王露
（贵州省人民医院神经内科550000）
【摘要】目的：探讨采用低分子肝素钙联合小剂量尿激素酶治疗进展性脑血栓的临床效果。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的120例进展性脑血栓患者，随机分成两组，观察组患者接受低分子肝素钙联合小剂量尿激素酶治疗，对照组患者接受低肝素钙治疗，对比两组患者的治疗效果以及患者的临床满意度，得出结论。结果：观察组患者经治疗后的治疗有效率为91.67%（55\60），对照组治疗的有效率为73.33%（44\60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床满意度为95.00%（57\60）；对照组患者的临床满意度为71.67%（43\60），观察组患者的临床满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素钙联合小剂量尿激素酶治疗进展性脑血栓有明显的临床疗效，患者的临床满意度得到明显提高，生活质量明显上升。
【关键词】进展性脑血栓；低分子肝素钙；尿激素酶；临床效果
进展性脑血栓是指是由于动脉粥样硬化导致血管斑块形成，造成脑缺血，脑缺血对神经系统造成压力，呈进行性加重，直到出现神经功能损伤[1]。临床上常用药物进行治疗，常用药物为低分子肝素钙以及小剂量尿激素酶。笔者为探讨采用低分子肝素钙联合小剂量尿激素酶治疗进展性脑血栓的临床效果做出研究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年1月收治的120例进展性脑血栓患者，随机分成两组，观察组患者60例，其中男患者37例，女患者23例，年龄14-79岁。平均年龄（35.1±3.4）岁；对照组60例患者，男患者28例，女患者32例，年龄16-82岁，平均年龄（38.2±5.3）岁。所有患者均符合进展性脑血栓的纳入标准:经脑脊液检查、影像学检查验证者，意识清楚或轻度嗜睡;无出血倾向;患者和家属签署知情同意书。排除标准:对治疗药物过敏者;肝、肾、心功能不全者；重度瘫痪者；不配合治疗者两组患者在性别年龄以及发病原因等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组60例患者接受低分子肝素钙治疗，对患者皮下注射4500U/次低分子肝素钙(葛兰素史克有限公司)，2次/天，治疗7天。观察组患者对患者静脉滴注25万U尿激酶(南京南大药业有限责任公司)和100ml0.9%氯化钠溶液，2次/天，治疗一周。并且对患者进行降压两组均给予降压、神经营养支持、脱水剂等常规治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效率以及患者的临床满意度。治疗效果根据《脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准》对疗效进行判定，(1)显效:病残程度0级，治疗后神经功能缺损评分较治疗前降低90%～100%；(2)有效:病残程度1～3级，神经功能缺损评分较治疗前降低46%～89%；(3)好转:神经功能缺损评分较治疗前降低18%～45%；(4)无效:神经功能缺损评分较治疗前降低＜18%。总有效率(%)=(显效例数+有效例数+好转例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者经治疗后的治疗有效率为91.67%（55\60），对照组治疗的有效率为73.33%（44\60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床满意度为95.00%（57\60）；对照组患者的临床满意度为71.67%（43\60），观察组患者的临床满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
进展性脑血栓是由于动脉粥样硬化导致血管斑块形成，造成脑缺血，脑缺血对神经系统造成压力，呈进行性加重，直到出现神经功能损伤。进展性脑血栓疾病的发病机制同患者动脉粥样硬化斑块破裂间存在显著关系，患者血小板聚集在损伤部位，导致患者出现血栓症状，其在一定程度上影响患者正常生活[2]。随着医学技术的发展以及医药的发展，针对进展性脑血栓疾病病理特点及患者对健康需求，临床医师对诊断与治疗进展性脑血栓有明显的治疗方法。医护人员应采用相应治疗措施为患者进行治疗，提高患者临床症状。低分子肝素钙为一种新型抗血栓药剂，可有效抑制患者凝血因子，促使纤溶，提高患者临床症状。小剂量尿激素酶为一种从新鲜尿液中提取的蛋白质，可直接将患者机体中的纤溶酶原进行激活，减少和降低纤维蛋白原量以及血小板黏附性，减弱血管阻力，促进血液流动速度，实现血液循环畅通，继而恢复体内缺血部位的正常功能，达到快速起效和防止血栓脑梗死的目的，有效降低了患者的病死率和致残率。有效分解纤维蛋白、溶解血栓，改善患者临床症状。
笔者为研究低分子肝素钙联合小剂量尿激素酶治疗进展性脑血栓的临床效果做出以上探讨，通过随机选取的120例患者，将其分成两组，对照组患者接受低分子肝素钙治疗，观察组患者接受低分子肝素钙与小剂量尿激素酶联合治疗，通过对比两组患者的治疗有效率以及临床满意度，可得出结论。研究结果显示：观察组患者经治疗后显效的患者为35例，而对照组患者显效患者仅为29例，明显少于观察组；而观察组患者经治疗后的治疗有效率为91.67%，对照组治疗的有效率为73.33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床满意度为95.00%；对照组患者的临床满意度为71.67%，观察组患者的临床满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，低分子肝素钙联合小剂量尿激素酶治疗进展性脑血栓有明显的临床效果，能够改善患者的神经损伤，提高治疗有效率以及患者的临床满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]田雨，董巧玲.低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死60例疗效观察［J］．中国实用医药，2012，3(9):144－145．
[2]聂方华，岳恒志.低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的疗效［J］．中国实用神经疾病杂志，2012，9(5):66－67．