刘伟
（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000）
摘要：目的：分析总结个性化护理应用于子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者中的效果。方法：选取我院妇产科2017年1月-2018年3月收治的行子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者130例的临床资料，回顾护理方法分成常规组（常规护理干预措施）和实验组（个性化护理），对比两组的治疗护理效果。结果：随访1个月，实验组的宫内感染率和子宫托脱落率均低于常规组，P＜0.05；随访3个月，实验组的治疗依从性高于常规组治疗依从性，P＜0.05。结论：对行子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者应用个性化护理有助于预防并发症发生，提高患者生活质量。
关键词：个性化护理；子宫托；盆腔器官脱垂；治疗依从性
盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见病，多是因分娩时损伤了盆腔肌肉或是分娩后调养不及时引起的[1]。子宫托是常见的保守疗法，患者需长期坚持应用，但是许多患者因认知水平低等不能坚持应用子宫托，影响治疗效果[2]。个性化护理在基于患者个体化特点的基础上制定护理措施，体现护理措施的针对性、有效性。我院对行子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者应用个性化护理取得满意疗效，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料在我院妇产科2017年1月-2018年3月收治的患者中选出130例盆腔器官脱垂患者，均接受子宫托治疗，回顾护理方法分组，常规组65例，年龄37-62岁，中位年龄52岁；合并症：尿失禁21例，直肠膨出11例，阴道前/后壁膨出5例。实验组65例，年龄39-69岁，中位年龄51岁；合并症：尿失禁24例，直肠膨出10例，阴道前/后壁膨出7例。两组的一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法常规组接受常规护理干预措施，主要包括治疗方法健康宣教、生活护理、自我护理指导等。个性化护理组在常规护理干预措施基础上，结合患者的个体化特点制定护理计划：（1）个性化的心理管理。许多患者在放置子宫托前都会产生恐惧、焦虑等情绪，部分患者因病程长，长期遭受疾病的折磨，已出现抑郁症症状等。为此，护士在充分了解患者病情特点以及心理特点后，在床旁耐心、温柔的给患者介绍病情、子宫托治疗的相关知识，让患者对子宫托疗法有初步的认识，并介绍患者认识其他预后良好的患者，给患者传授经验，增强治疗自信心。例如：对于文化程度低的女性，设计图文共茂宣传手册，用通俗易懂的语言向其介绍子宫托疗法以及患者应配合的要点等，大力鼓励夸赞患者，指导患者通过深呼吸、肢体放松训练等方式调节情绪。（2）子宫托试戴护理。医护人员根据患者的合并症、病情特点等合理选择子宫托类型以及型号，在戴好后由专科护士全程陪同患者在病区内正常活动，如：饮水、排便、咳嗽、打喷嚏、上下楼梯等，询问患者有无子宫托脱出以及不适感，叮嘱患者在排便时感受有无排便困难、漏尿等现象，以便于护理人员结合患者的表现及时给予针对性护理。（3）放托后的个性化护理。放托后的护理以患者自我护理为主，护士全面给患者讲解自我护理的要点、方法、注意事项等，指导患者如何正确取出、放置子宫托和护理子宫托，直到患者掌握自我护理方法；而对于无法自理的患者，指导家属做好子宫托的护理，要求患者每周至少取出一次子宫拖进行清洗消毒护理，观察阴道有无擦伤等情况。仔细告知患者在过度用力后子宫托可能移位脱出，叮嘱患者在日常生活中避免过度用力；若患者便秘，结合患者的年龄、运动锻炼习惯等为其调节饮食方案，指导患者多运动锻炼，纠正便秘，避免大便时过度用力。叮嘱患者保持良好的个人卫生习惯，每日清洁外阴，不得盆浴，在经期取出子宫托，月经结束后再依照正确方法放置子宫托。教会患者佩戴子宫托期间的盆腔肌肉训练方法，以示范指导、视频教育等方式指导患者掌握盆腔肌肉训练方法，家属从旁指导和监督，在出院后定期随访询问训练进度、依从性以及有无不适反应等，结合患者的表现给予针对性指导。
1.3观察指标随访1个月统计并发症发生率（宫内感染、子宫托脱落）；随访观察3个月，评估患者的治疗依从性。
1.4统计分析使用SPSS17.0软件检验数据，计数数据比较采用x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
随访1个月，实验组的宫内感染率和子宫托脱落率均低于常规组；随访3个月，实验组的治疗依从性高于常规组，P＜0.05。
3讨论
个性化护理在“以患者为中心”思想指导下逐渐形成发展起来的一种临床护理模式，其强调护理措施应体现出患者的个体差异性，结合患者的个体化特点制定护理方案，保证护理措施的针对性和有效性[3-4]。在子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者临床护理中，个性化护理贯彻于治疗全程，结合多年的临床护理经验，总结患者治疗依从性差、并发症发生的原因等，同时结合患者个体化特点制定针对性、个体化强的护理方案，提高治疗护理效果。譬如：本院重视患者自我护理能力的宣教和指导，要求患者能彻底掌握子宫托的取出、佩戴以及清洗消毒方法，能严格遵医嘱进行自我卫生护理、生活管理等，以严格的自我护理预防宫内感染等并发症发生，提高生活质量。研究结果显示：实验组的宫内感染率和子宫托脱落率均低于常规组，且治疗依从性高于常规组。
综上，个性化护理融入子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者中效果确切，提高治疗依从性，提高治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]朱浩琴,谢菊仙,金晓莲,等.子宫托在盆腔器官脱垂中的应用及护理[J].护理与康复,2015,14(2):141-143.
[2]王宇,杨俊芳,韩劲松,等.重度盆腔器官脱垂患者选择手术治疗或子宫托治疗的影响因素[J].中华妇产科杂志,2015,50(2):112-115.
[3]武艳红.个性化护理在子宫托治疗盆腔器官脱垂患者中的应用价值[J].中国继续医学教育,2015,7(32):228-229.
[4]侯晓琴,刘华.优质护理在子宫托治疗盆腔器官脱垂患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(16):2471-2472.