（甘肃省武山矿泉疗养院甘肃天水741308）
【摘要】不同的皮肤病要选择相应治疗范围的温泉施治，以武山矿疗温泉施治例析。
【关键词】温泉；辨病施治
【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0044-02
一谈到皮肤病，一般人的观念是，如果吃药无效或者效果不大，泡一泡温泉就会好的。其实，这里面有个辨证施治的问题。下面，我就我院温泉水特质和治疗经验谈谈温泉水的辨症施治。以防误区，以飨读者。
1.并非所有皮肤病患者都能泡温泉
一般来说：感染性皮肤病，比如脓疱疮、带状疱疹的患者；患有干燥性皮肤病，如老年性瘙痒症以及鱼鳞病，皮肤有破损，比如急性湿疹、皮炎的患者；疥疮、水痘等传染性病的患者。有疮、湿疹、皮炎等病症状的人如果去泡温泉必然会加重感染，干燥性皮肤病的人去泡温泉则会让皮脂逐渐减少，皮肤越泡越干。还有一些非皮肤病患者也不宜泡温泉，如急性支气管炎、肺炎、扁桃体发炎、中耳炎或发烧的急性感冒；多数癌变患者；病后身体极度衰弱者；带有血管并发症的糖尿病重症患者；怀孕初期和后期的孕妇。
2.不同特质的温泉，有不同的适应症，要根据医疗科学，辩病施治
温泉不仅具温度、酸碱度等物理特性，还具种多样的气体、矿物质、微量元素和化学组分、阴离子、阳离子等有化学特性。这也是温泉不同于一般的地下水的治病物质基础。
2.1氡是武山温泉的主要治病因子，少量氡气作用于浸浴者的皮肤能提高周围神经的兴奋性；增大氡吸入量时，则会增强睡眠、减轻疼痛。氡气附着于皮肤表层，会使血管痉挛、皮肤变白，收缩毛细血管，减轻皮肤淤血；稍后就会扩血管，调整血压。氡气蜕变时对人体的少量辐射最为重要，可增强体内酶、碳水化合物、氮、脂肪的代谢；氡气的柔和性，不但具有消炎、镇静、止痛、脱敏等作用，而且有益人体的健康成长、优生遗传、预防疾病、康复治疗等。
2.2武山温泉的硫化氢成分，在浸浴者皮肤上形成硫化碱，刺激皮肤的血液循环和营养代谢，软化和溶解皮肤角质，改善硫代谢及硫基作用，能减轻炎症，增强免疫功能。吸入硫化氢，对代谢功能有双向调节作用，也可降低血糖；能刺激、激活结缔组织，吸收关节腔渗出物还可促进损伤的神经系统的再生。
另外、铁温泉、碘温泉、硅酸盐都有不同的治疗适应症。温泉疗法随着旅游业的大力发展逐渐被人们熟悉并接受，大多数温泉疗养院对各自的温泉适应症都有较详细的介绍，如果能对症泡温泉，则会都收理想的疗效。
3.武山温泉的特性及适应症
甘肃省武山矿泉疗养院，位于天水武山县洛门镇南15公里的温泉乡。1954年建院，是省卫生厅直属的唯一集中医理疗、温泉水疗、保健康复、皮肤专科和旅游度假为一体的国立综合性疗养机构，武山温泉是国内外稀有且极具医疗价值的复合型矿泉，该泉水含有放射性氡、硫化物及碳酸氢钠等三十多种微量元素。数十年的康复医疗实践证明，该泉具有离子作用、放射作用、红外线及机械按摩作用、机体内环境调节作用。属软质淡水，一般在摄氏38度到40度之间，水温适中，可治疗五十余种疾病，被誉为“西北第一温泉”。该温泉对难以适应其它温泉浴疗的疥疮却有着远非单纯药物治疗所能比拟的效果，如果结合中西医治疗，仅3～6天的疗程后治愈率可达100%。对其它临床疗效欠佳的各类银屑病、红皮病、慢性湿疹、“癣”等皮肤病和风湿病、软组织损伤、代偿性疾病都有较好疗。
广东从化温泉、辽宁汤河温泉和甘肃武山温泉是我国著名的三大氡温泉。而作为复合型矿泉的武山温泉中放射性氡泉是无疑是矿泉水中最有价值的一种要素，它所含的弱放射性氡气体，易溶于水、脂肪、油，更易溶于空气，对水分子有电离作用等。氡在3至4天的半衰期蜕变过程中，不断放射出具有生物学作用的α、β、γ射线，对人体的神经系统、皮肤粘膜、新陈代谢、内分泌和免疫功能等影响明显。武山温泉氡含量大于15埃曼/升，符合卫生部对医用温泉的标准规定，对人体能产生某些显著的生理作用。可谓保健神泉，是为生命加油的理性选择，对各种关节炎、皮肤病、痛风、高血压、血栓性脉、气管炎、等多种慢性病也疗效显著，是相关人工合成药物无法替代的。
4.武山温泉适应症治疗例析
我院皮肤病专家卢自林等从2005年至2009年对48例银屑病关节炎患者进行矿泉浴治疗，根据其临床表现及药物、矿泉浴治疗效果。对每例患者进行非甾体抗炎药治疗，治疗组加矿泉水疗，以两个月对疗效判定。48例患者中，2例无效、44例治愈，总有效率为约91.7%。临床疗效出现在第2～6周，平均第4周，治疗组比观察组疗效出现平均早约1周。可见武山矿泉浴结合非甾体抗炎药物治疗银屑病关节炎，见效快且副作用少，是银屑病关节炎患者首选。
广东工伤康复医院的孙天宝等医生利用从化氡温泉消炎、镇静、止痛的特点，结合半导体激光治疗仪，对39例慢性难治性创面分组对比治疗，其治疗组的显著疗效也充分证明了氡温泉对大面积烧伤等患者独到的治疗作用。此外，武山温泉中二氧化碳（CO2），可在浴者皮肤上形成一层气膜，加之氡气等微量元素的作用，能较快治愈银屑病皮疹，尤其是脓疱型银屑病疗效更佳。矿泉浴后日光浴的温热浮力作用可反射性地引起皮肤血管扩张，促进血液循环增加，改善病变组织的微循环，优化角质层细胞的代谢状况，从而抑制表皮细胞分裂和增殖。我院王晓明专家对120例患者矿泉水浸浴一疗程前后血沉和血象测定后，发现矿泉浴后血沉较浴前明显减慢，有显著性差异（0.01＜P＜0.05），血象各成分无显著性差异。也充分例证了矿泉疗法还能够改善垂体肾上腺皮质机能，使皮质醇活性增强，有稳定皮肤细胞的作用。我相信以上病例治疗分析对矿泉浴适应症的选择会有一定的参考意义。
【参考文献】
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[2]王晓明.武山矿泉浴对120例患者血沉和血象的影响[J].中国疗养医学,1995年.第1期.1995.(1):18-19.
[3]卢自林.武山矿泉水治疗银屑病48例[J].中外健康文摘.
[4]马一岚.温泉的分类及其对人体的物理、化学作用[J].化学教育,2006.27.(4):2-3.