导读:本文包含了腭咽闭合不全率论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:腭咽部肌肉解剖,Micro-CT,叁维解剖学,咽上缩肌
腭咽闭合不全率论文文献综述
赵久丽[1]（2019）在《基于微型CT的一例腭裂肌肉解剖学的叁维数字化研究及腭咽部肌肉的研究进展与腭裂术后腭咽闭合不全的评估》一文中研究指出目的对腭咽部肌肉、肌纤维之间的关系进行探讨,以更好地指导腭裂修复中的肌肉重建,理解腭裂病理语音的形成。资料和方法无人认领的1具诊断为Ⅱ度腭裂的28周流产胎儿尸体,截取头部眶底平面至口角-下颌角平面之间部分,4%甲醛固定8小时,3,75%碘碘化钾浸泡染色7天,进行微型CT(Micro-CT)扫描,并根据扫描所得DICOM图像描绘肌纤维,重建肌肉解剖结构的叁维模型。结果由Micro-CT扫描扫描图像及叁维重建模型可发现腭咽部主要肌肉:腭帆提肌、腭帆张肌、腭咽肌、腭舌肌、咽上缩肌上部。此例腭裂标本的肌肉局部解剖结构特点:①腭帆张肌发出分支止于咽侧壁;②咽上缩肌与腭咽肌、腭帆提肌和腭帆张肌交叉或延续;③腭裂软腭内部肌肉之间没有发现明显的交叉关系,未见腭垂肌。结论Micro-CT可发现腭咽部肌肉的一些新的分支,以及肌肉之间的交叉关系。在腭裂标本中,腭咽部主要功能肌肉均与咽上缩肌存在肌纤维的交叉、延续等关联。腭部和咽部肌肉相互关联,构成了一个立体的“腭咽肌肉复合体”。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2019-04-10）
黎凡,陈亦阳,邬文莉,罗冬元,刘佳玉[2]（2019）在《Furlow腭成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效》一文中研究指出目的探讨采用Furlow腭成形术在腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)整复中的应用价值。方法 2015年8月—2017年1月,采用Furlow腭成形术治疗48例腭裂术后VPI患者。男29例,女19例;年龄4～17岁,平均6.1岁。不完全性腭裂16例,完全性腭裂32例;软腭裂16例,软硬腭裂32例。腭裂手术至该次手术时间为3～13年,平均5.9年。患者均伴有明显过高鼻音,且鼻漏气明显。电子鼻咽纤维内窥镜评估腭咽闭合程度均为Ⅲ级。记录手术时间、术中出血量,术前及术毕时分别测量腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度,并计算手术前后差值。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度,分为腭咽闭合完全(velopharyngeal competence,VPC)、边缘性腭咽闭合(marginal velopharyngeal inadequacy,MVPI)、VPI;摄头颅定位侧位X线片评价软腭及咽后壁关系,分为完全接触、点接触及无接触;电子鼻咽纤维内窥镜检查评估腭咽闭合程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)。对腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度手术前后差值的相关性采用Spearman分析;分别对软腭及咽后壁接触程度及腭咽闭合程度进行分组,对上述指标进行统计学分析。结果手术时间35～64 min,平均41 min;术中出血量3～10 mL,平均6 mL。患者均获随访3个月。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度为VPC 34例、MVPI 7例、VPI 7例;头颅定位侧位X线片示,软腭与咽后壁完全接触30例、点接触11例、无接触7例;电子鼻咽纤维内窥镜检查示,腭咽闭合功能均有不同程度改善,Ⅰ级29例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例。手术前后腭总长度、软腭长度、咽腔深度和咽腭弓宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,手术前后腭总长度差值与软腭长度差值成正相关(r=0.448,P=0.001)。VPC、MVPI、VPI组腭总长度、软腭长度、咽腔深度手术前后差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05);咽腭弓宽度手术前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全接触、点接触及无接触组腭总长度、软腭长度手术前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);咽腔深度及咽腭弓宽度手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Furlow腭成形术行腭裂术后VPI整复,可有效延长软腭,减小咽腔深度,恢复腭咽闭合的生理解剖形态,显着改善腭咽闭合功能。(本文来源于《中国修复重建外科杂志》期刊2019年05期）
