛评分要远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。此外，将实验组和对照组患者的康复率和患者的满意度进行比较后发现，实验组患者的康复率和满意度分别为96%和98%，对照组患者的康复率和满意度均为84%，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。本次研究结果与李丽在《康复操在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用效果》一文中的结果基本一致，说明康复操锻炼能够有效促进腰椎间盘突出患者的术后恢复。
康复操主要进行的是对患者肌肉的锻炼，患者进行肌肉锻炼能够有效增加肌肉的柔韧性和神经肌肉的关联性，这样的锻炼能够有效增加患者的血流量，提高患者的缺氧承受能力，使患者能够早日康复。护理人员对患者术后实施有效的康复训练不仅能够提高手术的效果，还能够有效的避免患者手术后遗症的发生[6]。在患者手术后对患者实施康复训练，能够有效提升患者的血液循环和患者肌肉神经的供氧量，以便缓解患者局部神经组织的水肿状况，增强患者的腰背肌力，进而改善患者的肌肉神经机能。
腰椎间盘突出症患者手术后会造成患者的腰椎退变，进而使患者的腰部力量变得十分薄弱[7]。因此，在腰椎间盘患者手术之后对患者实施必要的护理干预十分必要。康复操锻炼能够对手术后的患者的腰部力量进行锻炼，打通患者的神经通道，改善腰椎间盘手术后的腰部僵硬状况[8]。
4结语：
总而言之，康复操在对腰椎间盘突出症术后患者的护理应用中效果十分显著，能够有效的改善患者手术后腰部肌肉僵硬的状况，从而提高手术的有效率。随着医疗水平的不断发展进步，康复操将会在腰椎间盘突出患者术后康复中应用得更加广泛，使越来越多的腰椎间盘突出患者能够重获健康，令他们以后的生活能够越来越幸福。
参考文献：
[1]李丽.康复操在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用效果[J].中国药物经济学,2015（02）:113-114.
[2]彭雪英,周关芬,林乐容.延续性护理在腰椎间盘突出症术后出院患者中的应用[J].中外医疗,2015（03）:142-143+146.
[3]程继伟.退变性下腰痛微创手术治疗随访评价系统的建立及相关临床研究[D].第三军医大学,2013.
[4]刘凤松.腰椎间盘突出症术后复发的临床研究[D].天津医科大学,2014.
[5]吕菁,于从,孙其凤.康复操对腰椎间盘突出症术后功能康复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2013,23（04）:256-259.
[6]童飞.循证护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用[J].大家健康(学术版),2013,7（8）:163-164.
[7]程波,袁芳,陈晓莉.达标理论在腰椎间盘突出症术后康复训练中的应用效果[J].护理管理杂志,2014,14（03）:206-208.
[8]XiaSONG.TheApplicationofComputerPost-ProcessingTechniqueintheAbstractPhotographyArtExpression[A].InternationalInformatizationandEngineeringAssociations、AtlantisPress.Proceedingsof2015InternationalConferenceonEducationTechnology,ManagementandHumanitiesScience(ETMHS2015)[C].InternationalInformatizationandEngineeringAssociations、AtlantisPress,2015:4.
作者简介：
沈昳忞，南京医科大学附属无锡二院骨科（214002）、主管护师、专业研究方向：骨科护理。
通讯作者：
张丽，南京医科大学附属无锡二院骨科（214002）、主管护师、专业研究方向：骨科护理。