李庆卫袁静吴丽波王一赵玉莉
（北京市顺义区医院中医科北京顺义１０１３００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【关键词】针灸半导体激光带状疱疹
带状疱疹在中医文献中有类似的记载，《攻宗金鉴·外科心法》缠腰火丹云：“此证俗名蛇串疮，缠腰火丹，蛇蛛疮”。本病是由带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病，可发生于任何部位，多见于身体的一侧，常沿一定的神经部位分布呈带状，为紫红色群集疱疹，自觉灼痛。中医认为其病机主要与湿热有关，辩证分虚证和实证。近年来，运用中医针灸和带针局部半导体激光疗法治疗３０例患者，可以缩短疗程、缓解疼痛、减轻患者痛苦，适用于各种辩证的患者，获得了良好的效果，现总结分析如下：
一、临床资料
１、病例选择：本文施治对象３０例患者，包括各种辩证患者，大多以肝胆湿热为主要证型，皮损为大泡型或泡疹明显。辩证属虚证而皮损不显者，或仅有红斑血疹无水泡的不完全性带状疱疹患者。２、一般资料：３０例中男２例女２８例，年龄最小２０岁，最大７８岁，病程最短３天，最长一周。
二、治疗方法
１、针灸治疗：依据疱疹的部位采用相应的神经根及局部相关穴位的针灸治疗。
（１）定位：根据皮肤损害情况找出该区域皮神经从脊椎分出的部位。如带状疱疹在背部胸椎１２部位，其有病的神经根在胸椎１０、１１部位。
（２）方法：在脊椎旁开一指处，用２－３寸的芒针沿皮肤斜刺入１－２寸。经捻针、提插患者感到神经分布区麻胀疼痛，留针２０分钟。如疱疹在上肢、头面部，可取颈椎神经根；疱疹在下肢，可取腰骶神经根处及相关穴位，如曲池、合谷、足三里及阿是穴等；三叉神经带状疱疹，可选取面部相应穴位针刺。２、半导体激光治疗：此种物理疗法能有效改善促进局部血液循环、消除水肿、消除炎症、减轻疼痛，患者针刺后带针进行半导体激光治疗。
（１）仪器选择：北京三顿医疗设备有限公司生产的ＳＵＮＤＯＭ－３００１Ｂ型半导体激光治疗机，医用电气设备安全分类Ⅰ类Ｂ型；激光产品分类３Ｂ；激光最大输出功率（１５００±１０％）ｍｗ２；激光输出波长８１０ｎｍ／６５０ｎｍ；电源电压－２２０Ｖ±１０％；电源频率：５０ＨＺ±１ＨＺ；标准号ＹＺＢ／国１０４２－２００６；输入功率１６０ＶＡ＋１０％；规格２３３。
（２）方法：依据疱疹发生部位给予适当体位，暴露皮肤视皮损面积大小、损害程度在相对应的神经根处及沿疱疹走向疱疹密集及疼痛严重的局部给２－３激光探头，光斑与皮肤距离２－１０ｃｍ，功率４００－５００ｍｗ，时间２０分钟，连续照射。每日１次，严重者可每日２次，１０次为一个疗程。
三、治疗结果
此法迅速缓解疼痛，改善自觉症状，促进水泡结痂消退，缩短病程，减轻患者痛苦。经临床观察：３０例患者１周内疱疹退净、疼痛缓解者２３例，占７７％；２周内疱疹退净、疼痛缓解或显著减轻者占２０％；经治２周以上虽疱疹退净、疼痛有所减轻，但疼痛持续不止需继续止痛１例，占３％。
四、体会
带状疱疹由带状疱疹病毒所致，一旦遇到适当的条件而发病。临床表现沿神经分布成丛的红斑、水疱性片块，可有不同程度的神经疼痛或感觉异常。针灸并半导体激光治疗３０例带状疱疹患者临床验证疗效确实可靠，取效快速，缩短了疗程，减轻了患者痛苦，并适用于各种辩证的带状疱疹患者，因此值得在临床上进一步开发利用及深入研究。