赵桂美(南京市溧水区石湫中心卫生院211222）
【摘要】本文重点介绍新生儿的家庭护理，为新爸妈们提供科学、合理的家庭护理方法。
【关键词】家庭护理新生儿
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0276-01
自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。本人从事护产工作多年，从中得到一些经验和体会，现在介绍如下：
1、心理调摄：新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现，不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待，多和他谈话，玩耍，并给予各种感官刺激，如亲吻，抚摸等，使其有安全感，满足感，这样有助于孩子身心健康地发展。
2、居室通风：居室应选择朝南向阳的房间，冬天室温最好保持在15℃左右，经常湿式扫地及开门窗通风，并避免太多的人出入，保持居室清洁卫生。
3、母乳喂养：新生儿出生后6小时喂水，9-12小时开始喂奶，一般3小时一次，每次15-20分钟，下半夜可减少一次。尽力提倡母乳喂养，如母乳不足应及时补充鲜奶或奶粉。母乳经济、方便，营养成分易被新生儿吸收，且富含抗体，又能增进母婴感情，故以母乳喂养为佳。每次哺乳前应清洗乳头，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起，轻轻拍背，以排出吸入的空气，预防呕吐。提倡按需哺乳，孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳，且喂奶间隔时间不宜超过3小时。当出现体重增长缓慢及尿量减少时，应考虑母乳喂养不足，在添加牛乳的同时，仍要坚持母乳喂养，乳母因病不能哺乳时可考虑用牛乳喂养。根据婴儿的消化能力及体重，可配制3∶1或4∶1牛乳，满月后可喂全奶。
4、适时保暖：新生儿衣被宜轻松柔软，保暖性好，不宜穿很多衣服或包的太紧。睡觉时不能蒙被。洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖，防止受凉。
5、观察新生儿躯体、头部有无失天性异常或产伤，五官有无异常。注意观察新生儿皮肤颜色，有无黄疸、红斑、丘疹、脓疹、湿疹等，有无感染、糜烂，尤其要注意腋下、臀部、颈下、耳后、腹股沟等容易感染的部位。
6、脐带一般在出生后1-7天脱落，脐带脱落后，如脐窝潮湿可涂些紫药水，若有脓性分泌物及周围红肿等感染迹象，应及时就诊。脐带脱落后，有条件可每天洗澡一次，洗时不用肥皂或用刺激性小的香皂。皮肤皱褶处要揩洗干净。要勤换尿布，每次换尿布时，臀部最好用温开水揩洗，揩干后扑上消毒滑石粉。新生儿往往因换尿布不及时或喂养不当而致大便次数增多，刺激了娇嫩的皮肤而发生红臀，造成局部溃烂，婴儿因疼痛而哭闹，此时应及时作有效处理。
7、出生后1-2天内，新生儿排出大便为褐绿色粘稠糊状物，即为胎粪。开始哺乳后，大便渐充黄色，质软，量不多。若是人工喂养则大便色淡，质硬量多，味臭，并有较多的块状物。除吃奶、换洗外，新生儿每昼夜平均睡眠时间应在20小时以上，不要一哭闹就抱起或喂奶。睡眠时注意不要使小儿窒息。
8、新生儿的衬衣和尿布要选用柔软、吸水的棉布，不要空绒线衣，以免刺激皮肤。衣服要宽大。注意塑料尿布垫不要直接接触皮肤，避免发生过敏性皮疹。
9、母亲若患感冒，在喂奶和护理时要带口罩，尽量减少外人与新生儿接触，避免到公共场所，以免感染疾病。
10、口腔卫生。新生儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点，这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠，俗称马牙，切勿挑擦，挑擦后轻者可引起局部溃烂，重者可引起败血症。
11、呼吸道护理。新生儿的呼吸特点是浅而愉，节律不同，因此必须保持新生儿呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液，可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时，常引起严的鼻塞，影响吃奶，可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液，每次一滴，严禁用成人的滴鼻净药水，以免中毒。
12、皮肤护理。胎脂有保护皮肤作用，出生后数小时可逐渐吸收，不要清洗。新生儿皮肤柔嫩，易擦伤引起感染，特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部，每天应清洗，防止感染。
13、洗澡，新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡可使皮肤清洁，改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部，然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外阴部冲洗由前到后，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体，并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。
14、睡眠，新生儿时期，除了吃奶、换洗外，几乎都在睡眠中，睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。经研究证实，长期处于仰睡姿势的婴儿，长大后在体型容貌定型阶段，大多五官端正，面容秀丽。
15、新生儿用药要慎重。要在医生指导下治疗疾病，不要随便给小儿用药。
16、预防接种以后的护理，新生儿出生24小时以内必须接种卡介苗和乙肝疫苗，接种以后24小时不要洗澡，特别是卡介苗接种后4—14天在接种部位会出现红色的小结，微有疼痒，4—6周可变成脓包或者溃疡。接种后2—3个月溃疡自然愈合，有时同侧腋窝的淋巴结会肿大。红色小结形成的脓包或者溃疡不可挤压或者包扎，只可以保持清洁即可。
讨论
新生儿期是成长和发育的关键时期，对许多育儿新手爸妈而言，宝宝一举手、一投足所代表的意义，甚至是生理上正常、异常的表征，都是一个难解的“结”。本文详细提供照顾新生儿重点提示，希望能破解育儿父母们心中的难题。总之，精心护理新生儿是新生儿生存和健康成长所必须的关键。