（雅安市第四人民医院四川雅安625000）
【摘要】目的：分析MECT对难治性抑郁症的临床治疗价值。方法：选取本院2016年1月至2017年12月接收28例难治性抑郁症患者予以MECT治疗，对比治疗前以及治疗后效果。结果：与治疗前相比，治疗后1d背数评分（6.50±1.74）分等WMS评分均较对照组低（P＜0.05）；但于治疗后2周WMS指标中背数评分（8.50±3.00）分与治疗前无显著差异（P＞0.05）。与治疗前相比，治疗后2周SDS评分（13.05±3.05）分、6周（10.00±1.02）分显著更低（P＜0.05）。结论：将MECT应用于难治性抑郁症患者中，可有效缓解其抑郁评分，但对患者认知状况具有可逆性以及短暂性特点。
【关键词】MECT;难治性抑郁症;临床价值
【中图分类号】R749.34【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0183-02
经使用2种或超过2种抗抑郁药物足够疗程以及足够剂量医治6周以上并且抑郁表现无显著改变者称为难治性抑郁症[1]。当前，临床针对抑郁症患者治疗主要为药物治疗，但疗效均欠佳，严重影响患者生存质量。为明确无抽搐电休克（MECT）对难治性抑郁症的临床治疗效果，本研究就针对本院选取28例患者予以分析，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年月至2017年12月接收28例难治性抑郁症患者资料予以分析，其中，男女15:8，年龄20～50岁，平均（35.02±3.02）岁，病程2～5年，平均（3.50±2.02）年。
1.2方法
全部患者均予以MECT医治，并且注意患者于治疗期间停掉所有药物。首先，治疗仪器选取美国SomaticsLLC的醒脉通IV型多功能电抽搐治疗仪。于治疗前对患者经静脉推注盐酸戊乙奎醚注射液0.5mg，再予以静脉推注依托咪酯脂肪乳注射液15mg，再予以1～2mg.kg-1琥珀胆碱（肌肉松弛药物）。然后，按照每位患者体重、年龄依照百分比能量予以脉冲电抽搐治疗，治疗时间为1～3min。最后，治疗结束后，应向患者进行人工呼吸以及面罩气囊治疗，待其恢复自主呼吸即可。MECT治疗1疗程为8次，隔日一次。
1.3观察指标与评定标准
依据抑郁自评量表（SDS）[2]对患者治疗前以及治疗后2周、6周抑郁情绪进行评分，SDS的分界值为≥53分，分值愈低，患者质量愈差。按照（WMS）[3]韦氏记忆表对患者治疗前以及治疗后1d、2周认知状况予以评估，评估内容包括（背数、再认、联想以及图片），采取0～10级评分法，分值愈低，患者记忆愈优。
1.4统计学处理
探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（x-±s）表达，组间之比经由t检验；计数单位经由[n（%）]表达；P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1治疗前、后WMS评分对比
治疗后1dWMS评分较治疗前存在显著差异（P＜0.05），治疗后2周与治疗前无显著差异（P＞0.05）。见表。
表治疗前、后WMS评分对比（x-±s,分）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2治疗前、后SDS评分对比
治疗前SDS评分（43.03±2.30）分，治疗后2周、6周SDS评分分别为（13.05±3.05）分、（10.00±1.02）分，与治疗前相比，治疗后2周、6周SDS评分显著更低，两组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
MECT为于过去电休克理念上联合软抽搐手段，具安全、迅速、疗效佳等优势的一种医治方式。当前，临床上对于MECT作用机制尚未精确表达，认为其用途较广，其中，其能够平衡机体中枢神经系统递质功能，且可以协同多个受体，从而减轻抑郁等精神症状效果。为此，本文就本院选取28例患者予以MECT治疗且对进行对比分析。
本文数据显示，与治疗前相比，治疗后1d背数评分（6.50±1.74）分等WMS评分均较对照组低；但于治疗后2周WMS指标中背数评分（8.50±3.00）分与治疗前无显著差异；表明MECT医治抑郁症患者具疗效佳以及见效快特征，且于治疗后2周记忆即可恢复至治疗前记忆水平。本文数据显示，与治疗前相比，治疗后2周SDS评分（13.05±3.05）分、6周（10.00±1.02）分显著更低，表明治疗时间愈长，患者抑郁症疗效愈加显著。MECT主要是于患者全麻状况下借助适量以及短暂的电流影响大脑，于脑内促使癫痫发作，从而抑制精神表现物理医治方式，其为当前全国公认及肯定医治难治性抑郁症患者较为有效方式。分析因素可能为：MECT治疗技术是于人体麻醉以及肌肉松弛后的一种电休克治疗，加之，当麻醉药起效后，其具疗效佳、安全性高以及并发症少等特征。相关调查显示，抑郁症患者与睡眠质量有着明显联系，睡眠质量能够评估抑郁症患者复发以及起病的风险率。若患者抑郁状况愈重，其睡眠愈加异常，经注射麻醉药物后实施MECT治疗能够改善患者抑郁症状。受内部等因素制约，关于MECT对难治性抑郁症焦虑指标未予以探究，待临床进一步分析，并予以补充。
综上所述，将MECT应用于难治性抑郁症患者临床治疗中，可有效缓解其抑郁症状，并且于短时间内可改善其睡眠质量。
【参考文献】
[1]李启荣,何红波,张春平等.MECT对难治性抑郁症患者认知功能的影响[J].山东医药,2015,(18):41-43.
[2]刘方影,刘新爱,邹阿杰等.难治性抑郁症患者MECT治疗的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(2):226-226.
[3]喻妍,杨栋,赵靖平等.难治性抑郁症认知功能的研究[J].中国临床心理学杂志,2015,23(1):101-103,146.