赵久丽,吴镝,尹宁北[3]（2019）在《腭裂术后腭咽闭合不全的评估》一文中研究指出腭裂治疗的主要目的在于达到完善的腭咽闭合,获得正常的语音功能。但限于目前的手术方式及技术水平,许多患者腭裂术后仍存在腭咽闭合不全,使口腔内不能形成足够的压力,鼻漏气、异常的鼻腔共鸣导致语音清晰度降低。因此,在手术关闭腭部裂隙之后,仍需对患者的腭咽闭合情况进行评估,对腭咽闭合不全者要采取进一步的治疗措施。目前临床上关于腭咽闭合不全的评估方法有很多,可以分为主观评价和客观评价,客观评价又可以进一步分为直接评价和间接评价。本文将目前的评估方法进行归纳总结、分类对比,阐明其各自的评估原理、方法和优缺点,并对近年来的研究热点及应用前景进行综述。(本文来源于《组织工程与重建外科杂志》期刊2019年01期）
库比拉·司拉吉丁,尹宏斌,阿地力·莫明,王玲[4]（2018）在《初步探讨维吾尔语腭咽闭合不全患者声学特征》一文中研究指出目的:通过探讨维吾尔语腭咽闭合不全患者声门系统及声腔系统的声学特征,评估腭咽闭合功能进行初步研究。方法:维吾尔语咽闭合不全的患者50名(患者组)及正常儿童50名(正常组),跟读爆破音评估表并进行录音,用Praat V6.0.12(语音分析软件)采集维吾尔语爆破音声学参数F1,F2,F3及嗓音参数Shimmer,Jitter,HNR并对两组的数据行统计学分析。结果:维吾尔语腭咽闭合不全患者辅音/d/、/q/、/g/、/k/、/t/共振峰差异有统计学意义(P<0.05);嗓音参数Shimmer,Jitter,HNR差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共振峰F1,F2,F3为维吾尔语腭咽闭合不全患者的语音矫治提供依据;嗓音参数Shimmer,Jitter,HNR可作为评价腭咽闭合功能的声学指标。(本文来源于《口腔医学研究》期刊2018年12期）
朱洪平,钱靖,周治波,唐秀萍,罗奕[5]（2018）在《软腭再成形术矫治腭咽闭合不全临床应用研究》一文中研究指出研究目的:通过对腭裂术后继发腭咽闭合不全患者进行软腭再成形手术,观察腭咽闭合功能改善情况,探讨软腭再成形术矫治腭咽闭合不全的效果以及手术适应证。研究方法:58例腭裂术后患者(年龄3至28岁,平均7.5岁),临床诊断为轻度至中度腭咽闭合不全,腭咽间隙小于8mm。根据患者软腭条件和腭咽间隙大小,将患者分为两组,I组(36例)采用改良Furlow法进行软腭再成形手术,II组(22例)采用Sommerald法扩大性腭帆提肌解剖重建进行软腭再成形手术。两组患者术后随访至少6个月以上,术前、术后进行语音评估、鼻咽镜检查、头颅侧位X片检查评价腭咽闭合功能。比较手术前后软腭有效工作长度改变,应用SPSS19.0软件进行配对T检验。研究结果:两组患者腭咽闭合功能完全恢复分别达到94.5%和95.5%,总有效率为94.8%。两组患者软腭再成形术后软腭有效工作长度分别延长9.50±2.35mm和7.50±3.32mm,手术前后对比有显着性差异(P<0.001)。所有患者没有出现鼻腔呼吸道阻塞症状。研究结论:改良Furlow法和Sommerlad法扩大性腭帆提肌解剖重建软腭再成形术均能有效解剖重建腭帆提肌,显着延长软腭的有效工作长度,有效改善患者的腭咽闭合功能。对患者腭咽闭合条件充分评估,正确选择手术适应证和适宜外科操作是获得良好治疗效果的保证。(本文来源于《第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编》期刊2018-10-19）
