(罗平县人民医院;云南罗平655800)
【摘要】目的：探讨对脑梗塞患者进行早期康复护理的效果。方法：将我院2017年3月至2018年3月期间的脑梗塞患者60例进行分组研究，对照组30例行常规护理，观察组30例行早期康复护理，对肢体功能改善情况、GCS评分、Fugl-Meyer评分以及ADL评分进行分析。结果：观察组肢体功能改善情况、GCS评分、Fugl-Meyer评分以及ADL评分相对于对照组较高，P＜0.05。结论：对脑梗塞患者进行早期康复护理效果较好，可有效改善患者肢体功能，提高运动能力以及日常生活能力。
【关键词】脑梗塞；早期康复护理；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0045-02
脑梗死是神经内科常见的疾病类型，又称为缺血性脑卒中，发病部位为大脑，无传染性，中医将其称为中风，主要是由于多种原因导致的局部脑组织出现血液供应障碍，导致脑组织出现缺学缺氧性坏死，出现神经功能缺损等表现。脑梗死起病较急且病情严重，具有较高的致残率以及死亡率，患者需要承受较大的身心压力，病情严重时患者甚至会出现偏瘫，接受治疗之后部分患者还会出现不同程度的肢体功能障碍，对其生活质量有严重影响[1]。本次研究对脑梗塞患者进行早期康复护理，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年3月至2018年3月期间，对象为60例脑梗塞患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性18例，女性12例；年龄最小27岁，最大74岁，平均年龄（50.5±8.5）岁。对照组男性20例，女性10例；年龄最小28岁，最大75岁，平均年龄（51.5±8.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理：
告知患者增加饮水量，同时对其进行饮食指导，叮嘱其戒烟戒酒，做好用药护理。
1.2.2观察组行早期康复护理：
1.2.2.1肢体功能锻炼
待患者病情稳定后对其进行肢体功能锻炼，采用中医揉、按以及推的方式按摩患肢，在促进血液循环的同时有助于患者感觉神经以及血液循环的重塑。同时鼓励患者进行床上移动、桥式运动以及翻身坐起运动等训练，床上移动时，需要指导患者慢慢更换体位，避免突然变换体位出现体位性低血压；进行翻身坐起运动时，应该做好保护措施，避免上肢过度用力损伤肩关节。
1.2.2.2体位护理
患者卧床休息时需要帮助其合理摆放患肢，保证良好的血供以及能够接受外界的良性刺激，避免患者的患肢肌肉出现变形以及萎缩，并且定期帮助患者变换体位，对其后背的皮肤进行叩击与按摩，帮助其放松背部肌肉，避免出现压疮、肌肉痉挛以及肺部感染等并发症。避免让患者采取半卧位或者卧位，以免发生颈反射以及紧张性迷路反射，导致患者功能障碍加重。
1.2.2.3健康教育
以发放宣传手册的方式向患者详细讲解疾病的相关知识、治疗方式以及相关注意事项、康复训练计划等，并向其讲解治疗成功的案例。适当对患者家属进行健康教育，积极配合护理人员完成治疗与护理，并且加强心理干预，帮助其减轻心理负担，缓解心理压力，提高其接受治疗的信心。
1.3护理观察指标
对肢体功能改善情况、GCS评分、Fugl-Meyer评分以及ADL评分进行分析。GCS评分正常昏迷指数为15，7以下表示深度昏迷，3～5以下可能会成为植物人，评分越高表示患者昏迷程度越轻。采用Fugl-Meyer量表评价患者的运动功能，总分为98分，评分越高表示患者平衡能力越好。采用ADL评分评定患者的日常生活能力，总分为100分，评分越高表示患者日常生活能力越好[2]。
1.4统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1各项评分
观察组GCS评分、Fugl-Meyer评分以及ADL评分相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
表1各项评分（，分）
3.讨论
脑梗死主要是脑供血出现障碍，导致脑组织出现不可逆缺血以及缺氧性坏死，偏瘫会对脑梗死的预后造成严重影响，而对脑梗死偏瘫患者实行早期康复护理不但可加快患者的康复速度，还可有效降低后遗症发生概率，及时进行治疗与护理不但可延长生存期，还可有效改善疾病对患者机体功能造成的损伤，提高患者自主生活的能力。
通过早期康复护理有助于帮助患者疏通心理障碍，及时纠正其对治疗的心态，通过讲解疾病的相关知识以及治疗成功案例有助于提高患者治疗疾病的信心以及依从性。对患者加强肢体功能训练并且遵循循序渐进的原则，有助于将被动运动转为主动运动，还可充分满足患者的内心需求，有助于恢复语言功能。由于患者病情严重，需要长时间卧床休养，对其进行早期康复护理不但可缩短其卧床时间，还可改善肢体循环功能，使得病情明显好转，缓解偏瘫对其造成的伤害，有助于提高患者生活质量。另外，早期康复护理主要坚持以患者为中心的护理理念，通过充分了解患者的生理状况以及心理状况可给予其有效护理，进而不断提高治疗效果，改善患者肢体功能，研究中护理后患者的各项评分以及肢体功能明显优于常规护理，这与赵晓英[3]的研究结果相一致。
综上所述，对脑梗塞患者进行早期康复护理效果较好，可有效改善患者肢体功能，提高运动能力以及日常生活能力。
参考文献
[1]唐则凤.对脑梗塞患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(06):75-77.
[2]房娟.对脑梗塞患者进行康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(14):136-137.
[3]赵晓英.对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(05):171-172.