朱丽萍李娟(四川省泸州市人民医院胃镜室四川泸州646000）
【摘要】目的对无痛胃镜患者的临床治疗效果进行探讨。方法针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受胃镜检查的200例患者进行回顾性的分析，将所有患者随机分成实验组与对照组2组，实验组选取丙泊酚处理下的胃镜检查，对照组给予常规的胃镜检查。观察两组患者的反应情况，对两组患者就检查的舒适感及满意度愿意进行问卷调查。结果实验组患者均能顺利通过检查，成功率为100%。给予丙泊酚麻醉后，少数病患出现心率减慢或者血氧饱和度不足，10分钟后心率恢复正常。血氧饱和度不足患者则给予鼻导管吸氧，两分钟后恢复。检查完毕后，询问病患的疼痛情况，大部分表明无疼痛，且未出现呕吐、恶心的症状。对照组中2例由于难以耐受而放弃检查，成功率为95%。实验组的检查成功率相对高于对照组。结论无痛的胃镜检查，有助于病患在浅睡眠的状态下稳步进行胃镜的检查，是一种较为有效、安全的检查措施，值得在临床医学上广泛推广及使用。
【关键词】无痛胃镜患者治疗方法临床分析
1.绪论
利用胃镜进行检查，有助于胃肠、食管以及十二指肠等病变的及时诊断与镜下诊治，但在传统的胃镜检查中，主要在麻醉咽喉表面的基础上展开，给患者带来较为严重的痛苦，为此，病患常常出现焦虑、紧张不安以及恐惧等心理情绪，进而无法有效配合医生的治疗，进一步约束了胃镜的检查[1]。现针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受胃镜检查的200例患者进行回顾性的分析，给予胃镜检查以及有效的治疗措施后，其治疗结果令人满意，具体情况如下。
2.资料与方法
2.1一般资料
选取自2010年上半年至2011年上半年在我院接受胃镜检查的200例患者作为研究对象，其中男性120例，女性80例，年龄均在15至65岁之间，平均年龄为35岁。通过随机分组的形式，将200例患者分成实验组与对照组两组，每组各100例。两组患者的年龄、性别、体重等均无明显的差异性，具有一定的可比性。
2.2治疗方案
检查前，所有患者均应在前一天晚上食用流质性的食物。检查当天，禁止食用早餐，通过进行氧气的供应，动态监测患者的脉搏、血压以及血氧的饱和度等。对于选择无痛胃镜检查的实验组，构建静脉通道[2]。进行胃镜检查之前，由专人给予相应的麻醉处理，选用丙泊酚进行静脉注射，控制丙泊酚的药量为1至3mg/kg。对于操作时间长、较为复杂的患者，给予丙泊酚的追加维持，直至胃镜检查完毕为止。胃镜检查结束后，患者便开始进入浅睡眠的状态，即可开展胃镜检查。而对照组则采用常规的胃镜检查方法。结束检查后，观察两组患者的反应情况，采用问卷调查的方式，了解病患对此检查的满意度及舒适感。
2.3统计学计算方式
选取χ2检验的方式加以计算，将P<0.05作为具有统计学价值的差异性。
3.结果
实验组患者在检查全过程中均处于浅睡眠的状态，均能顺利通过检查，成功率为100%。少数病患给予丙泊酚麻醉后，出现心率减慢或者血氧饱和度不足的现象，但10分钟后心率降低的患者恢复正常[3]。血氧饱和度不足的患者则给予吸氧，两分钟后恢复。检查完毕后，询问病患的疼痛情况，大部分表明无疼痛，且未出现呕吐、恶心的症状。对照组的100例患者中，2例由于难以耐受而放弃检查，成功率为95%。实验组的检查成功率相对高于对照组。
4.讨论
消化道病症的类别多种多样，但缺少独特的临床症状，因此，必须依靠实验室的检查，才能有效确定其病因的诊断。在各种实验室的检查方法中，胃镜检查是缺一不可的诊断技术。然而，该技术在检查的过程中，却给病患带来较为严重的痛苦，造成胃镜检查的复查率较低、依从性差等[4]。根据相关文献记载，能较好忍受胃镜检查带来痛苦的患者约占63%，一般耐受者占23%，无法耐受者占14%。在本次研究中，实验组的100例病患均通过胃镜的检查，检查通过率是100%。在检查的全过程中，所有病患均处于浅睡眠的状态，毫无疼痛的记忆，检查完毕后，病患将能快速清醒，大部分病患愿意接受第二次的胃镜检查，说明无痛胃镜的检查具有一定的优势，有效发挥了无痛胃镜的临床作用。
丙泊酚作为一种新型、短效的静脉麻醉药剂，其的作用起效快、时间短，患者能迅速苏醒。根据相关报道表明，1.7至8.7mg/kg丙泊酚属于安全的范畴，并且剂量越少，越安全。注射1至5分钟后，能使患者的记忆丧失，使其对检查过程出现短暂的遗忘，进而未感觉到疼痛。在本次研究中，选用1至3mg/kg丙泊酚进行麻醉无痛胃镜病患，结果显示所有患者均反应良好，由此可见，小剂量的丙泊酚，应用于无痛胃镜的检查中较为安全。
综上所述，无痛的胃镜检查，有助于病患在浅睡眠的状态下稳步进行胃镜的检查，是一种较为有效、安全的检查措施，值得在临床医学上广泛推广及使用。
参考文献
[1]张海生,张帆.丙泊酚复合麻黄碱用于高龄患者无痛胃镜检查[J].中国实用医药.2011(19).
[2]廖湘宁,邬桂泉.无痛胃镜检查632例并发症发生情况及处理[J].中国冶金工业医学杂志.2009(03).
[3]苏振波,李龙云,赵国庆.丙泊酚靶控输注技术在无痛胃镜中的应用探讨[J].中国实验诊断学.2010(04).
[4]郑拓,张新军,秦丽君.老年患者无痛胃镜和普通胃镜检查的对比观察报告[J].中国初级卫生保健.2010(05).