导读:本文包含了距下关节内骨折论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:跟骨,骨折,截骨术,保留距下关节
距下关节内骨折论文文献综述
李平,张挥武,张宇,徐善强,张文举[1]（2019）在《保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折》一文中研究指出目的:探讨保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月采用跟骨V形截骨术治疗的陈旧性跟骨骨折18例(18足),其中男13例(13足),女5例(5足);年龄23～48(34.3±4.5)岁;病程2～9(4.5±4.1)个月。Sanders分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型4例。观察手术并发症,比较术前及术后12个月跟骨B觟hler角、Gissane角、跟距高度、距骨倾斜角的变化情况;并采用Maryland足部评分评估其临床疗效。结果:14例(14足)患者获得随访,时间13～35(21.2±4.1)个月,4例患者失访。骨折愈合时间10～15(12.4±2.1)周。术后1例患者切口皮肤坏死,未发生骨折不愈合及内固定松动或断裂等并发症。术后12个月距骨倾斜角、B觟hler角、Gissane角及跟距高度[(11.4±5.1)°、(24.7±4.3)°、(124±3.1)°、(46.1±2. 8) mm]较术前[(9.1±2.9)°、(6.8±3.1)°、(93.4±11.7)°、(34.5±5. 3) mm]明显改善。Maryland评分由术前的59.21±7.21提高至术后12个月的86.34±4.14(t=43.1,P<0.05);其中优8例,良4例,可1例,差1例。结论:保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法之一,具有保留距下关节,纠正跟骨畸形,改善足部外观,缓解患足疼痛,提高足部功能等优点。(本文来源于《中国骨伤》期刊2019年10期）
李强[2]（2019）在《距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的临床疗效》一文中研究指出目的探讨距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月—2017年12月关节内跟骨骨折采用距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者53例,男31例,女22例,年龄18～65岁,平均37.8岁。Sanders IIA型19例、IIB型16例、IIIAB型18例。所有患者均采用距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗。手术前后测量B?her角、Gissane角、跟骨宽度;术后12个月根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果:术后切口均I期愈合,无坏死感染等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间10～13个月,平均11.36个月。术后6个月复查X线片示骨折线消失,局部无明显压痛及纵向叩击痛,无内固定物断裂及退出,足弓形态良好,无距下关节融合及腓骨肌腱压迫症状。术后3 d及6个月B?her角、Gissane角、跟骨宽度均较术前明显改善(P<0.05);术后6个月各指标均较术后3 d轻度丢失,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月根据AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能,获优41例,良8例,中4例,优良率92.4%。结论:距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨折临床疗效确切,具有微创、解剖复位良好、皮肤感染坏死少、住院时间短、创伤性关节炎发生率低等优势,且患肢功能恢复更加满意。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
曹广超,石荣剑,俞光荣[3]（2019）在《保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合》一文中研究指出目的通过临床及影像学的结果评估保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法 2016年1月至2018年6月,我科对19例(19足)跟骨骨折畸形愈合患者采用保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术进行治疗,其中男15例15足,女4例4足,年龄20-45岁,平均(32.5±5.1)岁。所有患者均为单侧骨折。受伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤5例,其他2例。损伤至手术时间3-24月,平均(12±3.2)月。结果术后患者均获12-38月随访。根据美国Maryland足踝部功能评分标准:本组优6足,良11足,可2足,差0足,优良率为89.4%。术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度(mm)和Maryland足踝部功能评分手术前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术是治疗无距下关节软骨损伤的跟骨骨折畸形愈合的一种有效方法。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