帕提姑丽·吾斯曼,库比拉·司拉吉丁,王玲,阿地力·莫明[6]（2018）在《腭咽闭合不全患者声学特征的探讨》一文中研究指出研究目的:腭裂整复术的成功与否主要由语音改善来判断,而形成良好的腭咽闭合是患者语音改善的关键,本研究通过探讨维吾尔语腭咽闭合不全患者声门系统及声学系统的声学特征,评估腭咽闭合功能进行初步研究。研究方法:对2015年5月到2017年12月在新疆医科大学就诊的100名维吾尔语腭咽闭合不全的患者(患者组),100名正常儿童(对照组)行跟读爆破音评估表并进行录音,用PrattV6.0.12语音分析软件采集维吾尔语爆破音声学参数F1,F2,F3及桑音参数Shimmer,Jitter,HNR,并SPSS软件进行数据分析。研究结果:两组间有显着性统计学差异的数据如下:维吾尔语腭咽闭合不全的患者辅音/d/,/q/,/g/,/k/共振峰差异有统计学意义(P<0.05);嗓音参数Shimmer,Jitter,HNR差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:声学参数F1,F2,F3为维吾尔语腭咽闭合不全患者的语音矫治提供证据性的依据;嗓音参数Shimmer,Jitter,HNR可作为评价腭咽闭合功能的声学指标,并语音矫治过程中具有一定的指导意义。(本文来源于《第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编》期刊2018-10-19）
张顺旺,王英,刘立波,曹士宇,宋茜[7]（2018）在《腭咽闭合不全性开放性鼻音的康复治疗》一文中研究指出目的:探讨以开放性鼻音为单发表现的腭咽闭合不全的镜下表现和治疗方法。方法:对收治的6例典型病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果:患者主要表现为软腭上举运动迟缓不协调,伴或不伴有舌体活动不利。经相关检查除双侧大脑多发腔隙性脑梗死外,未见其他异常。行腭肌按摩、局部注射刺激疗法和腭咽肌、舌肌训练辅导,言语清晰度逐步改善。结论:开放性鼻音是软腭运动性障碍的临床表现,在相关区域腔隙性脑梗死中,仅表现为微小的运动不协调而出现构语障碍,可以单发或独立表现,在临床上应引起重视并早期进行腭咽肌的康复训练。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2018年12期）
徐毅[8]（2018）在《联合应用Furlow术式与咽后壁瓣治疗腭咽闭合不全的回顾性研究》一文中研究指出目的:腭咽闭合不全(Velophargngeal Incompetence,VPI)是腭裂修复术后常见的并发症,这可能主要是由于腭帆提肌功能的重建不佳合并腭部缩短所造成的。一直以来,对于腭裂术后患者,特别是软腭及咽侧壁动度不佳的的腭修复术后患者的腭咽闭合不全的治疗,采用何种手术方式能更好的提高术后的腭咽闭合效果,并没有形成统一的意见。随着口腔医学及外科技术的不断进步和发展,同期进行联合手术的方法逐渐得到更加充分的研究和肯定。Furlow反向双Z术式(Double-opposing Z-palatoplasty,DOZ)及咽后壁瓣成形术(Pharyngeal flap)是现今技术成熟效果肯定的两种术式,Furlow反向双Z术式的优点在于腭部肌肉的解剖重构和软腭的延长,并因其“Z”字型的缝合处理减少了瘢痕的挛缩对软腭动度影响较小,已经被广泛应用于临床并证实是治疗腭咽闭合不全的有效方法。咽后壁瓣成形术可以起到良好的阻塞作用,在患者软腭及咽侧壁动度不佳的情况下,也可以达到较满意的语音效果,被认为是治疗腭咽闭合不全的的最终手段。这俩种手术方式均符合腭裂手术方式的选用原则:既能有效恢复腭裂患者的语音,又对上颌骨生长影响较轻。本研究是通过回顾之前的手术评价联合应用Furlow反向双Z术式与咽后壁瓣成形术治疗腭咽闭合不全的疗效。方法:选择30例就诊于我科确诊术后腭咽闭合不全的患者,无综合征型腭裂患者,初次手术未采用Furlow反向双Z术式或咽后壁瓣成形术的患者,其中女性16例,男性14例,年龄在5~29岁之间,平均年龄17.8岁。术前行鼻咽纤维镜(Nasopharyngeal Fiberoscope,NPF)检查腭咽闭合率,采用语音治疗汉语构音测量表评价语音清晰度及记录吹水泡持续时间。手术采用联合Furlow反向双Z术式延长软腭重构腭帆提肌,同期行咽后壁瓣成形术缩小咽腔以达到良好的腭咽闭合功能。并对其术后的半年复查时效果进行评价,术后通过评估腭咽闭合功能,语音清晰度,吹水泡实验对比评价手术疗效。结果:术后患者创口均为临床I期愈合,23例患者达到腭咽闭合完全(Velopharynegeal competence,VPC),5例患者属于边缘性腭咽闭合,有2例患者属于腭咽闭合不全但腭咽闭合不全率(Rate of velopharyngeal incompetence,RVPI)得到明显改善。全部患者的语音清晰度得到不同程度提高。吹水泡实验从术前的4.3±1.1秒上升为20.5±7.8秒。采用改良后的联合应用Furlow术式与咽后壁瓣成形术的设计,有效地提高了语音清晰度和腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论:腭部修复术后腭咽闭合不全的患者,同期联合应用Furlow反向双Z术式和咽后壁瓣成形术同时起到了延长软腭,缩小鼻咽腔和重建腭帆提肌上抬软腭的作用,术后腭咽闭合功能得到明显提高。联合应用Furlow术式与咽后壁瓣成形术有效地提高了语音和腭咽闭合率,是治疗腭咽闭合不全的有效方法。(本文来源于《青岛大学》期刊2018-05-17）
