（广西壮族自治区玉林市容县黎村镇中心卫生院537506）
摘要：压疮在临床护理工作中一直是重难点，医院现在已经将压疮作为衡量其护理质量的一项重要指标。住院患者出现压疮，不仅增加其家庭的经济负担，加重患者痛苦，还浪费医疗资源。国内外现已经针对压疮制定了多种治疗方案，成效显著。
关键词：压疮；护理管理；治疗；新进展
压疮的发生原因在于身体局部组织长期受压，血液运行不畅，导致受压部位长期缺血缺氧，最终失去正常功能而发生的组织破损和坏死。长期卧床患者发生压疮的几率较高，现已成为全球的一个突出问题，本文现就压疮患者的护理管理及治疗研究情况进行如下综述：
一、压疮发生的危险因素
多位学者通过研究发现，长期卧床患者发生压疮的原因主要有：意识水平、活动能力、Braden得分等。其中导致压疮发生的重要原因是垂直压力。此外，营养不良不仅会导致患者发生压疮的几率升高，还会影响发生压疮患者的愈合[1]。
二、压疮的护理管理
对压疮患者进行科学有效的护理管理在防治压疮工作中十分重要。有学者收集压疮患者的临床资料，分别对其进行常规护理管理及压疮风险护理管理，结果发现，后者发生压疮的几率显著低于前者。组间差异显著（P<0.05）。有学者通过网络技术开发了一套OA平台，动态监测压疮及高危压疮患者，从而优化压疮上报流程，上报时间缩短，护理人员的工作效率更高。设计与应用压疮监测管理模块可有效优化压疮管理流程，对压疮患者进行更好的监控，从而使压疮护理管理质量得到有效提升。
有学者通过研究发现，30O侧卧位翻身法对于压疮的防治效果显著，对于长期卧床的患者，提高30O侧卧位翻身法技能，患者发生压疮，及压疮导致的严重后果均能得到显著缓解，在实际护理工作中意义重大。
有学者收集长期卧床患者的临床资料，分别对其实施常规护理及压疮预见性护理，其中预见性护理的操作流程为：培养专业人才，有科室护士长。专责组长及压疮专责护士组成三级压疮质量管理网络，制定明确的压疮护理指引，小组内实施无奖惩的层报及层级管理制度，实施PDCA循环，为护理患者制定压疮护理跟踪表，记录患者压疮恢复情况，据此不断改进护理方案，保证患者接受到最佳的护理服务。实验结果显示，实施预见性护理的患者压疮恢复情况较常规护理的患者更好[2]。
三、中西医局部治疗护理
对压疮患者进行合理的治疗护理，可促进创口愈合，改善患者病情。有学者对压疮患者实施封闭负压引流技术进行治疗，接受治疗的全部患者均生成了新鲜的肉芽组织，且肉芽组织的生长较常规上药的患者明显更快。
有学者分别对压疮患者进行了传统方法治疗和水胶体敷料治疗，结果发现，后者100%治愈，前者仅一半患者创口愈合，说明水胶体敷料对于治疗压疮的疗效显著[3]。
有学者对压疮感染患者分别进行了传统的纱布敷料治疗和阴离子抗菌治疗比较，结果发现，银离子抗菌治疗的疗效达到了100%，且治疗期间感染控制情况良好，换药次数少，敷料费用少，总体疗效显著优于传统的纱布敷料治疗。
有学者对压疮患者进行了创面的通心络胶囊粉末护理及痊愈妥敷料护理及湿润烧伤膏护理的效果比较，结果显示，对于二三期的压疮创面，通心络胶囊粉末的护理效果最优。
有学者对压疮患者进行了碘伏、百多邦联合局部吹氧方法治疗，即清创后对创面直接进行75%外用酒精湿化的氧气直吹，此后再对创面进行百多邦软膏外敷，治疗高达76.7%的治愈率，最短愈合时间为两周，治疗效果较好。
有学者多压疮患者进行了中西医结合治疗，即微波理疗联合龙血蝎疗法，该方法的治愈率高达95.65%。
有学者通过纯中药进行了压疮的治疗，所用的解毒生肌膏具有去腐生肌，活血化瘀，消肿止痛之功，用药治疗期间配合以中医辨证的情志护理、饮食护理及科学的健康教育，压疮得到了良好的愈合，全蝎膏的治疗效果较龙血蝎更好。治愈率高达100%。
四、进展
4.1国内外压疮管理理念：国外护理学者认为，临床上大多数压疮是可以预防的，其中入院时已经出现不可逆损伤的患者，压疮不可预防，24-48h内将会发生压疮。我国护理学者则认为，压疮完全可以通过护理管理进行预防。我国医院要求，护理人员要对住院患者做好压疮的护理质控，护院患者的压疮发生率保证为0.无形中加大了护理人员的工作压力[4]。
4.2制定严格的压疮管理制度：每位新入院的患者，护理人员均需对其进行严格的Braden评分，根据得分制定护理方案，实时动态评估，及时调整护理方案，积极预防压疮。
4.3压疮质量新进展：我国进行中西医结合治疗压疮，取得了显著的治疗效果，其中贝复剂的使用频率较高，但其具体的使用剂量，目前临床尚未统一。
五．小结
压疮是临床护理工作中首要的护理问题，对长期卧床患者做好评估，找出危险因素，制定针对性的护理方案，鼓励护理人员上报压疮案例，总结经验，寻找最佳的治疗方法，从根本上杜绝压疮的发生。
参考文献
[1]何君.老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析[J].中国卫生标准管理，2015，（16）：189-190.
[2]江华容，廖健敏，彭敏等.压疮系统化管理框架的建立与运用效果探讨[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1166-1168。
[3]段小芳，张霞，魏剑珑等.PDCA循环在基层医院压疮护理管理中的应用[J].江苏医药，2015，（21）：2645-2646.
[4]罗振娟，龙泳，胡雪慧等.信息化在压疮敏感性质量指标监测中的应用及效果评价[J].中国卫生质量管理，2017，24（1）：55-58.