李平,张宇,徐善强,张文举,王勇[4]（2019）在《保留距下关节的跟骨“V”形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折》一文中研究指出目的:探讨保留距下关节的跟骨"V"形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月采用跟骨"V"形截骨术治疗的陈旧性跟骨骨折18例(18足),年龄23～48(34.3±4.5)岁;病程2～9(4.5±4.1)个月;Sanders分型:Ⅱ14例;Ⅲ型4例。观察手术并发症,比较术前及术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角、跟距高度、距骨倾斜角的变化情况;并采用Maryland足部评分估其临床疗效。结果:14例(14足)患者获得随访,时间13～35(21.2±4.1)个月,骨折愈合时间10～15(12.4±2.1)周。术后1例患者切口皮肤坏死,未发生骨折不愈合及内固定松动或断裂等并发症。术后12个月距骨倾斜角、Bohler角、Gissane角及跟距高度[(11.4±5.1)°、(24.7±4.3)°、(124±3.1)°、(46.1±2. 8) mm]较术前[(9.1±2.9)°、(6.8±3.1)°、(93.4±11.7)°、(34.5±5. 3) mm]明显改善。术后12个月Maryland评分(86.34±4.14)较术前(59.21±7.21)明显提高(t=43.1,P<0.05);其中优8例,良4例,可1例,差1例,优良率85.7%。结论:保留距下关节的跟骨"V"型截骨矫形术是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法之一,具有保留距下关节,纠正跟骨畸形,改善足部外观,缓解患足疼痛,提高足部功能等优点。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
宋秀锋,于鹤,周锦明,关盛溢,李宏志[5]（2019）在《不同入路距下关节植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折治疗体会》一文中研究指出目的探讨不同入路距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2007年5月至2017年4月收治并获得随访的36例ZwippⅢ型陈旧性跟骨骨折患者资料。分别测量Bohler角、Gissane角、距骨第一跖骨角、距跟角及跟骨中点宽度,采用疼痛视觉模拟量表(VAS),美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估治疗效果。结果随访时间9～50个月,平均21个月,所有患者切口无感染,仅1例皮缘坏死,经短期换药愈合,1例跟外侧皮神经损伤,距下关节均一期融合。术后的Bohler角、Gissane角、距骨第一跖骨角、距跟角、跟骨中点宽度及各种评分较术前均有明显改善。结论根据术前影像学资料,采用个体化的手术切口及植骨方式进行距下关节植骨融合是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
杨云峰,李兵,朱辉,于涛,赵有光[6]（2019）在《跟骨截骨重建距下关节融合治疗跟骨骨折畸形愈合》一文中研究指出[目的]:跟骨骨折畸形愈合往往导致患者后足疼痛,功能受限,跟腓撞击为其中一个常见原因,但跟骨的形态改变导致的后足力线异常往往未得到重视,本研究的目的是探讨跟骨截骨重建,结合距下关节融合治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效,以期提供临床的治疗指导。[方法]:2007年1月～2018年1月,对91例102足跟骨骨折畸形愈合患者行外侧壁减压结合距下关节融合的方法进行治疗。其中男70例,女21例,年龄19～71岁;11例为双侧跟骨骨折。41例曾经行切开复位内固定,其中5例曾行局部的皮瓣转移覆盖跟骨外侧,26例受伤当时为开放性骨折。所有病例术前均排除潜在感染的可能性,通过健侧跟骨作为参照设计减压、截骨方案,双侧骨折患者以国人跟骨参数作为参照。所有均采用跟骨外侧扩大L形切口,彻底清除骨折端卡压的软组织,必要时松解或延长跟腱,跟骨外膨的外侧壁均充分切除减压,腓骨肌腱通路松解,切取的外侧壁用作植骨重建跟骨丘部高度,沿原骨折线或预设的截骨部位行跟骨截骨,重新复位内翻、塌陷并愈合的跟骨骨折,重建跟骨高度,纠正跟骨内翻畸形,并根据跟骨畸形情况部分行跟骨结节下移截骨。根据跟骨外形的恢复情况,采用螺钉或螺钉结合钢板的方式固定,融合距下关节。术后评价后足外形恢复情况、距下关节融合情况及最终的后足功能评分同时记录伤口并发症。[结果]:75例85足获随访18～140个月,平均53.1个月。距下关节平均融合时间11.5周(10～16周),术后8周部分负重,平均14.4周完全负重行走。根据美国足踝创伤协会评分,自术前平均32.5分(27～59分)升至术后平均81.6分(66～95分)。疼痛评分术前8.1分(6～10分)至术后2.1分(0～5分)。最终结果较差的5例患者有3例由于局部皮瓣坏死长期换药并作清创后愈合,1例出现迟发性骨髓炎,内固定失效,畸形复发,1例疼痛持续,无明显改善。其余患者均对手术结果表示满意。[结论]:跟骨骨折畸形愈合多数表现为跟骨增宽和由此引起的跟腓撞击与腓骨肌腱卡压导致的疼痛,同时伴随有跟骨内翻畸形和关节面塌陷所致的后足力线改变、以及创伤性平足畸形。除外外侧壁减压,还需行适当的跟骨截骨,重建跟骨外形和后足力线,结合距下关节融合术可矫正跟骨畸形,恢复后足外形及功能。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
