山东青岛大学附属威海市第二医院264200
【摘要】目的：讨论影响临床尿常规检验结果的因素。方法：按照尿常规的相关标准对患者进行操作，同时按照仪器和试剂说明书对参数予以设置，每日将仪器开机之后需要对其进行2次质控，随后将其检验结果进行归纳，对于可疑结果再次进行检验。结果：经过分析，得出影响尿常规检验的因素有以下几点，采集失误，送检过程中出现误差，检测试纸以及仪器异常，药物因素以及检测环境异常等。结论：根据影响因素制定相应的改进措施，将采集、送检过程予以规范化，进而能有效的降低结果的失误，为患者的后续治疗提供科学的依据。
【关键词】尿常规检验；影响因素；临床研究
尿常规检验是临床中较为常见的一种基础检查，适用于各个科室疾病的诊断，并且尿常规还能对药物的用药安全性进行监测，但是在实际的临床检验过程中，其结果会受到有些因素的影响出现偏差，导致其检查结果不准确，进而耽误患者的治疗以及重大疾病的发现[1]，所以为了研究临床影响尿常规结果因素有哪些，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的尿液标本是均为每日送检的新鲜尿液，其仪器为配套的尿液分析仪以及试纸，显微镜以及一次性尿杯和分析质控物。
1.2方法
按照尿常规的相关标准对患者进行操作，同时按照仪器和试剂说明书对参数予以设置，每日将仪器开机之后需要对其进行2次质控，随后将其检验结果进行归纳，对于可疑结果应再次进行检验
2影响因素
2.1采集因素，尿道口没有做好清洁，其中男性患者在尿液采集前会混入前列腺液以及精液等，而女性患者会混入阴道分泌物，由于晨间采集是患者的晨尿，因此其尿液的浓度较高，可以有效的对患者甘山进行诊断，然而大部分患者对晨尿的理解存在异议，因此导致尿液标本采集不正确。
2.2送检因素，在标本采集后，对尿液送检的过程中，尿液容器没有充分的进行处理，或者采集的时间较长，导致细菌出现繁殖的现象，同时还可能因为受到细胞溶解以及尿胆原光照等因素，导致尿液标本出现异常。尿液标本放置的时间过长会产生尿素，形成氮，导致尿液的PH增高，细胞等出现溶解现象，如果患者短时间无法进行检验，应在特殊的条件下进行储藏[2]。
2.3检测因素，当患者的尿液送检后，相关工作人员未按照规章制度操作，导致出现误差，同时尿试纸条没有进行妥善的保管，把其放置在较为潮湿的环境或者光照的条件下，导致试纸条出现污染，进而导致其结果不准确，另外在进行检验的过程中，无规范流程同时纸条槽板不整洁，且质控未及时进行，均会对检测结果造成一定的影响。
2.4药物因素，青霉素以及相关的抗生素药物均会导致检验结果未假阳性，而喹诺酮类药物会导致出现强碱性，在经蛋白检测后显示假阳性。另外。胆红素、肌红蛋白尿均会致使结果呈现假阴性，同时甲醛和庆大霉素同样会致使结果呈现假阴性[3]。
2.5环境因素，在检测的过程中，室内的温度较高或较低均会对PH值产生影响，并伴随着储存时间的增长而上升。
3改进措施
3.1标本的采集与放置，采集的尿液必须新鲜，需要确保是清晨的第1次尿，保证血细胞、上皮细胞、管型以及病理细胞等成分形态以及结构完整性。尿量采集需要保持在20ml左右，、时间最好不要超过1h，在1h内进行检测，因为长时间的放置标本，其标本自身某些化学物质会逐渐被分解、破坏，还会和空气中的氧接触，出现氧化现象。所以在标本采集后，应及时进行检测，避免标本的本质发生变化。影响检测结果。
3.2试纸的使用情况，化学试纸在开封后必须尽快用完，并且在每次使用后必须盖紧塞盖，切勿放入冷藏室进行冷藏，避免被氧化或是水分被吸干。禁止在用手触摸试纸上的检测位置，并且在浸湿后不可随意甩动，防止试纸出现污染的情况，试带条需要使用厂家提供的容器保存，不能随意更换容器，必能贮存在阳光直射或者是潮湿的位置，要确保贮存容器密封，温度要符合厂家的要求[4]。
3.3检测环境方面，严格的控制检测室的温度，不宜过高或过低，因为温度过高可能会使葡萄糖、蛋白质、胆红素和尿胆原的阳性增强，而酮体阳性减弱，pH值降低。
3.4使用配套的仪器及试纸进行检测，在检测时一定要使用配套的工具进行检查，因为不同机器的使用原理不同，而不同试纸的反应也不相同，所以要避免不同检查工具带来的失误。并且在检测的过程中一定要按照仪器的说明进行规范的操作，同时要对仪器进行定期的维护，保持其干燥清洁，另外要及时的清洗试纸的条槽板。
3.5患者方面，在患者采集尿液的过程中，护理人员应对患者进行相应的采集前健康教育，将尿液采集前的注意事项告知患者，同时告知患者在采集前不能饮用咖啡、茶以及药物等，告知其尿液的采集时间，并指导其对尿道进行清洁，避免，精液、前列腺液、阴道分泌物等混入尿液样本中，并要求患者采集完后要立即将样本送往检验室，同时确保尿杯的干净[5]。
4讨论
经过上述研究可得出，尿常规作为临床最基础的检查内容，具有较为显著的诊断结果，在临床发现，其检验的结果很容易受到所种因素的干扰，导致其结果出现误差，因此应注意相应的影响因素，避免因素导致其结果不准确，笔者发现，常见的影响因素为采集失误，送检过程中出现误差，检测试纸以及仪器异常，药物因素以及检测环境异常等，因此需要对其实施相应的质量控制，根据影响因素制定相应的改进措施，将采集、送检过程予以规范化，进而能有效的降低结果的失误，为患者的后续治疗提供科学的依据。
参考文献：
[1]任允斌，薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南，2015，13（14）：136-137.
[2]章晋林，张小鹏.标本的保存条件与保存时间对常规生化检测结果的影响[J]．现代检验医学杂志，2014，20（6）：9-10．
[3]张湘琦，兰爱纯，唐和林，等．临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2013，7（16）：1757-1758
[4]叶玲丽，朱垂玲.临床尿常规检验的影响因素探讨［J］.医学美学美容旬刊，2015，（5）：141－142.
[5]刘晓燕.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国伤残医学，2014（11）：192