黄汉尧,王梦娇,吴昊,蒋莉萍,张文婧[9]（2018）在《腭咽闭合不全相关生存质量量表信度与效度的验证》一文中研究指出目的通过腭咽闭合不全相关生存质量量表(VELO)中文版信度与效度的验证研究,探讨其在中国相应适龄腭咽闭合不全(VPI)患者及其家长中应用的可行性。方法按照国际生存质量评价(IQoLA)项目的标准程序,对原版VELO系列问卷中的患者问卷、家长问卷分别进行翻译、回译、文化调适和改造,建立中文版VELO,形成VPI患者生活质量的自我评估及家长评估的量表。使用该系列量表对诊断为VPI的患者及其家长进行相关生存质量调查,考评量表的信度和效度。结果本次研究共发放问卷366例,回收问卷366例,其中患者用表211例,家长用表155例。有效量表362例,约占98.91%。患者用表中实验组109例,对照组99例;家长用表中实验组66例,对照组88例。VELO系列量表内部一致性Cronbach’sα系数患者用表为0.937、家长用表为0.950,Guttman分半信度系数患者用表为0.908、家长用表为0.887。内容效度显示各条目与相应维度间均为中度或高度相关,量表总体区分效度P值小于0.05说明该表具有良好的区分能力。以上结果均达到IQo LA项目的标准。结论 VLEO中文版具有良好的信度和效度,其良好的心理测量学性质为适用于中国适龄的VPI患者的相关生存质量调查提供了理论依据。(本文来源于《国际口腔医学杂志》期刊2018年02期）
库比拉·司拉吉丁[10]（2017）在《维吾尔族腭裂术后腭咽闭合不全患者爆破音特征的初步分析》一文中研究指出目的:腭裂术后腭咽闭合不全的维吾尔族患者爆破音/b/、/p/、/d/、/q/、/g/、/k/、/t/的声学特征初步探讨及分析矫正模式。方法:临床诊断为腭裂术后腭咽闭合不全的维吾尔族患者42名,维吾尔族正常儿童42名分别为异常组和正常组,跟读新疆医科大学第一附属医院颌面创伤正颌外科建立的“维吾尔语语音清晰度测试词表”基础上自拟的“爆破音评估表”作为录音和评估参考资料并进行录音,用Praat(语音分析软件)V6.0.12采集爆破音的参数,即F1为第一共振峰,F2为第二共振峰,F3为第叁共振峰,分别对声学宽带语图进行分析及两组的数据行统计学研究。结果:统计学结果显示,维吾尔语辅音/b/、/p/共振峰值差异无统计学意义(P>0.05);维吾尔语辅音/d/共振峰F2值的差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔语辅音/g/共振峰F3值的差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔语辅音/q/共振峰F1、F2值的差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔语辅音/k/共振峰F1、F3值的差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔语辅音/t/共振峰F1、F2、F3值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腭裂术后腭咽闭合不全的维吾尔族患者爆破音的研究显示,正常语音之间无统计学差的辅音分别为/b/、/p/,而正常语音之间存在统计学上明显差异的辅音分别为辅音/d/、辅音/q/、辅音/g/、辅音/k/、辅音/t/;通过对每个辅音特点行相关分析,为维吾尔族腭裂术后腭咽闭合不全患者的语音治疗提供依据。(本文来源于《新疆医科大学》期刊2017-03-01）
腭咽闭合不全率论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨采用Furlow腭成形术在腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)整复中的应用价值。方法 2015年8月—2017年1月,采用Furlow腭成形术治疗48例腭裂术后VPI患者。男29例,女19例;年龄4～17岁,平均6.1岁。不完全性腭裂16例,完全性腭裂32例;软腭裂16例,软硬腭裂32例。腭裂手术至该次手术时间为3～13年,平均5.9年。患者均伴有明显过高鼻音,且鼻漏气明显。电子鼻咽纤维内窥镜评估腭咽闭合程度均为Ⅲ级。