尚林,王翔宇,王爱国,贾光辉,李琦[7]（2019）在《保留距下关节的跟骨V形截骨丘部重建治疗大龄儿童陈旧性跟骨关节内骨折》一文中研究指出目的:探讨保留距下关节的跟骨V形截骨丘部重建治疗大龄儿童陈旧性跟骨关节内骨折临床疗效。方法:回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年5月至2018年1月所收治的13例(13足)大龄儿童的陈旧性跟骨关节内骨折患者的资料。男8例,女5例;右侧7例,左侧6例;年龄10～14岁,平均12.3岁;受伤时间3～6个月,平均4.5个月;其它合并伤入院时已治愈。根据Stephen分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例。所有患者均采取跟骨外侧改良的L形切口,术中辨别原始骨折线跟骨V形截骨丘部重建、保留距下关节。术前和末次随访时在侧位X线上测量跟骨B?hler角、Gissane角、Pitch角,轴位X线上测量跟骨宽度及内翻情况,CT观察跟骨后关节面软骨修复情况。记录末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及随访期间并发症的发生情况。结果:13例患者术后获得平均8.5个月(6-12个月)随访。所有患者截骨部位获得骨性愈合时间平均10周(8-12周)。无跟骨内翻畸形,跟骨Bohler角术前平均为10.6°(5-18°),术后平均为32.5°(28°-40°);Gissane角术前平均为162.3°(148°-175°),术后平均为138.2°(127°-141°);Pitch角术前平均为13.7°(10°-18°),术后平均为24.5°(20°-27°)。AOFAS踝与后足评分术前平均为56.5分(40-65分),术后平均为88.6分(80-93分);VAS评分术前平均为7.5分(6-8分),术后平均为2.0分(1-3分)。有1例患者术后出现腓肠皮神经损伤症状,口服营养神经药物半年后症状消失。末次随访时CT显示有2例出现了轻度的骨性关节炎表现,但患者自我感觉症状不明显。其余患者未见皮肤坏死、感染、内固定失效等并发症发生。结论:儿童组织再生能力强,对于大龄儿童的陈旧性跟骨关节内骨折,通过采取保留距下关节、跟骨旋转截骨丘部重建,恢复跟骨力线、高度、宽度,其发生创伤性关节炎几率低,可取的满意疗效。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
黄磊,邓忠良,罗文中,李波,马喜洪[8]（2019）在《距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效》一文中研究指出目的探讨距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月～2017年8月重庆市第六人民医院收治的76例跟骨粉碎性关节内骨折患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为对照组(36例)和研究组(40例)。对照组应用斯氏针牵引与撬拨复位治疗,研究组应用距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗。观察比较两组患者治疗效果、手术指标、伤足功能、并发症发生情况,以及疼痛评分。结果研究组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。研究组住院时间、骨折愈合时间显着短于对照组,同时美国足协外科学会踝-后足评分系统评分显着高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率显着低于对照组(P <0.05)。术后3、6、12个月,研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗跟骨粉碎性关节内骨折效果理想,出现并发症的可能性低,值得临床进一步推广应用。(本文来源于《中国医药导报》期刊2019年24期）
吴新磊,刘俊宾,赵涛[9]（2019）在《保留距下关节截骨矫形内固定手术治疗陈旧性跟骨骨折20例分析》一文中研究指出目的探讨保留距下关节截骨矫形内固定手术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效。方法对20例(20足)陈旧性跟骨骨折患者采用愈伤组织切除、骨折后再复位、关节面合并、对跟骨力线矫正、恢复Bohler角和Gissane角度、骨移植填充治疗、内固定手术治疗。结果随机访问5～20个月,所有骨折患者均愈合。Maryland足部得分:优12足,良5足,可2足,差1足。术后跟骨长度,宽度,波勒角,Bohler角和Gissane角与术前明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留距下关节截骨矫形内固定手术治疗陈旧性跟骨骨折能取得较好效果。(本文来源于《双足与保健》期刊2019年10期）
