哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030
摘要：目的：研究应用乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比。方法：选取2018年1月-2018年5月我院门诊以及住院患者中疑似乙肝患者64例作为研究对象。采集空腹静脉血，分别进行化学发光检测法和酶联免疫检测法，观察并对比两种检测方法阳性检出率。结果：采用化学发光法检测的32例疑似乙肝患者中，阳性乙肝患者为17例，阴性患者为15例，化学发光法阳性检出率为51%，显著高于酶联免疫法的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乙肝病毒血清学检验，采用化学发光法检验结果阳性率高，提高临床对乙肝患者确诊率，能够准确地对乙肝患者进行定性与定量检测，值得在临床上进行推广应用。
关键词：乙肝病毒血清学检验；化学发光法；酶联免疫法
Comparisonoftheeffectsofchemiluminescenceandenzyme-linkedimmunosorbentassayonhepatitisBvirusserologicaltest
OBJECTIVE:Tocomparetheeffectsofchemiluminescenceandenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)ontheserologicaltestofhepatitisBvirus.METHODS:Sixty-fourpatientswithsuspectedhepatitisBinouroutpatientclinicandinpatientsfromJanuary20to2018wereselectedassubjects.Fastingvenousbloodwascollected,andchemiluminescencedetectionandenzyme-linkedimmunosorbentassaywereperformedrespectively.Thepositivedetectionratesofthetwodetectionmethodswereobservedandcompared.RESULTS:Ofthe32suspectedhepatitisBpatientsdetectedbychemiluminescence,17werepositiveforhepatitisBand15werenegative.Thepositiverateofchemiluminescencewas51%,whichwassignificantlyhigherthan36%ofenzyme-linkedimmunosorbentassay.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:HepatitisBvirusserologicaltest,usingchemiluminescencetestresults,highpositiverate,improvetheclinicaldiagnosisofhepatitisBpatients,canaccuratelyandqualitativelyandquantitativelydetecthepatitisBpatients,itisworthyofclinicalapplication.
Keywords:hepatitisBvirusserologicaltest;chemiluminescencemethod;enzyme-linkedimmunosorbentassay
乙型肝炎是慢性传染性疾病之一，是肝癌等肝脏疾病的危险因素之一。我国是乙型肝炎感染人数较多的国家之一，对于我国居民的正常生活有着一定的恶劣影响，因此对其进行及早的治疗有着一定的重要意义。乙型肝炎病毒感染后，无特效药物和治疗方法彻底清除病毒，患者患病后为终身带有病毒。所以，要及时控制乙肝感染率。临床检验应用酶联免疫法和化学发光法检测血清中的乙肝病毒，本文对两种方法检出率进行比较，现报道如：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年5月我院门诊以及住院患者中疑似乙肝患者64例作为研究对象。其中男性患者为34例，女性患者为30例；年龄为20-56岁，平均年龄43岁。将64例患者随机地分为两组，每组均含有32例患者，其中一组选择化学发光法进行乙肝病毒血清学检验，另一组患者选择酶联免疫法进行分析，得出两组患者的阳性检出率，以此作为对比分析两种治疗方法的效果。
1.2方法
所有患者清晨空腹，两只真空管分别采集静脉血4mL，高速离心分离血清备用。其中化学发光法使用罗氏Cobas601全自动电化学发光免疫分析系统，检测患者血清，检测结果由检验医师核对后汇报分析；酶联免疫法则使用双抗体夹心法手动操作，使用乙肝表面抗原检测试剂盒，取出试剂盒常温放置30min，设置空白对照孔、阳性对照孔和阴性对照孔各1个，加入阳性对照、阴性对照标准液或待测样本50μL，加入特异性酶50μL，封膜，振荡器混匀30s，37℃水浴箱孵育60min，洗反应板，加入底物A、B液各1滴，37℃避光孵育15min，加入终止液1滴。
1.3统计学方法
本次研究所涉及的相关数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
化学发光法阳性检出率为51%，显著高于酶联免疫法的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。化学发光法检测乙肝病毒的准确性为90%，相较于酶联免疫法75%的准确性更加具有可行度，因而在乙肝病毒的检测中使用化学发光法可以得出更加准确的结果，使乙肝病毒患者能够拥有更加具体的检查，在治疗过程中能够及时地开展相关工作，加快乙肝患者的痊愈速度。
3.讨论
目前，乙型肝炎无根治药物和方案。我国乙肝病毒表面抗原携带者占9%，部分患者感染该病毒后，可产生针对乙肝表面抗原的特异性抗体。临床诊断乙肝病毒感染主要是检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗原抗体、乙肝病毒核心抗原、乙肝病毒核心抗原抗体等，通常称为“乙肝两对半检测”。本次研究中，化学发光法阳性检出率为51%，显著高于酶联免疫法的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床常用酶联免疫法进行定性试验，价格低、操作简便、容易推广和开展。但是酶联免疫法不能进行定量分析，而且操作水平的差异使得假阳性发生率较高。化学发光法能够定性检测的同时进行定量分析，由仪器统一加试剂，降低系统误差，假阳性和假阴性发生率低。本次研究中未发生假阳性和假阴性结果，结果可信。综上所述，乙肝病毒血清学检测使用化学发光法和酶联免疫法均具有一定可行性。其中，化学发光法检出阳性率更高，能够进行定性和定量检测，对患者病情进行详细了解，利于临床治疗控制疾病发展。而且在不同浓度下，化学发光法检测血清表面抗原的灵敏度要显著高于酶联免疫法检测血清表面抗原的灵敏度,两种检测方法灵敏度对比差异有统计学意义（χ2=4.379，P＜0.05）。可见酶联免疫法的阳性检测率和血清表面抗原的灵敏度明显低于化学发光法。
综上所述，化学发光法在乙肝病毒血清学检验中具有更高的优越性，可有效提高乙肝病毒的阳性检出率和检测血清表面抗原的灵敏度，从而为更好地控制传染源提供依据，做到充分掌握患者的病情，为改善患者的病情赢得时间，并可早期发现病情，从而更好的为临床及时可控制传染源提供依据，为改善患者病情赢得时间，意义重大，因而值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张英霞乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J]中外医疗2017
[2]赵晓芬乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J]临床医药文献电子杂志2016
[3]辛晓阳，徐立群，潘阳化学发光免疫分析和酶联免疫吸附试验在乙肝病毒血清学检验中的价值分析[J]中国现代医生2018