记录手术时间、术中出血量,术前及术毕时分别测量腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度,并计算手术前后差值。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度,分为腭咽闭合完全(velopharyngeal competence,VPC)、边缘性腭咽闭合(marginal velopharyngeal inadequacy,MVPI)、VPI;摄头颅定位侧位X线片评价软腭及咽后壁关系,分为完全接触、点接触及无接触;电子鼻咽纤维内窥镜检查评估腭咽闭合程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)。对腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度手术前后差值的相关性采用Spearman分析;分别对软腭及咽后壁接触程度及腭咽闭合程度进行分组,对上述指标进行统计学分析。结果手术时间35～64 min,平均41 min;术中出血量3～10 mL,平均6 mL。患者均获随访3个月。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度为VPC 34例、MVPI 7例、VPI 7例;头颅定位侧位X线片示,软腭与咽后壁完全接触30例、点接触11例、无接触7例;电子鼻咽纤维内窥镜检查示,腭咽闭合功能均有不同程度改善,Ⅰ级29例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例。手术前后腭总长度、软腭长度、咽腔深度和咽腭弓宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,手术前后腭总长度差值与软腭长度差值成正相关(r=0.448,P=0.001)。VPC、MVPI、VPI组腭总长度、软腭长度、咽腔深度手术前后差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05);咽腭弓宽度手术前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全接触、点接触及无接触组腭总长度、软腭长度手术前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);咽腔深度及咽腭弓宽度手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Furlow腭成形术行腭裂术后VPI整复,可有效延长软腭,减小咽腔深度,恢复腭咽闭合的生理解剖形态,显着改善腭咽闭合功能。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
腭咽闭合不全率论文参考文献
[1].赵久丽.基于微型CT的一例腭裂肌肉解剖学的叁维数字化研究及腭咽部肌肉的研究进展与腭裂术后腭咽闭合不全的评估[D].北京协和医学院.2019
[2].黎凡,陈亦阳,邬文莉,罗冬元,刘佳玉.Furlow腭成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效[J].中国修复重建外科杂志.2019
[3].赵久丽,吴镝,尹宁北.腭裂术后腭咽闭合不全的评估[J].组织工程与重建外科杂志.2019
[4].库比拉·司拉吉丁,尹宏斌,阿地力·莫明,王玲.初步探讨维吾尔语腭咽闭合不全患者声学特征[J].口腔医学研究.2018
[5].朱洪平,钱靖,周治波,唐秀萍,罗奕.软腭再成形术矫治腭咽闭合不全临床应用研究[C].第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编.2018
[6].帕提姑丽·吾斯曼,库比拉·司拉吉丁,王玲,阿地力·莫明.腭咽闭合不全患者声学特征的探讨[C].第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编.2018
[7].张顺旺,王英,刘立波,曹士宇,宋茜.腭咽闭合不全性开放性鼻音的康复治疗[J].医学理论与实践.2018
[8].徐毅.联合应用Furlow术式与咽后壁瓣治疗腭咽闭合不全的回顾性研究[D].青岛大学.2018
[9].黄汉尧,王梦娇,吴昊,蒋莉萍,张文婧.腭咽闭合不全相关生存质量量表信度与效度的验证[J].国际口腔医学杂志.2018
[10].库比拉·司拉吉丁.维吾尔族腭裂术后腭咽闭合不全患者爆破音特征的初步分析[D].新疆医科大学.2017