王凯[10]（2019）在《不同手术方案对距下关节移位跟骨骨折患者跟骨解剖学指标及术后并发症的影响》一文中研究指出目的了解距下关节移位跟骨骨折患者采取不同手术措施处理后对跟骨解剖学相关指标的影响及术后安全性。方法选2013年3月至2017年6月间本院收治距下关节移位跟骨骨折患者为分析对象,随机抽取60例并在编序后用计算机将其按各组30例分为A组、B组,对应AO钢板内固定措施、手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定措施,比较不同手术措施对此类患者跟骨解剖学指标、并发症影响。结果 B组患者手术相关指标相对于A组有显着优越性(P<0.05);对不同手术下患者跟骨解剖学指标进行比较,B组患者所得指标更具优越性(P<0.05);术后B组患者发生手术相关并发症例数显着低于A组(P<0.05)。结论对距下关节移位跟骨骨折患者当前有多种手术治疗方案,其中手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定对患者解剖学形态不良影响程度相对轻微,术后安全性有所保障,值得临床推广。(本文来源于《当代医学》期刊2019年11期）
距下关节内骨折论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月—2017年12月关节内跟骨骨折采用距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者53例,男31例,女22例,年龄18～65岁,平均37.8岁。Sanders IIA型19例、IIB型16例、IIIAB型18例。所有患者均采用距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗。手术前后测量B?her角、Gissane角、跟骨宽度;术后12个月根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果:术后切口均I期愈合,无坏死感染等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间10～13个月,平均11.36个月。术后6个月复查X线片示骨折线消失,局部无明显压痛及纵向叩击痛,无内固定物断裂及退出,足弓形态良好,无距下关节融合及腓骨肌腱压迫症状。术后3 d及6个月B?her角、Gissane角、跟骨宽度均较术前明显改善(P<0.05);术后6个月各指标均较术后3 d轻度丢失,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月根据AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能,获优41例,良8例,中4例,优良率92.4%。结论:距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨折临床疗效确切,具有微创、解剖复位良好、皮肤感染坏死少、住院时间短、创伤性关节炎发生率低等优势,且患肢功能恢复更加满意。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
距下关节内骨折论文参考文献
[1].李平,张挥武,张宇,徐善强,张文举.保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折[J].中国骨伤.2019
[2].李强.距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的临床疗效[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[3].曹广超,石荣剑,俞光荣.保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[4].李平,张宇,徐善强,张文举,王勇.保留距下关节的跟骨“V”形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[5].宋秀锋,于鹤,周锦明,关盛溢,李宏志.不同入路距下关节植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折治疗体会[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[6].杨云峰,李兵,朱辉,于涛,赵有光.跟骨截骨重建距下关节融合治疗跟骨骨折畸形愈合[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[7].尚林,王翔宇,王爱国,贾光辉,李琦.保留距下关节的跟骨V形截骨丘部重建治疗大龄儿童陈旧性跟骨关节内骨折[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[8].黄磊,邓忠良,罗文中,李波,马喜洪.距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效[J].中国医药导报.2019
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