河南省平顶山市平煤医疗集团总医院康复科河南平顶山467000
摘要目的探讨康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者的临床应用效果。方法将2014年~2016年在我院神经内科进行治疗的80例脑卒中偏瘫患者作为试验研究对象，按照随机字母表法分为两组，对照组与试验组各40例，试验组患者采取康复护理模式，对照组患者采取常规护理模式，采用Barther与FugI-Meyer对两组患者治疗前后的日常生活功能及运动功能进行评估。结果两组患者经护理后指数都明显上升（p<0.05），且护理后两组患者Barther与FugI-Meyer指数对比，试验组明显高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者应用康复护理可以提高患者日后的自理能力与自主运动功能，在临床上值得借鉴与推广。
关键词：脑卒中偏瘫；康复护理；效果
脑卒中偏瘫是由于慢性脑血管疾病比如高血压等造成的脑血管破裂或者阻塞造成的疾病，发病特点有病情重、预后难，对患者及家属的生活造成极为严重的影响，本研究对患者采用康复护理模式取得了良好的临床效果，值得推广。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月--2016年10月来我院就诊的80例脑卒中偏瘫患者，对所有的患者均进行体征与临床症状的观察，经CT、MRI检查，排除标准：（1）有精神疾病史者；（2）存在严重机体系统性疾病者。将其按随机数字表法分为试验组与对照组，每组各40例，其中试验组男21例，女19例；年龄60--80岁，平均年龄（71.612.5）岁。对照组男22例，女18例；年龄62--79岁，平均年龄（72.232.2）岁。两组患者的各种基础资料差异不明显（p>0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者在入院后的治疗方案相同，对照组在护理方面单纯采用传统护理模式，告知注意事项、进行健康宣传，进行传统的康复训练，试验组在此基础上，采用优质护理模式进行护理，具体如下。
1.2.1心理监测脑卒中偏瘫发病突然，多数患者意识到自己多项生理功能出现障碍后会出现抑郁、急躁甚至绝望的情绪。护理人员应该及时关注患者的思想动态的变化与情绪上的变化，对患者进行负面情绪上的疏通，比如邀请院内同样病情后期恢复较好的患者进行谈心，鼓励患者要勇敢积极地面对疾病，从而更加主动配合后期治疗与护理，提高治疗效果[1]。
1.2.2饮食方面护理护理人员应对患者的日常饮食进行指导并关注，在保证营养均衡的前提下，避免摄入高热量、高盐、高脂的食物。患者对能量的摄入量可以保证机体正常消耗就可以。饮食宜清淡，富含维生素，且在治疗期间应尽量避免固体食物，多进食流质或半流质食物，减轻对肠道的负担。
1.2.3恢复训练护理护理人员应对患者的患病肢体进行协助训练，激发患者健康肢体的能力，比如知道穿衣服时用健康侧肢体帮助瘫痪侧肢体穿衣等。而且应该督促与指导患者进行吞咽与语言功能的训练[2]。
1.2.4提高病房环境质量周围环境对患者的病情及康复会产生一定的影响，所以，护理人员对病房环境质量也应该重视起来，尽所能将病房营造得舒适、安全、温馨，病房内应随时保持安静、地面整洁干净、室内空气清新，使患者在治疗期间保持良好的心情与舒适的休养，提高治疗效果[3]。
1.3观察指标
患者护理前后的自理能力用Barther指数表示，护理前后的运动功能用FugI-Meyer指数表示，评分越高，表示患者自理能力与运动功能越高。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0进行数据分析，计量参数用`x±s表示，用t检验进行比较，表示差异存在统计学意义的标准为p<0.05。
2结果
Barther对护理前后的两组患者进行评分，两组护理后指数均显著上升（p<0.05），FugI-Meyer对护理前后的两组患者进行评分，两组护理后指数均显著上升（p<0.05），且护理后两组患者Barther与FugI-Meyer指数对比，试验组明显高于对照组，差异显著（p<0.05），见表1。
3讨论
脑卒中偏瘫是脑血管疾病中常见病症，主要表现在心理障碍、身体功能障碍等方面，因此在对患者的治疗过程中进行早期心理干预有重要意义，大多数患者面对突如其来的身体变化往往会不知所措、失望、抑郁，加之病情发展速度快，预后难，很多患者对自己以后恢复的可能性表示怀疑，心理产生抗拒治疗的情绪，严重影响治疗的依从性，因此在早期进行心理护理对保证治疗效果意义重大[4]。
饮食因素在脑卒中偏瘫患者的后期恢复中有重要作用，饮食护理可以在满足患者营养需要的同时，避免过多摄入高油、高脂的无益于身体健康的食物，同时多摄入蔬菜水果可以有效防止长时间卧床患者便秘的发生，有效提高患者的恢复速度[5]。
康复训练对患者的肢体功能恢复起着至关重要的作用，同时也是最快看到成效的护理手段之一，患者在康复训练中见到成效又进一步增强战胜疾病的信心，自觉主动进行治疗与训练，大大了提高治疗效果。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行康复护理有很好的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]周咏梅.人文关怀护理在脑卒中偏瘫患者居家康复中的应用[J].齐鲁护理杂志.2013，19（7）：44-45.
[2]刘雪芳，张红梅，苗凤茹.神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析[J].实用临床医药杂志.2017，21（8）：17-20.
[3]高晓阳，戴玲.护理工作者对脑卒中偏瘫患者康复护理认知的调查[J].现代预防医学.2014，41（6）：1147-1149，1152.
[4]宁文帅，于凤伟，杨洋，等.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].护士进修杂志.2013，28（16）：1490-1492.
[5]朱亚芹，成杰，隋丽丽，等.改良的亲情护理与传统亲情护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁状况疗效的比较[J].重庆医学.2015，44（31）：4452-4454.