（荆门市泉口社区卫生服务中心,湖北448000）
【摘要】静脉穿刺是临床常用的基础护理操作技术。随着医疗技术的进步，护理模式的转变，生活质量不断提高，社区患者对静脉穿刺的减痛性要求越来越高，穿刺技术不仅满足于提高输液的成功率，而应减轻患者穿刺术所带来的疼痛，使患者更加舒适，能够维护良好的护患关系。笔者通过临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。现报告如下：
【关键词】静脉穿刺；技巧
【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）03-0080-01
EasebackpainvenipuncturetechniqueAbstractObjectiveVenipunctureistheclinicalcommonlyusedbasicnursingoperationtechnique。Alongwiththeprogressofmedicaltechnology，Thechangeofnursingmode，Continuouslyimprovethequalityoflife，Thepatientsincommunitytothevenipuncturepainreliefrequirementsmoreandmorehigh，Puncturetechniquenotonlycanimprovethesuccessrateofinfusion，Andshouldbebroughttomitigatepatientspuncturepain,makethepatientmorecomfortable，Tomaintainagoodrelationshipbetweenursesandpatients。Theauthorthroughclinicalnursingpractice,summarizessomeexperienceofvenipuncturepainrelievethisproblem。Reportasfollowsnow:Keywords:veinpuncture;skills
1.方法
1.1操作者首先要具备良好的心理素质，沉着冷静，充满信心。穿刺前做好解释以取得患者合作，缓解患者的紧张情绪，使患者精神放松。如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，消除恐惧感，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，降低疼痛敏感性，在其思想放松后迅速进针。
1.2针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针。选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，嘱患者自然放松，手腕下垂，除拇指外其余4指并拢向掌心面使手背隆起如握空杯状【1】。操作者左手握住患者手背的掌关节处，拇指绷紧穿刺血管下端皮肤，使血管充分暴露，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成40°~60°角、轻快冲击式直刺进针刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
2减轻疼痛的原理
2.1进针角度大在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，进针角度增大，针头与皮肤表面接触点面积相对减小，皮肤受损范围小，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，针尖穿过两个眼的时间差就减小了；进针压强增大，使进针速度加快，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。
2.2速度快操作者左手握病人四指并向下压，皮肤绷紧，皮纹及真皮内的纤维与进针方向一致，增加进针速度，在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，操作时减少了针尖与皮层穿行距离和作用面积，可以明显减轻患者痛感，提高穿刺成功率。
2.3良好的静脉充盈度止血带应松紧适宜，过松，血管不能很好的充盈；过紧，会引起肢体的胀痛不适。适宜的松紧度不仅可以阻断血流，而且可使皮肤神经的敏感性降低，从而缓解穿刺时的疼痛。
2.4改变患者握拳姿势采用空杯状握手法使手背隆起形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，能使血管充盈、暴露和固定，握手状还能让患者有亲切感，还能缓解其紧张和恐惧感。
3讨论
作为一名护理工作人员在日常的护理工作中，从最基本的操作开始，从细微处入手，做好患者的心理护理以及护患沟通，减轻静脉穿刺疼痛，提高护理工作质量，能够得到更多社区居民患者的认可。
参考文献
（1）龙何英，王美莲，陈泽芳，减轻手背静脉穿刺疼痛程度的方法研究[J]，齐齐哈尔医学学报，2011，32（16）：2719。