广西梧州市藤县人民医院护理部543300
【摘要】目的探讨护理管理中护士分层级管理模式的建立及价值评析。方法收集2017年1月至2018年1月我院住院护士60例，对所有护士进行分层级管理模式，比较管理模式实施前后的护理质量评分，并总结护理满意度。结果分层级管理模式实施后，综合护理质量评分均明显高于护理模式管理前，即差异有统计学意义，P<0.05；本组60例住院护士中，非常满意58例，比较满意2例，不满意0例，护理满意率为100.00%。结论在护理管理中，对住院护士实施分层级管理，可有效提高住院护士的基础护理、护理操作、沟通能力、病历书写等方面的综合护理质量评分，护理满意度极高。因此，在护理管理中建立分层级护理模式，将具有十分积极的作用，值得临床推广及应用。
【关键词】护理管理；护士分层级管理模式；价值评析
[Abstract]objectivetoexploretheestablishmentandvalueanalysisofthehierarchicalmanagementmodelofnursesinnursingmanagement.MethodsbetweenJanuary2017andJanuary2017inourhospitalnurse60cases，allnursemanagementmodeonthelayerclassification，comparisonbeforeandafterthemanagementmodeofnursingqualityevaluation，andsummarizethenursingsatisfaction.Resultsaftertheimplementationofthehierarchicalmanagementmode，thequalityscoreofthecomprehensivenursingcarewassignificantlyhigherthanthatofthenursingmode，namely，thedifferencewasstatisticallysignificant，P<0.05；Amongthe60hospitalizednursesinthisgroup，58wereverysatisfied，2weresatisfied，0werenotsatisfied，andthesatisfactionratewas100.00%.Conclusioninthenursingmanagement，implementinglayerclassificationmanagement，thehospitalnursescaneffectivelyimprovethebasisofhospitalnursesnursing，nursingprocedures，communication，medicalrecordwritingandotheraspectsofthecomprehensivenursingqualitygrading，nursingsatisfactionisextremelyhigh.Therefore，theestablishmentofhierarchicalnursingmodeinnursingmanagementwillhaveaverypositiveeffect，whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.
[Keywords]nursingmanagement；Thehierarchicalmanagementmodelofnurses；value
随着我国医疗体制改革的不断深入和人民水平的不断提高，人们对于护理服务质量的要求也越来越高。护理服务成为医院服务项目中的重要工作之一，直接影响着患者对医院的整体印象。由于护理人员接触患者最为频繁，其护理服务质量的好坏将直接影响着住院患者的整体治疗效果，因此不断加强住院护理服务质量将具有十分重要的意义[1-2]。基于此，本文将收集2017年1月至2018年1月我院的60例住院护士为研究对象，对所有护士分别进行分层级管理，旨在探讨护理管理中护士分层级管理模式的建立及价值评析，最终效果理想，现将主要内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2017年1月至2018年1月我院住院护士60例，对所有护士进行分层级管理模式。60例住院护士中，女护士58名，男护士2名；年龄19～51岁，平均年龄27.35±5.13岁。其中的副主任护师5名，主管护师11名，护师13名，护士31名；本科学历18名，大专学历34名，中专学历8名。所有护士在年龄、性别、职称、学历等一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较。纳入标准：①所有护理人员均可以独立完成相关护理技术操作；②本次试验经过我院伦理委员会审批授权；③所有护理人员均已签订知情同意书，自愿参加本次实验研究。
1.2方法
1.2.1管理方法
对所有护士均进行常规护理管理，随后在此基础上进行分层级管理，具体管理方法如下：①级别划分：从住院护士的实际情况出发，按照学历、职称、接受能力等因素进行划分，分为护士长、高级护士、中级护士、初级护士，将其分为3组，每组相应配备4个层次的护理人员，对住院病房的护理工作进行轮班制度；②工作流程：护理人员需要严格按照医院的工作制度履行工作职责，结合我院住院患者的病情和护理需求，结合自身实际情况，制定相应的工作计划；③制定培训方案：根据护理人员的级别，制定有针对性的培训方案，除了加强基础理论知识和业务能力（如无菌操作、临床实际技能操作、预防感染等）的培训之外，还要注重沟通能力、病历书写、应急能力的培养，加强团队合作能力，以患者为中心，更好地为患者服务；④制定奖罚制度：为提升护理人员的工作兴趣，激发工作潜能，应对表现出色的护士进行鼓励和奖励，并不断为其提供更多的外出学习和培训机会，营造良好的工作环境氛围。
1.2.2评价指标
以分层级管理模式实施前后护士的综合护理质量评分和护理满意度为评价指标进行评价。其中，护理质量评分包括基础护理、护理操作、沟通能力、病历书写等4个维度，均采用百分制的原则。护理满意度评分分为非常满意（≥80分）、比较满意（60～79分）、不满意（＜60分）三种，总满意度=非常满意+比较满意。
1.2.3统计学方法
上述所有住院护士的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，显著性差异检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分层级管理模式实施前后护理质量评分比较
分层级管理模式实施后，综合护理质量评分均明显高于护理模式管理前，即差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
2.2护理满意度结果比较
本组60例住院护士中，非常满意58例，比较满意2例，不满意0例，护理满意率为100.00%。
3.讨论
护理管理是医院管理的重要组成部分，是针对住院护士开展的综合管理方法，以提高护理服务质量为主要目标[3]。现阶段，传统的护理管理模式已经不能满足于高强度的护理工作和患者的护理需求，因此为护理管理提供切实有效的护理管理新方法已然成为现如今临床研究的热点话题[4]。护士分层级管理模式，是一种新型的、优质的护理管理模式，与常规的护理管理模式相比，更适合现代护理管理的需求和理念[5]。通过逐一的分层管理，可有效解决传统护理模式中存在的一些问题。例如：对于经验不足的护士，应将其安排在能够胜任的岗位上，不断磨练和提升业务能力；而对于那些业务水平高、经验丰富的护士，则应该充分发挥其优势，双方取长补短，以此来不断提升护理服务的综合质量水平[6-7]。
本次试验研究发现，分层级管理模式实施后，综合护理质量评分均明显高于护理模式管理前，即差异有统计学意义（P<0.05）；本组60例住院护士中，非常满意58例，比较满意2例，不满意0例，护理满意率为100.00%。这进一步说明，在护理管理中，对住院护士实施分层级管理，可有效提高住院护士的基础护理、护理操作、沟通能力、病历书写等方面的综合护理质量评分，护理满意度极高。因此，在护理管理中建立分层级护理模式，将具有十分积极的作用，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]贾莉霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国医药指南，2016，14（27）：206.
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